Hodenkrebs-Operation: Was Sie erwartet

Wenn bei Ihnen Hodenkrebs diagnostiziert wurde, stehen Sie wahrscheinlich vor einer Operation. Dies ist in fast allen Fällen die erste Option.

Hodenkrebs ist eine der am erfolgreichsten behandelten Krebsarten. Etwa 95 % der Männer überleben mehr als 5 Jahre nach der Entdeckung des Krebses.

Bei fast allen Stadien und Arten von Hodenkrebs wird der Hoden entfernt. Der Arzt spricht dabei von einer radikalen inguinalen Orchiektomie.

Vorbereitung auf die Operation

Dies ist ein guter Zeitpunkt, um mit dem Arzt über Ihre Bedenken zu sprechen: wie die Operation ablaufen wird und wie Sie sich danach fühlen werden.

Vielleicht hoffen Sie, danach Kinder zu bekommen. Die meisten Männer, die vor der Krebsdiagnose fruchtbar waren, können nach der Entfernung eines Hodens ein Kind zeugen. Trotzdem sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, ob Sie nicht sicherheitshalber einige Ihrer Spermien aufbewahren oder "bankieren" sollten.

Andere Dinge, die Sie beachten sollten:

• Bereiten Sie sich darauf vor, sich 2 bis 4 Wochen nach der Operation zu schonen.

• Stellen Sie sicher, dass Sie jemanden haben, der Sie vom Krankenhaus nach Hause bringt. Sie werden nicht in der Lage sein, selbst zu fahren.

• Tragen Sie locker sitzende Hosen.

• Lassen Sie Ihre Wertsachen zu Hause.

• Halten Sie Ihre Versicherungspapiere in Ordnung.

Was passiert bei einer Hodenoperation?

Vorher: Nachdem Sie sich angemeldet haben, werden Sie in einen Operationssaal gebracht und auf einen Tisch gelegt. Während des Eingriffs werden Sie keine Schmerzen verspüren. Die Ärztinnen und Ärzte können Ihre Leistengegend betäuben, damit Sie im Wachzustand operiert werden können, oder sie geben Ihnen ein Schlafmittel.

Während des Eingriffs: Ihr Chirurg macht einen kleinen Einschnitt - einen Schnitt - in den Bauch, direkt über Ihrer Schamgegend. Der gesamte Hoden wird herausgenommen.

Dann wird der so genannte "Samenstrang" durchtrennt, in dem sich die Gefäße befinden, die Blut und Flüssigkeit zu den Hoden führen. Damit soll verhindert werden, dass Krebszellen in andere Teile des Körpers gelangen.

Die Operation dauert in der Regel etwa 30 Minuten.

Der Hoden wird untersucht, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist oder ob es Anzeichen für eine Ausbreitung gibt.

Danach: Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie aufwachen oder darauf warten, dass das Beruhigungsmittel abklingt. Das Personal wird Ihnen etwas geben, wenn Sie Schmerzen verspüren. 

Wahrscheinlich können Sie noch am selben Tag nach Hause gehen, aber Sie sollten immer darauf vorbereitet sein, dass Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen, nur für den Fall.

Risiken und Nebenwirkungen: Jede Operation birgt Risiken. Das wahrscheinlichste Problem, das auftreten kann, ist eine Blutung in den Hodensack. Das nennt man ein Hämatom. Wenn der Hodensack vergrößert und violett aussieht, liegt möglicherweise ein Hämatom vor. Sie können versuchen, dies mit Eispackungen, einem straffen Verband oder sogar eng anliegender Unterwäsche zu verhindern.

Es kann auch sein, dass Sie eine schlechte Reaktion auf das Narkosemittel haben, das Sie zum Schlafen gebracht hat. Es besteht auch die Möglichkeit einer Infektion oder eines Blutgerinnsels.

Es kann auch zu Schmerzen kommen. Der Hodensack kann bis zu 4 Wochen lang geprellt und geschwollen sein.

Denken Sie daran, sich eine Zeit lang zu schonen. Wenn Sie Ihre normalen Aktivitäten, einschließlich Heben, zu früh wieder aufnehmen, könnten Sie einen Leistenbruch bekommen, der durch eine Schwäche oder Zerrung der Bauchmuskeln verursacht werden kann.

Was passiert bei einer Lymphknotenoperation?

Manchmal reicht die Operation zur Entfernung eines Hodens nicht aus.

Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten im hinteren Teil des Unterleibs ausgebreitet hat, müssen diese möglicherweise ebenfalls entfernt werden. Dies kann gleichzeitig oder in einer zweiten Operation geschehen.

RPLND: Ihr Arzt wird dies als retroperitoneale Lymphknotendissektion oder RPLND bezeichnen. Diese Art der Operation erfordert eine Anästhesie. Der Arzt macht einen Schnitt in der Mitte des Bauches und entnimmt die Knoten. Die Operation dauert in der Regel etwa 6 Stunden.

Diese Art der Operation ist jedoch weniger verbreitet als früher.

Laparoskopische Operation: Heutzutage entfernen die Ärzte Lymphknoten eher mit der laparoskopischen Chirurgie. Dabei handelt es sich um eine Operation mit langen, dünnen Instrumenten. Mit einem kleinen Schlauch, an dessen Ende sich ein Licht und eine Kamera befinden, führt der Chirurg die Instrumente durch kleine Schnitte ein und entnimmt die Knoten. Die Hände des Chirurgen sind nie in Ihrem Körper.

Risiken und Nebenwirkungen: Obwohl es sich um einen großen Eingriff handelt, sind ernsthafte Komplikationen nach einer Lymphknotenentfernung nicht häufig.

Bei 5 % bis 10 % der Patienten kann es zu vorübergehenden Problemen wie Wundinfektionen oder Darmverschlüssen kommen.

Sie werden Zeit brauchen, um zu heilen, und möglicherweise sind Sie eine Zeit lang nicht auf den Beinen. Aber Männer erholen sich im Allgemeinen viel schneller von der laparoskopischen Operation. 

Was ist mit meinem Sexualleben?

Dies ist wahrscheinlich eine der wichtigsten Fragen, die Sie oder Ihr Ehepartner oder Partner sich stellen. Sie sollten in der Lage sein, eine Erektion zu bekommen und Sex zu haben, wenn Sie nur einen Hoden verlieren.

Wenn beide Hoden entfernt werden müssen, verlieren Sie die Fähigkeit, Spermien zu produzieren, und können keine Kinder zeugen.

Es gibt noch einige andere Dinge, die Sie bedenken sollten.

• Sexualtrieb: Da die Hoden das männliche Hormon Testosteron produzieren, könnte die Entfernung beider Hoden zu einem geringeren Sexualtrieb führen. Nahrungsergänzungsmittel in Form von Pflastern, Gelen oder Spritzen können helfen, diese Auswirkungen zu verringern.

• Kontrolle: Es besteht die Möglichkeit, dass bei einer Operation zur Entfernung von Lymphknoten die Nerven, die die Ejakulation steuern, beschädigt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr darüber zu erfahren.

• Erscheinungsbild: Sie sind vielleicht besorgt darüber, wie Ihr Hodensack nach der Operation aussieht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie dieses Gefühl haben. Er kann Sie über ein Verfahren informieren, bei dem ein künstlicher oder prothetischer Hoden in den Hodensack eingesetzt wird. Diese Prothesen bestehen aus Silikonkautschuk und sind entweder mit Kochsalzlösung (Salzwasser) oder mit einem Silikongel gefüllt.