Das Jahr der 'Extrem-Makeover'

Die heutige plastische Chirurgie ist schnell, mit wenig Ausfallzeit und erschwinglich.

Von Jeanie Lerche Davis Aus dem Arztarchiv

In diesem Jahr kam die Schönheitschirurgie aus der Versenkung. Extreme Makeovers" wurde erstmals zur Hauptsendezeit ausgestrahlt, und die Amerikaner waren ganz aus dem Häuschen.

Millionen von Zuschauern verfolgten, wie Jeff sich einer körperformenden Operation unterzog, nachdem er etwa 150 Pfund abgenommen hatte. Die Chirurgen formten ihn zu einem neuen Mann und schnitten allein an seiner Taille einen Meter schlaffes Fleisch weg.

Tammy strahlte nach ihrer Renovierung förmlich: Augenbrauenlifting, Augenoperation, Nasenkorrektur, unzählige Gesichtsbehandlungen, Brustimplantate und Fettabsaugung. Auch das Bleichen der Zähne war Teil ihrer Renovierung - ein weiterer Trend, der in diesem Jahr explodierte.

Es scheint, als hätte das amerikanische Bewusstsein eine Wende vollzogen. Die Schönheitschirurgie hat etwas von ihrer Heimlichkeit verloren. In Cafés, Pilates-Kursen und Arztpraxen im ganzen Land sprachen die Leute über die "Stars" von Extreme Makeovers - die ganz normalen Leute, die das Glück hatten, eine von Kopf bis Fuß neu gestaltete Haut zu gewinnen, ohne dafür bezahlen zu müssen.

Aber auch für den Rest von uns gibt es Hoffnung. Die meisten plastischen Chirurgen akzeptieren Plastik.

"Plastische Chirurgie ist nicht mehr nur etwas für die Reichen und Berühmten ... sie ist für jeden erschwinglich, der so gut aussehen und sich so gut fühlen möchte, wie er kann", erklärt Rod J. Rohrich, MD, Präsident der American Society of Plastic Surgeons, gegenüber doctor.

"Wir sehen jüngere Patienten, die maximale Ergebnisse bei minimaler Genesung wünschen - und mit Botox und Fillern, mit nicht-invasiven Techniken, können wir das erreichen", sagt Rohrich, der auch Vorsitzender der Abteilung für plastische Chirurgie am University of Texas Southwestern Medical Center in Dallas ist.

"Wir leben in der Ära des Altersmanagements ... die Babyboomer wollen nicht alt werden, und wenn sie gesund sind, sind sie gute Kandidaten für die plastische Chirurgie", sagt er.

Wer wird operiert?

Die Amerikaner nehmen tatsächlich Geld in die Hand, um sich trimmen, verschlanken, umgestalten und neu gestalten zu lassen. Während des letzten Jahres:

• Nasenkorrekturen und chemische Peelings waren bei den unter 18-Jährigen sehr beliebt, obwohl nur ein kleiner Prozentsatz der Teenager sie durchführen ließ.

• Brustimplantate und Mikrodermabrasion im Gesicht (eine "Schleiftechnik", bei der die Haut mit einem rotierenden Hochgeschwindigkeitsrad abgetragen wird) waren in der Altersgruppe der 19- bis 34-Jährigen sehr beliebt; auf sie entfielen 24 % der Schönheitsoperationen.

• Fettabsaugung und Botox halfen der Altersgruppe der 35- bis 50-Jährigen, dem Alter zu trotzen; bei ihnen wurden 45 % der Schönheitsoperationen durchgeführt.

Zusammenziehen ist angesagt: Paare lassen sich gemeinsam plastisch operieren, ebenso wie Mütter und Töchter, Schwestern und Freundinnen.

Männer lassen sich plastisch operieren, um jünger auszusehen und ihre Karriere anzukurbeln. Ihre Favoriten: Nasenkorrekturen, Fettabsaugungen, Augenlidoperationen, Haartransplantationen und Ohrenoperationen.

Für Frauen ist jünger und sexier besser: Das bedeutet Brustimplantate, Fettabsaugung, Nasenkorrekturen, Augenlidoperationen und Facelifts.

