Von Stephanie Langmaid
Das Retinoblastom ist eine seltene Form von Augenkrebs, die meist im Kindesalter auftritt. Er beginnt in der Netzhaut - dem Teil des Auges, der das Licht wahrnimmt und Bilder an das Gehirn sendet.
Weniger als 300 Kinder in den USA werden jedes Jahr mit dieser Krankheit diagnostiziert. In der Regel wird sie festgestellt, bevor sie 2 Jahre alt sind.
Symptome
Der erste Hinweis und das offensichtlichste Symptom ist, dass das Auge nicht richtig aussieht. Insbesondere kann die normalerweise schwarze Pupille weiß aussehen. Auf einem Foto hat ein Kind mit Retinoblastom statt eines "roten Auges" eine Pupille, die bei Lichteinfall weiß leuchtet.
Weitere Symptome sind:
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Ein Auge oder Augen, die größer als normal erscheinen
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Trübung oder Verfärbung in der Mitte des Auges
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Augenschmerzen
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Augen, die schielen oder in verschiedene Richtungen blicken
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Rötung des Weißen im Auge
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Probleme beim Sehen
Diese Symptome können auch durch weniger ernste Probleme verursacht werden. Lassen Sie aber alle Probleme mit den Augen Ihres Kindes so schnell wie möglich von einem Arzt abklären.
Verursacht
Das Retinoblastom entsteht durch eine Veränderung oder Mutation in einem bestimmten Gen in der DNA eines Kindes. Die Aufgabe dieses Gens ist es, die Zellteilung zu steuern. Wenn es nicht so funktioniert, wie es sollte, wachsen die Zellen in der Netzhaut außer Kontrolle.
In den meisten Fällen tritt der Genschaden zufällig auf und betrifft nur eine Zelle. Das verursacht einen Tumor in einem Auge.
Manche Kinder werden mit dem geschädigten Gen in jeder Zelle ihres Körpers geboren. Bei diesen Kindern besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sie mehr als einen Tumor haben und dass sie in beiden Augen betroffen sind. Sie haben auch ein größeres Risiko, an anderen Krebsarten zu erkranken. Sie können die Krankheit auch an ihre eigenen Kinder weitergeben.
Diagnose
Um diesen Krebs zu diagnostizieren, schaut sich ein Augenarzt das Innere des Auges mit starkem Licht und einer Vergrößerungslinse genau an. Wenn es so aussieht, als ob Krebs vorhanden ist, muss im nächsten Schritt festgestellt werden, wie groß der Tumor ist und ob er sich ausgebreitet hat. Bei Ihrem Kind kann einer dieser Tests durchgeführt werden:
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Ultraschall - Schallwellen erzeugen Bilder vom Auge Ihres Kindes
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Ein MRI (Magnetresonanztomographie) - starke Magnete und Radiowellen erzeugen detaillierte Bilder des Auges
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Ein CT-Scan (Computertomographie) - mehrere aus verschiedenen Winkeln aufgenommene Röntgenbilder werden zusammengefügt, um mehr Informationen zu zeigen
Die Ergebnisse helfen den Ärzten, die beste Vorgehensweise zu wählen.
Behandlungen
Je früher der Krebs entdeckt wird, desto größer sind die Chancen, dass das Augenlicht Ihres Kindes gerettet werden kann. Die Ärzte setzen in der Regel eine Kombination von Behandlungen ein, wie z. B.:
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Chemotherapie:
Starke Medikamente helfen, den Tumor noch vor anderen Behandlungen schrumpfen zu lassen. Wenn der Krebs noch nicht gestreut hat, können die Medikamente direkt in das Auge oder in die Blutgefäße, die zum Auge führen, injiziert werden. Wenn der Krebs wahrscheinlich gestreut hat oder bereits gestreut hat, wird Ihr Kind die Medikamente wahrscheinlich durch den Mund oder über eine Vene einnehmen, damit sie im ganzen Körper wirken können.
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Kryotherapie
: Durch die Berührung mit einer unterkühlten Metallsonde werden Krebszellen eingefroren und abgetötet. Dies funktioniert am besten bei kleinen Tumoren in der Nähe des vorderen Augenabschnitts.
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Thermotherapie
: Ein spezieller Laser tötet Krebszellen durch Hitze ab. Ärzte setzen ihn allein bei kleinen Tumoren oder zusammen mit anderen Behandlungen bei größeren Tumoren ein.
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Lasertherapie
: Eine andere Art von Laser zielt auf die Blutgefäße, die den Tumor versorgen, und zerstört diese. Dies funktioniert bei kleinen Tumoren im hinteren Teil des Auges.
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Strahlung:
Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie. Bei kleinen Tumoren kann ein Chirurg eine Scheibe mit radioaktivem Material in der Nähe des Tumors auf den Augapfel nähen. Ihr Kind bleibt ein paar Tage im Krankenhaus, während es wirkt, und dann wird die Scheibe entfernt. Bei einer älteren Technologie wird eine Maschine eingesetzt, die Strahlen auf den Tumor richtet. Diese Methode wird in der Regel nur eingesetzt, wenn andere Strategien nicht funktionieren.
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Chirurgie:
Wenn der Tumor sehr groß ist, wenn er entdeckt wird, kann das Sehvermögen des Kindes möglicherweise nicht mehr gerettet werden. In diesen Fällen kann das Auge entfernt werden.
Es ist fast unmöglich, dass ein kleines Kind lange genug für eine gründliche Untersuchung stillhält, schon gar nicht, wenn etwas am Auge des Kindes gemacht wird. Sehr junge Patienten werden für Untersuchungen und Behandlungen in der Regel sediert oder betäubt.
Was Sie erwartet
Das Retinoblastom ist fast immer heilbar, vor allem, wenn es sich nicht über das Auge hinaus ausgebreitet hat.
Kinder, die wegen eines Retinoblastoms behandelt werden, müssen sehr engmaschig nachbetreut werden. Ihr Kind wird häufig untersucht, um auf Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses zu achten.
Häufige Kontrolluntersuchungen sind auch aus anderen Gründen wichtig. Kinder, die in jeder Zelle ein geschädigtes Gen haben, können später im Leben andere Krebsarten bekommen, weil das Gen nicht so wie ein gesundes Gen dazu beiträgt, Krebs zu verhindern. Auch bei Kindern, die eine Strahlen- oder Chemotherapie erhalten haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie erneut an Krebs erkranken.
Die meisten der auf diese Weise verursachten Krebsarten sind behandelbar, wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Ärzte empfehlen Gentests, um festzustellen, ob Ihr Kind die Art von Genschäden hat, die vererbt werden können. Auch Eltern und Geschwister sollten sich testen lassen.
