Marburg-Virus-Krankheit: Was man wissen sollte

Was ist die Marburg-Virus-Krankheit?

Dieses Virus, das offiziell als hämorrhagisches Marburg-Fieber (MHF) bezeichnet wird, ist dem Ebola-Virus ähnlich. Es führt dazu, dass man schnell schwer erkrankt und Fieber bekommt, was zu einem Schock oder zum Tod führen kann. Experten entdeckten die Marburg-Virus-Krankheit (MVD) erstmals nach zwei großen Ausbrüchen in Deutschland und Serbien im Jahr 1967.

Die Fälle in diesen Ländern waren auf Laborarbeiten mit infizierten Affen zurückzuführen, die aus Uganda eingeführt worden waren. Später gab es Berichte über Ausbrüche und andere Einzelfälle in ganz Afrika.

Wodurch wird die Marburg-Virus-Krankheit verursacht?

Menschen infizieren sich in der Regel nach längerem Aufenthalt in Minen oder Höhlen, in denen Rousettus-Fledermauskolonien leben, mit dieser Krankheit. Diese Fledermäuse sind natürliche Wirte des Marburg-Virus.

Das Marburg-Virus wird von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit Blut, Organen, Sekreten oder anderen Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen. Materialien und Oberflächen (z. B. Kleidung oder Bettzeug) können infizierte Flüssigkeiten enthalten, und durch Berühren dieser Materialien kann das Virus ebenfalls übertragen werden.

Mitarbeiter des Gesundheitswesens infizieren sich häufig, nachdem sie Menschen mit bestätigten oder vermuteten MVD-Fällen behandelt haben. Dies geschieht, wenn die Einrichtungen die Sicherheitsmaßnahmen zur Infektionskontrolle nicht einhalten, nachdem ein Mitarbeiter in engen Kontakt mit einer infizierten Person gekommen ist.

Eine Übertragung kann auch durch kontaminierte Injektionswerkzeuge oder Nadelstichverletzungen erfolgen. In diesen Fällen kommt es in der Regel zu einem stärkeren Krankheitsverlauf, einem raschen Verfall des Gesundheitszustands und möglicherweise zu einer höheren Sterblichkeitsrate.

Darüber hinaus können auch Beerdigungszeremonien, bei denen ein direkter Kontakt mit dem Körper eines MVD-Infizierten stattfindet, zu einer Übertragung führen. Experten halten Sie immer noch für ansteckend, wenn Ihr Blut das Virus enthält.

Was sind die Symptome der Marburg-Virus-Krankheit?

Die Inkubationszeit, d. h. die Zeitspanne zwischen der Infektion und dem Auftreten der ersten Symptome, kann zwischen 2 und 21 Tagen betragen.

Diese Symptome treten in der Regel abrupt auf:

• Hohes Fieber

• Starke Kopfschmerzen

• Starkes Unwohlsein oder allgemeines Gefühl von Krankheit

• Muskelkater und Schmerzen

• Starker, wässriger Durchfall (in der Regel am dritten Tag, der bis zu einer Woche nach Auftreten der Symptome anhält)

• Bauchschmerzen und Krämpfe (in der Regel am dritten Tag nach Auftreten der Symptome)

• Übelkeit und Erbrechen (in der Regel am dritten Tag nach Auftreten der Symptome)

• Geisterhafte Züge (tiefliegende Augen, ausdrucksloses Gesicht)

• Schwere Müdigkeit

Bei den Ausbrüchen von 1967 trat zwischen 2 und 7 Tagen nach den ersten Symptomen ein nicht juckender Ausschlag auf.

Wahrscheinlich kommt es 5 bis 7 Tage nach dem Auftreten der ersten Symptome zu schweren Blutungen. Das Blut kann sich im Erbrochenen oder im Stuhl zeigen, oder Sie können aus der Nase, dem Zahnfleisch oder der Vagina bluten. Sie könnten auch aus einem intravenösen Anschluss bluten. Während dieser intensiven Phase können Sie hohes Fieber haben, das zu Verwirrung, Aggression und Reizbarkeit führt.

