Egal, ob Sie sich über die Höhe einer Arztrechnung erkundigen oder sich vergewissern wollen, ob eine bestimmte Behandlung oder ein bestimmtes Medikament abgedeckt ist - es gibt viele Gründe, warum Sie Ihre Krankenkasse anrufen müssen.
Leider kann das ein frustrierender Prozess sein. Laut einem aktuellen Bericht von Forrester Research ist mehr als die Hälfte der Verbraucher unzufrieden mit den Erfahrungen, die sie mit ihrem Krankenversicherer am Telefon gemacht haben.
Die Interaktion mit Ihrem Versicherer kann sich zwar überwältigend anfühlen - vor allem, wenn Sie ein kompliziertes oder verwirrendes Problem besprechen müssen -, aber Sie können die Kommunikation so reibungslos wie möglich gestalten, wenn Sie diese einfachen Tipps befolgen.
Bereiten Sie sich rechtzeitig auf das Gespräch vor.
Schauen Sie sich Ihre Versicherungsunterlagen an, damit Sie genau wissen, was Ihr Tarif abdeckt. Halten Sie Ihre Versicherungskarten und andere Unterlagen bereit, bevor Sie Ihren Versicherer anrufen. Wenn Sie keine aufgeschlüsselten Arztrechnungen haben, bitten Sie Ihren Arzt um diese.
"Nehmen Sie sich die Zeit, die Dinge aufzuschreiben, die Sie besprechen möchten, die Antworten, die Sie haben möchten, und die Art der Informationen, die Sie suchen", sagt Christian Worstell, zugelassener Krankenversicherungsagent in Raleigh, NC. "Kreuzen Sie dann jeden Punkt im Laufe des Gesprächs an, damit Sie sich nicht im Kreis drehen."
Rufen Sie NICHT am Montagmorgen an.
Da viele medizinische Ereignisse an den Wochenenden stattfinden, ist montags in der Regel am meisten los in den Callcentern der Versicherungen, sagt Brad Cleveland, Berater für Kundenstrategie und -management in Sun Valley, ID.
Morgens ist in der Regel auch die geschäftigste Zeit des Tages, sagt Cleveland. Wenn Sie also Ihren Anruf auf einen Nachmittag in der Woche legen, werden Sie möglicherweise einen weniger nervösen und aufmerksamen Mitarbeiter erhalten.
Machen Sie sich während des Gesprächs detaillierte Notizen.
Notieren Sie die Uhrzeit und das Datum des Gesprächs sowie den Namen und die Mitarbeiteridentifikationsnummer des Gesprächspartners. Notieren Sie alle Maßnahmen, zu denen sich die betreffende Person bereit erklärt hat, und schicken Sie eine E-Mail oder ein Fax, in dem Sie die wichtigsten Punkte schriftlich wiederholen. Bitten Sie, wenn möglich, um konkrete Angaben.
Wenn die Versicherung beispielsweise einen Anspruch ablehnt, bitten Sie sie um eine Begründung für die Ablehnung und verweisen Sie auf den Abschnitt Ihrer Versicherungspolice, der die Rechtmäßigkeit der Ablehnung bestätigt, sagt Gail Trauco, eine onkologische Krankenschwester und Patientenfürsprecherin in Senoia, GA, die Medical Bill 911 gegründet hat, einen Online-Kurs zum Umgang mit Arztrechnungen.
Vergessen Sie nicht, dass Sie es mit einer Person zu tun haben, die ihren Job macht.
So frustrierend die Situation für Sie auch sein mag, schreien oder die Beherrschung verlieren wird Ihnen nicht helfen, den Agenten zu überzeugen.
Es ist verständlich, dass Sie emotional werden, wenn es um Geldfragen im Zusammenhang mit Ihrer medizinischen Versorgung geht. Aber wenn Sie sich besonders gestresst fühlen, sollten Sie mit dem Anruf bei Ihrem Versicherer warten, bis Sie sich beruhigt haben.
"Sie können selbstbewusst auftreten, wenn Sie in Ihrem Namen oder im Namen eines geliebten Menschen anrufen", sagt Patientenanwältin Ailene Gerhardt aus Brookline, MA. "Aber seien Sie nicht aggressiv. Seien Sie kooperativ."
Geben Sie dem Sachbearbeiter eine Chance, Ihnen zu helfen, bevor Sie eskalieren.
Es kann zwar verlockend sein, sofort mit einem Manager zu sprechen, aber viele der Kundendienstmitarbeiter an der Front haben die Autorität und das Fachwissen, um die meisten häufigen Anrufe zu bearbeiten, sagt Cleveland. Da die Manager in der Regel überlastet sind, weil sie vielen Agenten helfen müssen, haben Sie vielleicht mehr Glück, wenn Sie mit diesem Vertreter arbeiten.
"Oft haben die Agenten genauso viel oder mehr Erfahrung als ihr Manager", sagt Cleveland.
Erwarten Sie nicht, dass Sie komplizierte Probleme sofort lösen können.
Wenn Sie mit einer Frage oder einem Problem anrufen, zu dem Sie möglicherweise den Rat Ihres Arztes oder von Versicherungsexperten einholen müssen, werden Sie wahrscheinlich nicht gleich bei Ihrem ersten Anruf eine Lösung erhalten. Bevor Sie auflegen, vergewissern Sie sich, dass Sie den nächsten Schritt bestätigt haben und wann Sie eine Antwort von der Versicherung erhalten werden. Erkundigen Sie sich nach der besten Nummer, die Sie anrufen können, wenn Sie weitere Fragen haben.
"Manchmal gibt es eine andere Nummer als die, die auf Ihrer Karte aufgedruckt ist, oder wenn es sehr kompliziert ist, wird eine spezialisierte Person oder Gruppe mit Ihnen arbeiten", sagt Cleveland.
Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
Wenn Sie die oben genannten Schritte befolgt haben und immer noch das Gefühl haben, dass Sie keine akzeptable Lösung gefunden haben, müssen Sie möglicherweise Unterstützung hinzuziehen. In einigen Fällen kann Ihre Arztpraxis oder Ihr Krankenhaus Sie unterstützen. Andernfalls sollten Sie sich mit einem Patientenfürsprecher zusammenschließen, der von Ihrem Arbeitgeber bezahlt wird, oder selbst einen Anwalt engagieren, der Ihnen hilft, Ihren Fall zu vertreten.
