Achten Sie auf Ihren Körper

Vor der Empfängnis aufräumen

Aus dem Arztarchiv

Es geht nichts über einen Fötus, um ehrlich zu bleiben. Ganz gleich, wie sehr Sie Ihre Gesundheit vernachlässigen, wenn Sie die Konsequenzen allein tragen, mit einem Baby auf dem Weg dorthin sieht die Sache schon ganz anders aus. Daher ist es nur natürlich, dass Frauen ungesunde Substanzen oder Verhaltensweisen während der Schwangerschaft meiden.

Aber die pränatalen Weisen haben heutzutage eine neue Botschaft: Sie sollten lieber erst einmal mit sich ins Reine kommen.

Die Standardmaßnahmen für Schwangere - richtig essen, auf Zigaretten und Alkohol verzichten, weniger Koffein zu sich nehmen - sollten drei Monate vor der Empfängnis in Gang kommen, nicht erst danach, warnen Experten. "Eine Schwangerschaft dauert nicht mehr neun Monate, sondern 12", sagt Dr. Robert Cefalo, Facharzt für Mutter-Kind-Medizin an der University of North Carolina in Chapel Hill und Mitautor des Buches Preconceptional Health Care: Ein praktischer Leitfaden".

Warum die ganze Aufregung? Zusätzliche Vorbereitungszeit für medizinische, soziale oder umweltbedingte Faktoren, die die Schwangerschaft erschweren könnten, ist von entscheidender Bedeutung, denn in den ersten Wochen nach der Empfängnis - wenn die meisten Paare noch nicht wissen, dass sie schwanger sind - entwickeln sich die Organe des Babys. "Der Fötus reagiert am empfindlichsten auf jedes kleine unerwünschte Ereignis oder Medikament zwischen 17 und 56 Tagen", sagt Dr. Cefalo.

Wenn Sie darüber nachdenken, schwanger zu werden, sollten Sie zunächst diese Faktoren berücksichtigen.

Körperliche Untersuchung

Vergewissern Sie sich, dass Sie bei den jährlichen ärztlichen und zahnärztlichen Untersuchungen auf dem Laufenden sind, und vereinbaren Sie einen Termin für eine Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchung bei Ihrem Gynäkologen, um alle Erkrankungen, Lebensgewohnheiten oder Erbkrankheiten zu überprüfen, die Ihre Schwangerschaft erschweren könnten. Ihr Arzt wird zum Beispiel wissen wollen, ob Sie an Diabetes, Bluthochdruck oder einer anderen Erkrankung leiden, die während der Schwangerschaft genau überwacht werden muss.

"In Wirklichkeit geht es den allermeisten Frauen gut, aber es ist eine gute Idee, sich vorher über alles zu informieren, um unerwartete Ereignisse zu vermeiden", sagt Michael Zinaman, Leiter der Abteilung für Reproduktionsendokrinologie am Loyola University Medical Center in Chicago.

Ihr Arzt wird auch die von Ihnen eingenommenen Medikamente genau unter die Lupe nehmen, um sicherzugehen, dass sie nicht schädlich sind, denn selbst einige frei verkäufliche Medikamente, wie z. B. einige Nasensprays, können Geburtsfehler verursachen. Und wenn Sie die Antibabypille nehmen, wird man Ihnen möglicherweise raten, eine andere Methode anzuwenden, bis Sie zwei normale Regelblutungen hatten, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden; dadurch wird das Risiko einer Fehlgeburt verringert.

Die zusätzlichen Monate können hilfreich sein, da einige Erkrankungen während der Schwangerschaft schwieriger - oder sogar unmöglich - zu beheben sind. Die Impfung gegen Röteln (Röteln) muss beispielsweise mindestens drei Monate vor der Schwangerschaft erfolgen. Auch kleinere Operationen oder Röntgenuntersuchungen, deren Planung einige Zeit in Anspruch nehmen kann, sind sicherer, wenn sie vor der Empfängnis erledigt werden, sagt Dr. John Queenan, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Georgetown University School of Medicine und Autor von "A New Life" und "Preconceptions: Vorbereitung auf die Schwangerschaft". Es braucht auch Zeit, um mit dem Rauchen und Trinken aufzuhören und den Körper von schädlichen Giftstoffen zu befreien.

