Erfahren Sie, was Sie über eine postpartale Blutung nach der Schwangerschaft wissen müssen, einschließlich starker Blutungen, erhöhter Herzfrequenz und mehr.
Obwohl es normal ist, während der Geburt Blut zu verlieren, ist eine postpartale Blutung viel ernster. Aufgrund des erheblichen Blutverlusts kann eine Nachgeburtsblutung zu einem Blutdruckabfall führen. Ihre Organe werden möglicherweise nicht ausreichend durchblutet, so dass Sie einen Schock erleiden und möglicherweise sterben können.
Wie kommt es zu einer postpartalen Blutung?
Wenn Sie schwanger sind, entwickelt Ihr Körper eine Plazenta, ein Organ, das sich in Ihrer Gebärmutter entwickelt. Es ist eine Struktur für Ihr Baby, die es mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, die es zum Wachsen braucht. Außerdem entfernt sie die Abfallprodukte aus der Nahrung Ihres Babys. Die Plazenta haftet an der Gebärmutterwand, und die Nabelschnur Ihres Babys geht von ihr aus.
Nach der Geburt zieht sich die Gebärmutter normalerweise zusammen, um die Plazenta herauszudrücken. Diese Kontraktionen können dazu beitragen, Druck auf die blutenden Gefäße in der Nähe der Stelle auszuüben, an der die Plazenta normalerweise in der Gebärmutter befestigt ist. Wenn die Wehen während der Geburt nicht stark genug sind, bluten die Gefäße stärker. Blutungen können auch auftreten, wenn kleine Teile der Plazenta den Körper nicht verlassen und hängen bleiben.
Wird die Plazenta nicht innerhalb von 30 Minuten nach der Entbindung abgestoßen, spricht man von einer Retentionsplazenta. Wenn die Plazenta oder Teile davon noch an der Gebärmutterwand haften, kann dies zu schweren Infektionen oder lebensbedrohlichem Blutverlust führen. Anzeichen für Probleme mit der Plazenta sind unter anderem:
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Vaginale Blutungen
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Unterleibsschmerzen
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Rückenschmerzen
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Kontraktionen der Gebärmutter
Wenn Sie Fragen zur Plazenta oder zu Plazenta-Problemen während der Schwangerschaft haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er kann Ihnen helfen, die Rolle der Plazenta während Ihrer Schwangerschaft besser zu verstehen.
Symptome einer postpartalen Blutung
Jede Frau ist einzigartig und kann eine postpartale Blutung anders erleben. Dies sind die häufigsten Symptome:
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Unkontrollierte Blutungen
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Verminderter Blutdruck
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Erhöhte Herzfrequenz
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Verringertes Auftreten von roten Blutkörperchen
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Schwellungen und Schmerzen im Vaginalbereich
Ursache der postpartalen Blutung
Einige Frauen haben ein höheres Risiko für eine postpartale Blutung als andere. Zu den Bedingungen, die Ihr Risiko erhöhen, gehören:
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Plazentaablösung: frühzeitige Ablösung der Plazenta von der Gebärmutter
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Plazenta previa: Plazenta bedeckt den Muttermund oder befindet sich in der Nähe des Muttermundes
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Überdehnte Gebärmutter: übermäßige Vergrößerung der Gebärmutter durch ein großes Baby oder zu viel Fruchtwasser
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Mehrlingsschwangerschaften: mehr als eine Plazenta und übermäßige Dehnung der Gebärmutter
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Gestationshypertonie oder Präeklampsie: schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck
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Mehrere vorangegangene Geburten
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Wehen, die länger als der Durchschnitt dauern
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Infektion
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Fettleibigkeit
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Medikamente zur Einleitung der Wehen
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Medikamente zur Wehenhemmung (bei vorzeitigen Wehen)
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Verwendung einer vakuumunterstützten Entbindung oder einer Zange
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Allgemeine Anästhesie
Eine postpartale Blutung kann auch verursacht werden durch:
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Riss des Gebärmutterhalses oder von Gewebe in der Vagina
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Riss in einem Blutgefäß der Gebärmutter
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Blutung in einen verborgenen Gewebebereich (meist die Vulva oder Vagina)
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Störungen der Blutgerinnung
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Probleme mit der Plazenta
Wie wird eine postpartale Blutung diagnostiziert?
Ihr Arzt kann bei der Diagnose von Nachgeburtsblutungen helfen. Nachdem er Ihre Krankengeschichte überprüft hat, wird er eine Reihe von Tests durchführen, darunter:
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Bewertung der verlorenen Blutmenge
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Messung von Blutdruck und Puls
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Messung der Anzahl der roten Blutkörperchen
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Suche nach möglichen Blutgerinnseln
Wie wird eine postpartale Blutung behandelt?
Ihr Arzt kann entscheiden, welche Behandlungsmöglichkeiten für Sie am besten geeignet sind. Er wird sie beurteilen:
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Ihre Krankengeschichte, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Schwangerschaft
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Schweregrad der postpartalen Blutung
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Ihre Verträglichkeit gegenüber verschiedenen Medikamenten und Behandlungen
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Ihre persönliche Vorliebe
Ziel der Behandlung ist es, Ihre Blutung so schnell wie möglich zu stoppen. Die Behandlung von PPH kann Folgendes umfassen:
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Medikation
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Massieren der Gebärmutter, um Wehen auszulösen
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Entfernung der noch in der Gebärmutter befindlichen Plazentastücke
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Untersuchung der Gebärmutter und des Beckengewebes
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Einführen eines Foley-Katheters oder eines Bakri-Ballons, um die Blutung in der Gebärmutter zu stillen
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Abpacken der Gebärmutter mit sterilen Materialien und Schwämmen
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Abbinden von blutenden Blutgefäßen
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Operation, bei der der Bauch aufgeschnitten wird, um die Quelle der Blutung zu finden
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Chirurgische Entfernung der Gebärmutter, die als letztes Mittel in Betracht gezogen werden kann
Bei der Behandlung von Nachgeburtsblutungen ist es wichtig, den Flüssigkeits- und Blutverlust zu ersetzen. Intravenöse (IV) Flüssigkeiten sowie Blut und Blutprodukte können schnell verabreicht werden, um einen Schock zu verhindern. Die Mutter kann auch über eine Maske mit Sauerstoff versorgt werden.
Eine postpartale Blutung kann sehr ernst sein. Wenn die Ursache der Blutung jedoch schnell erkannt und behandelt wird, kann dies oft zu einer vollständigen Genesung führen.
