Mangelnder Zugang zur Behandlung wird für höhere Todesraten bei Überdosen verantwortlich gemacht

Von Carolyn Crist

20. Juli 2022 - Während die Zahl der Überdosen in den USA Rekordhöhen erreicht, haben Ungleichheiten beim Zugang zur Behandlung zu höheren Todesraten unter schwarzen Amerikanern und amerikanischen Ureinwohnern geführt, so ein neuer CDC-Bericht.

Im Jahr 2020 stiegen die Todesfälle durch Überdosierung in den USA um 30 % im Vergleich zu 2019. Die Todesraten durch Überdosierung stiegen bei Schwarzen um 44 %, bei Indianern und Alaska Native um 39 %, bei Weißen um 22 % und bei Hispanoamerikanern um 21 % - allesamt historische Höchststände.

Die Überdosisraten waren in Bezirken mit größerer Einkommensungleichheit höher, insbesondere bei Schwarzen und Hispanoamerikanern, wo die Raten in Gebieten mit größerer Einkommensungleichheit mehr als doppelt so hoch waren.

Die Raten für eine Überdosis Opioide waren auch in Gebieten höher, in denen es mehr Behandlungsprogramme für Opioide gab als im Durchschnitt, insbesondere in schwarzen und indianischen Gemeinschaften, was nach Ansicht der Studienautoren zeigt, dass die Menschen mit anderen Hindernissen beim Zugang zur Behandlung konfrontiert sind, z. B. Stigmatisierung, fehlende Krankenversicherung und fehlende Transportmöglichkeiten.

"Der Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung und die zunehmenden Ungleichheiten sind alarmierend", sagte Debra Houry, MD, stellvertretende Direktorin des CDC und Direktorin des National Center for Injury Prevention and Control, in einer Erklärung.

"Todesfälle durch Überdosierung sind vermeidbar, und wir müssen unsere Anstrengungen verdoppeln, um die Prävention von Überdosierungen zu einer Priorität zu machen", sagte sie. "Die Bereitstellung von maßgeschneiderten Instrumenten und Ressourcen zur Bekämpfung von Überdosierungen und zur Beseitigung der zugrunde liegenden Risikofaktoren wird letztlich dazu beitragen, gesundheitliche Ungleichheiten zu verringern und Leben zu retten."

Der Bericht, der die Todesraten durch Überdosierung in 25 Bundesstaaten und dem District of Columbia untersuchte, enthielt weitere wichtige Ergebnisse. Im Jahr 2020 verzeichneten schwarze Amerikaner im Alter von 15 bis 24 Jahren mit 86 % den größten Anstieg der Todesraten durch Überdosierung im Vergleich zu 2019. Die Todesrate durch eine Überdosis war bei schwarzen Männern im Alter von 65 Jahren und älter fast siebenmal so hoch wie bei weißen Männern in derselben Altersgruppe.

Darüber hinaus war die Todesrate durch Überdosierung bei indianischen Frauen und Frauen der Alaska Natives im Alter von 25 bis 44 Jahren fast doppelt so hoch wie bei weißen Frauen in derselben Altersgruppe. Bei den Weißen verzeichneten die 15- bis 24-Jährigen mit 34 % den größten relativen Anstieg der Rate.

In dem Bericht wurden auch die Todesraten durch Überdosierung nach Behandlungsmöglichkeiten und Einkommensungleichheit analysiert. Insbesondere der Drogenkonsum in der Vergangenheit war weit verbreitet, nicht aber die Behandlung von Drogenmissbrauch, berichtet die CDC. Etwa 1 von 12 Schwarzen und 1 von 10 Indianern, Alaska-Ureinwohnern und Hispanoamerikanern wurde wegen Drogenkonsums behandelt. Bei Weißen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie sich in Behandlung befanden, fast doppelt so hoch wie bei Schwarzen.

Die COVID-19-Pandemie hat den Zugang zu Präventions-, Behandlungs-, Schadensminimierungs- und Genesungshilfsdiensten unterbrochen, was wahrscheinlich zum Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung beigetragen hat, so die CDC.

Der jüngste Anstieg der Todesfälle ist laut CDC vor allem auf Fentanyl zurückzuführen, ein starkes Opioid, das die Drogenversorgung verseucht hat.

Im Jahr 2020 starben fast 92.000 Menschen an einer Überdosis Drogen. Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung ist seither weiter gestiegen und hat laut Wall Street Journal im Jahr 2021 zum ersten Mal die 100.000er-Marke überschritten. Im Jahr 2022 werden die Raten wahrscheinlich noch höher sein.

"Die COVID-19-Pandemie hat die lange vernachlässigten Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und deren Bereitstellung unter AI/AN, Schwarzen und Hispanoamerikanern aufgezeigt", schreiben die Studienautoren. "Die zunehmende Stigmatisierung, Kriminalisierung und der fehlende Zugang zu evidenzbasierten Behandlungen bei rassischen/ethnischen Minderheitengruppen mit Substanzmissbrauchsstörungen sind gut dokumentiert."