Ernährung und Gewicht

Ein heranwachsender Fötus braucht von Anfang an viel Eiweiß, Kalzium und Eisen. Stellen Sie also sicher, dass Ihr Nährstoffhaushalt in Ordnung ist, bevor Sie schwanger werden. "Präkonzeptionell gesprochen bedeutet Essen für zwei, doppelt so gut zu essen", sagt Diane Dimperio, Ernährungsberaterin und Leiterin des Maternity and Infant Care Project an der University of Florida in Gainesville.

Das bedeutet, alle empfohlenen Portionen Obst, Gemüse und andere Lebensmittelgruppen zu essen - etwas, das die meisten Menschen normalerweise nicht tun. "Deshalb ist die Zeit vor der Empfängnis so wichtig", sagt sie. "Wenn Sie gute Essgewohnheiten entwickeln können und diese frühzeitig in Ihren Lebensstil einfließen, macht die Schwangerschaft mehr Spaß, weil Sie sich nicht so viele Gedanken über Ihre Ernährung machen müssen.

Einer der wichtigsten Nährstoffbedürfnisse vor der Schwangerschaft ist Folsäure, die das Risiko von Neuralrohrdefekten wie Spina bifida beim Baby um die Hälfte oder mehr senken kann. Da die richtige Menge dieses essenziellen B-Vitamins nicht allein durch die Ernährung sichergestellt werden kann, sollten Frauen damit beginnen, täglich 0,4 Milligramm Folsäure zu sich zu nehmen, entweder als Nahrungsergänzungsmittel oder durch die Einnahme eines pränatalen Vitamins drei Monate vor der Empfängnis, sagt Dr. Queenan. Außerdem sollten sie Megadosen von Vitaminen vermeiden, vor allem von fettlöslichen Vitaminen wie A, D und K, mahnt er.

Experten raten Frauen auch dringend, sich vor der Schwangerschaft ihrem empfohlenen Körpergewicht anzunähern - nicht mehr als 20 % darüber oder 10 % darunter, so Bonnie Berk, Krankenschwester und Personal Trainerin. In beiden Fällen kann es schwieriger werden, schwanger zu werden, und das Risiko für bestimmte Komplikationen ist größer. Übergewichtige werdende Mütter sind anfälliger für Bluthochdruck und Diabetes, und untergewichtige werdende Mütter haben ein höheres Risiko für Babys mit niedrigem Geburtsgewicht, Fehlgeburten und vorzeitige Wehen. Vermeiden Sie auch Diäten während der Schwangerschaft, denn sie können Ihrem Baby wichtige Nährstoffe entziehen.

Sport treiben

Beginnen Sie mit einem ausgewogenen Trainingsprogramm, das Ausdauertraining, Muskelstärkung und Beweglichkeitstraining umfasst, sagt Berk, die auch Präsidentin und Mitbegründerin von Motherwell ist, einem Schulungsprogramm für Ausbilderinnen, die Schwangerschaftsgymnastikkurse geben. Das Training hilft nicht nur, Ihren Körper auf die Strapazen der Geburt vorzubereiten, sondern auch, dass Sie sich während der gesamten Schwangerschaft besser fühlen. Da der untere Rücken durch die Schwangerschaft besonders belastet wird, sind Übungen, die diesen Körperteil stärken, besonders hilfreich, fügt Berk hinzu.

Es ist viel einfacher, ein Trainingsprogramm nach der Schwangerschaft beizubehalten, wenn Sie die ganze Zeit über trainiert haben. "Eine Schwangerschaft ist keine Zeit, in der man mit neuen Übungen beginnt, sondern eine Zeit, in der man sie fortsetzt", sagt Zinaman. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob die von Ihnen ausgeübten Aktivitäten für die Schwangerschaft geeignet sind. Wenn Sie gerade erst anfangen, sollten Sie zwei- bis dreimal pro Woche 30 Minuten lang Yoga und eine Übung mit geringer Belastung wie Schwimmen oder zügiges Gehen ausprobieren.

