Frauen und Herzinfarkte
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Sowohl bei Männern als auch bei Frauen sind Herzkrankheiten die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Dennoch gibt es wesentliche Unterschiede in der Entwicklung, dem Verlauf und der Behandlung zwischen den Geschlechtern.
Herzkrankheiten haben einen großen Einfluss auf das Leben vieler Frauen, aber das Bewusstsein für diese Krankheit hat sich in der Regel mehr auf Männer als auf Frauen konzentriert.
Kleinere Herzen und Blutgefäße
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Es gibt Unterschiede im Körper von Männern und Frauen, die sich auf die Entwicklung von Herzkrankheiten auswirken. Frauen haben zum Beispiel kleinere Herzen und kleinere Blutgefäße. Dieser Unterschied ist insofern von Bedeutung, als kleinere Gefäße auf einem Angiogramm - einer Aufnahme der Blutgefäße des Herzens - manchmal nicht gut zu erkennen sind, so dass Anzeichen für Verstopfungen bei manchen Frauen übersehen werden können.
Frauen neigen auch dazu, Herzkrankheiten in den kleineren Blutgefäßen des Herzens zu entwickeln, anstatt in den großen Koronararterien, die bei Männern üblich sind.
Risikofaktoren
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Der Gesundheitszustand der Frau und Herzkrankheiten sind eng miteinander verbunden. Es wurde festgestellt, dass Frauen mit Endometriose ein dreimal höheres Risiko haben, eine Form von Herzkrankheit zu entwickeln als Frauen ohne diese Krankheit.
Frauen, die während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes oder Präeklampsie, einer Schwangerschaftskomplikation, die hohen Blutdruck verursacht und die Organe belastet, erkranken, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte.
Symptome
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Viele der "klassischen" Herzinfarktsymptome - wie drückende Schmerzen in der Brust - beruhen auf Untersuchungen, die an Männern durchgeführt wurden. Bei Frauen können Brustschmerzen auftreten, aber auch grippeähnliche Symptome wie:
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Übelkeit
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Erbrechen
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Schwindel
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Kurzatmigkeit
Allerdings hatten fast zwei Drittel der Frauen, die plötzlich an einer Herzerkrankung sterben, vorher keine Symptome.
Symptom-ähnliche Zustände
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Frauen erkranken häufiger als Männer an verschiedenen Krankheiten, die ähnliche Symptome wie ein Herzinfarkt aufweisen, z. B. Brustschmerzen und Kurzatmigkeit.
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Koronarer Spasmus. Bei diesem Zustand verengt sich ein Gefäß, das das Herz mit Blut versorgt. Dies führt zu einer vorübergehenden Verengung des Blutflusses und ahmt einen Herzinfarkt nach.
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Koronardissektion. Dabei reißt die Wand einer Koronararterie ein. Bei den Patienten handelt es sich häufig um Frauen, die möglicherweise keine Herzerkrankung in der Vorgeschichte haben.
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Takotsubo-Kardiomyopathie. Bei dieser auch als Broken-Syndrom bezeichneten Erkrankung handelt es sich um eine Entzündung, die eine Vergrößerung des Herzens nach einer Phase emotionalen Stresses verursacht.
Einige dieser ähnlich aussehenden Erkrankungen können weniger schwerwiegend sein als ein Herzinfarkt, aber andere sind genauso gefährlich. Daher ist es immer wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie irgendwelche Symptome verspüren.
Medikamente
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Frauen bekommen nach einem Herzinfarkt seltener Medikamente verschrieben, die den Blutdruck kontrollieren oder den Cholesterinspiegel senken als Männer. Frauen bekommen auch seltener Baby-Aspirin verschrieben, ein Medikament, das häufig für Menschen mit einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte empfohlen wird.
Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, warum Frauen diese in den Leitlinien empfohlenen Arzneimittel seltener verschrieben werden.
Diagnostische Tests
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Der kardiale Troponintest ist ein gängiges Mittel, um festzustellen, ob ein Herzinfarkt aufgetreten ist. Mit diesem Test wird der Troponinspiegel - ein Protein, das auf das Vorhandensein eines geschädigten Herzmuskels hinweist - im Blut gemessen.
Die Mediziner beginnen zu verstehen, dass bei Frauen ein niedrigerer Troponinwert im Blut auf einen Herzinfarkt hinweisen muss. Wenn sich die Ärzte nur auf den alten Standard stützen, der sich auf die Ergebnisse bei Männern stützt, könnte Frauen, die einen Herzinfarkt erleiden, gesagt werden, dass es ihnen gut geht, weil ihr Troponinwert nicht hoch genug war.
Behandlungen
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Frauen brauchen möglicherweise einen anderen Behandlungsansatz als Männer, um die besten Ergebnisse zu erzielen. So haben Frauen beispielsweise eine höhere Sterblichkeitsrate bei Koronararterien-Bypass-Operationen, einer Art von offener Herzoperation, bei der verstopfte Arterien im Herzen repariert werden. Ein konservativerer Behandlungsansatz kann für manche Frauen erfolgreicher sein.
Medizinische Voreingenommenheit gegenüber Frauen
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Wenn Frauen wegen eines Herzinfarkts behandelt werden, sind sie mit größerer Wahrscheinlichkeit von medizinischen Vorurteilen betroffen.
Es gibt Hinweise darauf, dass Ärzte die Risikofaktoren für Herzkrankheiten bei Frauen weniger gut kennen, und einige Frauen haben das Gefühl, dass ihre Sorgen nicht ernst genommen werden.
