ADHS gehört zu den häufigsten psychischen Störungen bei Kindern und Jugendlichen, aber auch viele Erwachsene sind davon betroffen. Schätzungen zufolge sind mehr als 8 Millionen Erwachsene von ADHS betroffen (das sind bis zu 5 % der Amerikaner).
Viele von ihnen wissen es nicht einmal. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass weniger als 20 % der Erwachsenen mit ADHS wissen, dass sie die Krankheit haben. Und nur etwa ein Viertel derjenigen, die es wissen, lassen sich behandeln.
Wann wird bei den meisten Menschen ADHS diagnostiziert?
Das Durchschnittsalter für eine ADHS-Diagnose liegt bei 7 Jahren. Und jeder Erwachsene, der ADHS hat, hatte auch in der Kindheit Symptome.
Früher glaubten Experten, dass Kinder aus ADHS "herauswachsen". Studien zeigen jedoch, dass mehr als 60 % der Kinder mit ADHS auch als Erwachsene noch darunter leiden.
ADHS im Erwachsenenalter kann sich auf Ihre Karriere, Ihre Beziehungen und andere Aspekte des täglichen Lebens auswirken. Tatsächlich kostet es die US-Wirtschaft bis zu 138 Milliarden Dollar pro Jahr an Einkommens- und Produktivitätsverlusten. Warum also wissen so wenige Erwachsene, die als Kinder nicht diagnostiziert wurden, dass sie die Krankheit haben?
Als Erwachsener haben Sie wahrscheinlich keine offensichtlichen hyperaktiven Symptome mehr, obwohl Sie vielleicht immer noch Probleme wie Impulsivität und Probleme mit der Exekutivfunktion haben. Wenn Sie also als Kind nicht diagnostiziert wurden, könnten Ihre Symptome übersehen werden.
Außerdem tritt ADHS in der Regel zusammen mit anderen psychischen Problemen auf. So ist etwa die Hälfte der Erwachsenen mit ADHS von Angstzuständen betroffen. Die Symptome von ADHS bei Erwachsenen können mit denen von Krankheiten wie Depressionen, Angstzuständen oder bipolaren Störungen verwechselt werden.
Da wir immer mehr über ADHS bei Erwachsenen erfahren, scheinen die Diagnosen zuzunehmen. Eine Studie in einem kalifornischen Krankenhaussystem ergab einen Anstieg der ADHS-Fälle bei Erwachsenen um 43 % innerhalb von fast 10 Jahren.
Geschlechtsunterschiede bei ADHS bei Erwachsenen
Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei Jungen eine ADHS-Diagnose gestellt wird, mehr als doppelt so hoch wie bei Mädchen (12,1 % der Jungen haben ADHS gegenüber 5,5 % der Mädchen). Im Erwachsenenalter verringert sich die Kluft zwischen den Geschlechtern ein wenig: Bei 5,4 % der Männer wird ADHS diagnostiziert, bei 3,2 % der Frauen.
Frauen sind in der Regel älter, wenn bei ihnen die Diagnose gestellt wird. Viele wissen erst im Alter von 30 oder 40 Jahren sicher, dass sie ADHS haben.
Die Wissenschaftler untersuchen noch immer, ob Männer eher zu ADHS neigen oder ob die Symptome bei Mädchen und Frauen eher übersehen werden. Einige Studien haben gezeigt, dass Frauen eher zu subtilen Symptomen wie Unaufmerksamkeit neigen als zu offensichtlichen Symptomen wie Hyperaktivität.
Die Forschung zeigt, dass die Zahl der Frauen, bei denen ADHS diagnostiziert wird, zunimmt. Das ist wichtig, denn Mädchen mit unbehandeltem ADHS neigen zu Depressionen, Ängsten und geringem Selbstwertgefühl - Probleme, die sich oft bis ins Erwachsenenalter fortsetzen. Bei Frauen mit unbehandeltem ADHS ist auch die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie Kinder mit ADHS haben. Bei vielen Frauen wird die Diagnose erst gestellt, nachdem sie erfahren haben, dass ein Kind die Krankheit hat.