Die Orchitis, d. h. die Entzündung eines oder beider Hoden, tritt oft erst spät auf (etwa 15 Tage nach dem Auftreten der ersten Symptome).

In tödlichen Fällen führen starker Blutverlust und Schock in der Regel etwa 8 bis 9 Tage nach Auftreten der ersten Symptome zum Tod.

Etwa die Hälfte der Menschen, die an MVD erkranken, stirbt, aber diese Zahl schwankte bei früheren Ausbrüchen je nach Virusstamm und der Art und Weise, wie Experten die Krankheit behandeln.

Wie diagnostizieren Ärzte die Marburg-Virus-Krankheit?

MVD kann leicht mit anderen Krankheiten wie Typhus, Malaria, Shigellose, Meningitis und anderen viralen Fiebererkrankungen, die Blutungen verursachen, verwechselt werden. Ärzte bestätigen MVD, indem sie Ihre Körperflüssigkeiten untersuchen. Sie können verwenden:

• Enzymimmunoassay (ELISA) zum Nachweis von Antikörpern

• Antigen-Capture-Nachweistests

• Serumneutralisationstest

• Reverse Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) Test

• Elektronenmikroskopie

• Virusisolierung durch eine Zellkultur

Kann das Marburg-Virus geheilt werden?

Nein, aber es ist möglich, sich zu erholen, wenn Sie so schnell wie möglich im Krankenhaus behandelt werden.

Es gibt keine zugelassenen Impfstoffe oder antiviralen Behandlungen für MVD. Auch wenn die Krankheit Ebola ähnlich ist, kann der Ebola-Impfstoff nicht gegen MVD eingesetzt werden. Eine unterstützende Behandlung erhöht jedoch häufig die Überlebensrate. Dazu gehören die Rehydrierung mit oraler oder intravenöser Flüssigkeit und die Behandlung bestimmter Symptome.

Wie behandeln die Ärzte die Marburg-Virus-Krankheit?

Es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die derzeit untersucht werden. Experten entwickeln weiterhin monoklonale Antikörper - vom Menschen hergestellte Proteine, die dem Immunsystem helfen, besser zu funktionieren. Sie erforschen auch antivirale Medikamente wie Favipiravir und Remdesivir, die Ärzte in klinischen Studien für Ebola verwendet haben, um zu sehen, ob sie bei der MVD-Behandlung helfen könnten.

Im Jahr 2020 hat die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) die Impfstoffe Mvabea und Zabdeno für den Einsatz gegen Ebola zugelassen. Diese Impfstoffe könnten Menschen möglicherweise vor MVD schützen, aber Experten müssen weitere klinische Studien durchführen, um sicher zu sein.

Was ist der Unterschied zwischen Marburg und Ebola?

Es sind unterschiedliche Viren, aber sie gehören zur gleichen Familie, den Filoviridae. Auch die Krankheiten, die sie verursachen, haben viele Gemeinsamkeiten. MVD und Ebola:

• entwickeln sich in Ihrem Körper auf ähnliche Weise

• Kann ähnliche Symptome und Komplikationen verursachen

• Verbreiten sich von Mensch zu Mensch auf dieselbe Weise  

• Kann Ausbrüche mit hohen Sterberaten verursachen

Menschen, die an einer der beiden Krankheiten erkrankt sind, können von einer ähnlichen unterstützenden Behandlung im Krankenhaus profitieren. Krankenhäuser müssen die gleichen Sicherheitsmaßnahmen anwenden, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern oder zu kontrollieren, während sie jemanden betreuen.

Einige wichtige Unterschiede zwischen Marburg und Ebola sind:

• Marburg hat bis Ende 2020 weniger Ausbrüche verursacht als Ebola.

• Ärzte haben Schnelltests, um Ebola zu diagnostizieren. Die Forscher arbeiten noch an der Entwicklung von Schnelltests für Marburg.

• Es gibt noch keine von der FDA zugelassene Behandlung oder einen Impfstoff für Marburg. Für Ebola gibt es diese jedoch.