Das Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom (ADHS) kommt zwar häufiger bei Kindern vor, aber auch Erwachsene sind von dieser Störung betroffen. Jüngsten Daten zufolge wurde bei 139 bis 366 Millionen Erwachsenen weltweit ADHS diagnostiziert, womit es eine der häufigsten psychischen Störungen bei Erwachsenen ist.
Zu den häufigsten Symptomen von ADHS bei Erwachsenen gehören:
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Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
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Unorganisiertheit
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Unruhe
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Schwierigkeiten bei der Befolgung von Anweisungen
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Schwierigkeiten, sich an Details zu erinnern
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Unfähigkeit, Aufgaben zu erledigen
Bei Erwachsenen mit ADHS können die Symptome in unterschiedlichem Ausmaß auftreten, von leicht bis schwer.
Behandlungen wie Medikamente und kognitive Verhaltenstherapie helfen, die ADHS-Symptome in den Griff zu bekommen, aber Erwachsene, die in ländlichen und unterversorgten Gebieten leben, haben oft Schwierigkeiten, eine Diagnose zu erhalten oder Zugang zu einer Behandlung zu bekommen.
Schwierigkeiten bei der Diagnose
Obwohl es an Daten über die Häufigkeit von ADHS bei Erwachsenen in ländlichen und städtischen Gemeinden mangelt, sind die Informationen über die geografischen Unterschiede bei der Diagnose von Kindern eindeutig: Bei Kindern, die in ländlichen Gebieten leben, ist die Wahrscheinlichkeit einer ADHS-Diagnose höher, sie haben jedoch weniger Zugang zu Ressourcen für die Behandlung der Störung.
Schätzungsweise 6,5 Millionen Amerikaner, die in ländlichen Gebieten leben, leiden unter psychischen Störungen wie ADHS, aber die Anbieter von Primärversorgung sind möglicherweise nicht so vertraut mit der Erkrankung oder nicht so sicher in der Diagnose.
Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass sich nur 34 % der Hausärzte in den USA sehr oder äußerst gut mit ADHS bei Erwachsenen auskennen, und 66 % stimmten zu, dass es schwierig sei, ADHS bei Erwachsenen zu diagnostizieren.
Eine genaue ADHS-Diagnose hängt von einer vollständigen klinischen Untersuchung ab, die die Krankengeschichte und eine Bewertung der Symptome von Unaufmerksamkeit, Ablenkbarkeit, Impulsivität und emotionaler Instabilität berücksichtigt, und es bedarf eines geschulten Gesundheitsdienstleisters, um die Anzeichen zu erkennen.
Aufgrund mangelnder Kenntnisse kann es bei der Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen zu Lücken kommen, wenn Ärzte der Primärversorgung die Behandlung übernehmen.
Trotz höherer ADHS-Raten in ländlichen Gebieten werden in städtischen Gebieten mit einem höheren Anteil an weißen Einwohnern häufiger Medikamente zur Behandlung von ADHS verschrieben. Studien führen die Kluft auf rassische und geografische Unterschiede bei der Behandlung und Diagnose von ADHS zurück.
Fachkundige Betreuung finden
Sobald bei Erwachsenen die Diagnose ADHS gestellt wird, kann es schwierig sein, eine angemessene Betreuung zu finden.
In ländlichen Gebieten mangelt es oft an Psychiatern, Psychologen und Neurologen, die sich mit ADHS bei Erwachsenen auskennen. Schätzungen zufolge sind mehr als 60 % der ländlichen Bezirke als "Mental Health Provider Shortage Areas" ausgewiesen, in denen es zu wenige psychiatrische Fachkräfte gibt, um den lokalen Bedarf zu decken.
Nicht nur in ländlichen Gebieten gibt es keinen Zugang zu Gesundheitsdienstleistern, die für die Diagnose und Behandlung von ADHS bei Erwachsenen ausgebildet sind. Mehr als 15 Millionen Amerikaner leben in "medizinisch unterversorgten Gebieten", in denen der Zugang zu Gesundheitsdienstleistern, einschließlich ausgebildeter Fachkräfte für psychische Gesundheit, fehlt. Unabhängig von der Postleitzahl hatten einkommensschwache Gemeinden am seltensten Zugang zu psychiatrischen Fachkräften.
Zusätzlich zu den Schwierigkeiten, einen Arzt zu finden, der ADHS bei Erwachsenen diagnostizieren und Medikamente zur Behandlung der Symptome verschreiben kann, ist es für Erwachsene mit dieser Störung möglicherweise schwieriger, nicht-medizinische Behandlungen, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), in Anspruch zu nehmen.
Obwohl Forschungsergebnisse zeigen, dass die CBT hilft, die Symptome von ADHS bei Erwachsenen zu kontrollieren und das Zeitmanagement, das Funktionieren im Alltag und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern, arbeiten mehr als 90 % der Psychologen und Psychiater in Ballungsgebieten, was bedeutet, dass die Hausärzte in ländlichen Gebieten die Hauptanbieter von psychischer Gesundheitsversorgung sind.
Höhere Armutsquoten und fehlende Krankenversicherungen in ländlichen und medizinisch unterversorgten Gemeinden bedeuten, dass sich die Bewohner diese Dienste möglicherweise nicht leisten können, selbst wenn sie verfügbar sind.
Zugängliche ADHS-Behandlungen für Erwachsene
Die Behandlung von ADHS ist unerlässlich. Bleibt die Störung unbehandelt, treten häufiger Probleme im sozialen und familiären Umfeld auf. Für Menschen, die in ländlichen und unterversorgten Gebieten leben, kann es jedoch schwierig sein, eine angemessene Diagnose und Behandlung für ADHS bei Erwachsenen zu erhalten. Zum Glück gibt es eine wachsende Zahl von Programmen, die den Zugang zur Behandlung verbessern sollen.
Die Attention Deficit Disorder Association bietet mehrere virtuelle Selbsthilfegruppen und Workshops für Erwachsene mit ADHS an, und die National Alliance on Mental Illness betreibt die NAMI HelpLine, die Zugang zu Unterstützung und Ressourcen bietet.
Es gibt auch gute Möglichkeiten der Telemedizin. Die Telemedizin ermöglicht es den Patienten, sich über einen Computer oder ein Smartphone mit ihrem Gesundheitsdienstleister zu treffen, so dass ein Besuch in der Praxis überflüssig wird.
Daten zeigen, dass es für Gesundheitseinrichtungen in ländlichen und unterversorgten Gebieten praktischer ist, den Zugang zu Fachärzten über Telemedizin zu ermöglichen, als eigene Fachärzte einzustellen. Dieser Ansatz hat sich für den Zugang zur Fernberatung und die Behandlung chronischer Erkrankungen wie ADHS bewährt.
Der Einsatz von Telemedizin zur Behandlung von ADHS erleichtert den Zugang zu spezialisierten Fachkräften in ländlichen und unterversorgten Gebieten und wird mit einer Verbesserung der Symptome und des Funktionierens von ADHS-Patienten in Verbindung gebracht. Die Verfügbarkeit von Telemedizin wurde auch mit kürzeren Wartezeiten für psychosoziale Dienste in ländlichen Gebieten in Verbindung gebracht.
Auch wenn es schwierig ist, eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten, haben Erwachsene mit ADHS, die in ländlichen und unterversorgten Gebieten leben, durchaus Möglichkeiten.