Die Auswirkungen von ADHS auf Menschen, deren Geschlecht nicht mit dem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht übereinstimmt, sind bisher nur wenig erforscht.
Gibt es rassische oder ethnische Unterschiede bei ADHS bei Erwachsenen?
Es muss weiter erforscht werden, ob die Rasse oder die ethnische Zugehörigkeit bei der Prävalenz, Diagnose oder Behandlung von ADHS bei Erwachsenen eine Rolle spielt.
Einige Studien haben rassische Unterschiede bei der Diagnose und Behandlung von ADHS im Kindesalter festgestellt. Eine Umfrage aus dem Jahr 2016 ergab, dass bei 11,5 % der weißen Kinder im Alter von 4 bis 17 Jahren ADHS diagnostiziert worden war, verglichen mit 8,9 % bei schwarzen Kindern und 6,3 % bei hispanischen Kindern. In einer Studie über Jugendliche, die bei Medicaid angemeldet waren, wiesen schwarze und hispanische Kinder eine viel geringere Medikamenteneinnahme für ADHS auf als weiße Kinder.
Die Forscher haben diese Unterschiede mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
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Voreingenommenheit bei Gesundheitsdienstleistern und in Schulen
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Kulturelle Unterschiede bei der Interpretation von Symptomen
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Misstrauen gegenüber dem medizinischen System in einigen Gemeinschaften
Bei den Erwachsenen hat eine Studie ergeben, dass die Fälle bei allen ethnischen Gruppen zwischen 2007 und 2016 zwar zugenommen haben, aber Weiße am häufigsten diagnostiziert wurden. Die Studie untersuchte mehr als 5 Millionen Erwachsene in einem kalifornischen Krankenhaussystem. Sie ergab, dass die Diagnosen in diesem 9-Jahres-Zeitraum zunahmen:
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von 0,67 % der weißen Erwachsenen in der Studie auf 1,42 %
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Von 0,56% auf 1,14% bei erwachsenen Native Americans
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Von 0,25% auf 0,65% bei hispanischen Erwachsenen
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Von 0,22% auf 0,69% bei schwarzen Erwachsenen
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Von 0,11% auf 0,35% bei asiatischen Erwachsenen
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Von 0,11% auf 0,39% bei Erwachsenen aus Native Hawaiian und Pacific Islander
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Von 0,29% auf 0,71% bei Erwachsenen, die angaben, einer anderen Ethnie oder Rasse anzugehören
Neben der weißen ethnischen Zugehörigkeit wurde in derselben Studie auch eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine ADHS-Diagnose festgestellt:
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männliches Geschlecht
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Jüngeres Alter
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Beschäftigt sein
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Geschieden sein
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Höheres Bildungsniveau
Wie stark beeinflussen die Gene ADHS?
Die Forscher wissen nicht genau, was ADHS verursacht, aber es ist bekannt, dass es in Familien gehäuft auftritt. Wenn man Verwandte mit ADHS hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst betroffen ist, vier- bis sechsmal höher. Etwa 40 % der Kinder mit ADHS haben mindestens einen Elternteil, der die Symptome hat.
Zwillingsstudien haben gezeigt, dass ADHS zu 60-90 % vererbbar ist, was ein Maß für den Einfluss der Gene ist. Dieselben Studien zeigen, dass die Genetik auch einen starken Einfluss darauf hat, wie sich ADHS im Laufe der Zeit entwickelt.
Es wird angenommen, dass neben den Genen auch andere Faktoren eine Rolle dabei spielen, ob jemand an ADHS erkrankt, darunter:
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Kopfverletzungen
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Exposition gegenüber Umweltgiften wie Blei
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Frühzeitige Geburt
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Niedriges Geburtsgewicht
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ob die Mutter während der Schwangerschaft Tabak und Alkohol konsumiert hat