Halten Sie die Intensität Ihres Trainings moderat, da extrem anstrengende Aktivitäten (wie z. B. ein Marathonlauf) eine Schwangerschaft erschweren und sogar für einen sich entwickelnden Fötus gefährlich sein können, so Berk. Eine gute Faustregel ist, dass Sie Ihre Herzfrequenz zwischen 60 % und 80 % Ihrer Höchstleistung halten sollten. Um Ihren Bereich zu berechnen, ziehen Sie Ihr Alter von 220 ab und multiplizieren Sie dann mit 60 % für den unteren Bereich und mit 80 % für den oberen Bereich.

Weg mit den Gewohnheiten

"Abgesehen von einem gelegentlichen Glas Wein sollten Sie nicht trinken und auch nicht rauchen", sagt Dr. Robert Stillman, medizinischer Leiter des Shady Grove Fertility Centers in Washington, D.C.. "Die meisten Frauen wissen nicht, dass diese Faktoren nicht nur einen großen Einfluss auf die Aufrechterhaltung einer gesunden Schwangerschaft haben, sondern auch auf die Fähigkeit, schwanger zu werden.

Während der Schwangerschaft kann Rauchen zu niedrigem Geburtsgewicht, vorzeitigen Wehen und Fehlgeburten führen, und starker Alkoholkonsum ist eine der führenden bekannten Ursachen für geistige Behinderungen in den USA. Studien haben nicht bewiesen, wie viel Alkohol ausreicht, um Probleme zu verursachen - obwohl die Zahlen immer konservativer werden -, so dass die Ärzte vorschlagen, dass es besser ist, auf Nummer sicher zu gehen und den Alkoholkonsum ganz einzustellen, besonders während der ersten 12 Wochen. Wenn Sie frühzeitig mit Alkohol und Nikotin aufhören, vermeiden Sie auch die unangenehme Aufgabe, gleichzeitig mit Entzugserscheinungen und morgendlicher Übelkeit zu kämpfen.

Über die Auswirkungen von Koffein auf die Schwangerschaft sind sich die Forscher weniger im Klaren, aber da große Mengen im Verdacht stehen, zu Fehlgeburten und niedrigem Geburtsgewicht beizutragen, empfehlen Ärzte, auf Nummer sicher zu gehen und sich auf ein bis zwei Tassen pro Tag zu beschränken.

Der Platz des Vaters

Auch der werdende Vater sollte sich Gedanken über seinen Beitrag zu einer gesunden Schwangerschaft machen, auch wenn die Liste der Gefahren deutlich kürzer ist als die seiner Partnerin.

In den meisten Fällen sind die Risiken mit einer verminderten Fruchtbarkeit verbunden, nicht mit Komplikationen während der Schwangerschaft, sagt Zinaman. "Selbst bei der Chemotherapie ist nicht nachgewiesen, dass sie durch das Samenplasma in die Frau und die Schwangerschaft übergeht. (Eine Ausnahme bildet hier das Passivrauchen: Ein Fötus kann durch den Rauch des Vaters beeinträchtigt werden.)

Männer, die versuchen, ein Kind zu zeugen, sollten einige Monate vor dem Versuch das Rauchen und den Alkoholkonsum einschränken oder ganz aufgeben, da beide Substanzen die Spermienmenge verringern können. Bestimmte Medikamente, z. B. Blutdrucksenker, können ebenfalls die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Pestizide, Reinigungsmittel, Farben und Blei können ebenfalls Probleme verursachen, obwohl ein tatsächliches Risiko unwahrscheinlich ist, da Umwelt- und Arbeitsschutzbestimmungen die Exposition gegenüber gefährlichen Mengen in der Regel verhindern, sagt Zinaman.

"Die Quintessenz ist, dass Frauen und Männer die Verantwortung haben, zu entscheiden, wann sie schwanger werden wollen, und sich dann in einem gesunden Zustand zu halten. Es ist nicht einfach etwas, das einem passiert und mit dem man fertig wird", sagt Joyce Thompson, Expertin für Schwangerschaftsvorsorge und Leiterin des Hebammenprogramms an der University of Pennsylvania School of Nursing.