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In diesem Jahr haben sich zwei neue Faltenfüller - Restylane und Hylaform - ihren Weg zur Zulassung gebahnt. Während Botox die Muskeln unter den Falten entspannt, polstern die Filler den Bereich auf. Beide Filler können zwei- bis dreimal so lange halten wie viele der derzeit verwendeten Filler. Restylane wurde vor kurzem von der FDA offiziell zugelassen; Hylaform wird nach Ansicht von Experten nicht mehr lange auf sich warten lassen.

Ein Beratungsgremium der FDA hat vor kurzem Silikon-Brustimplantate wieder zugelassen und damit eine Kontroverse ausgelöst. (Die Implantate wurden 1992 nach Behauptungen über schwerwiegende Gesundheitsrisiken verboten.) Mehrere öffentliche Interessengruppen reichten bei der Behörde ein Folgebrief ein, in dem sie die Behörde aufforderten, die Implantate nicht zuzulassen. Die FDA hat bisher noch keine endgültige Entscheidung getroffen.

Nicht das Facelifting Ihrer Mutter

Das Facelifting mit kurzen Narben hat an Popularität gewonnen - es ist das Anti-Extrem-Makeover, sagt der plastische Chirurg Darrick Antell, MD aus Manhattan. "Wir sehen immer jüngere Patienten, die besser aussehen wollen, nicht anders. Sie wollen frischer aussehen."

Bei diesem Facelifting sind die Schnitte kürzer als beim traditionellen Facelifting. "Es gibt keine Narbe hinter dem Ohr, so dass es wirklich pferdeschwanzfreundlich ist", sagt Antell. "Die Genesungszeit ist kürzer, es gibt weniger Komplikationen. Sie können innerhalb von 10 bis 14 Tagen wieder zur Arbeit gehen."

Geschätzte Kosten für die Bewohner Manhattans: über 16.000 Dollar.

Außerdem ist das Schwarzenegger-Kinn in: "Eigentlich ist ein starkes Kinn sowohl bei Männern als auch bei Frauen sehr attraktiv", erklärt Antell dem Arzt. "Manchmal, wenn wir älter werden, wird die Haut entlang der Kieferlinie etwas schlaffer. Anstatt ein komplettes Facelifting durchführen zu lassen, kommen Sie vielleicht für ein bescheidenes Implantat und eine Fettabsaugung in Frage, um das Doppelkinn loszuwerden." Die meisten Patienten kehren innerhalb von fünf Tagen zur Arbeit zurück.

Körperkonturierung ist groß

Mit der zunehmenden Beliebtheit von Operationen zur Gewichtsreduzierung (Adipositaschirurgie) wenden sich immer mehr Menschen an plastische Chirurgen, um überschüssige Haut entfernen zu lassen.

Körperkonturierung "ist wahrscheinlich die risikoreichste Operation von allen, weil sie so umfangreich ist", erklärt Dennis Hurwitz, MD, plastischer Chirurg an der University of Pittsburgh Medical School, dem Arzt. "Aber je erfahrener die plastischen Chirurgen darin werden, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Problemen kommt."

Er applaudiert den Produzenten von Extreme Makeovers: "Sie arbeiten mit den besten Fachärzten für plastische Chirurgie zusammen, und das bedeutet, dass die Öffentlichkeit das Beste der plastischen Chirurgie und der Patientenversorgung zu sehen bekommt", sagt Hurwitz.

Seien Sie nur auf einen Preisschock vorbereitet, sagt er. Die Versicherung übernimmt in der Regel die Kosten für eine Operation, wenn es sich um medizinische Probleme handelt - Infektionen, Reizungen, Wunden durch überschüssige Haut. Aber sie deckt nicht den gesamten Eingriff. "Aber die Leute geben 30.000 Dollar für ein neues Auto aus, also scheint es nicht unvernünftig zu sein, so viel für etwas auszugeben, das die Probleme Ihres Körpers korrigiert und Ihr Leben für den Rest Ihres Lebens verbessert.

Nach der Operation eröffnet sich für seine Patienten ein neues Leben, sagt Hurwitz. "Frauen heiraten, nachdem sie jahrzehntelang Jungfern waren. Ich habe Männer, die Jobs bekommen, die sie vorher nicht bewältigen konnten. Es ist wirklich eine extreme Umgestaltung."

Wählen Sie den Chirurgen mit Bedacht

Bevor Sie sich einer kosmetisch-plastischen Operation unterziehen, sollten Sie sicherstellen, dass Ihre Erwartungen realistisch sind. "Nicht jeder kann wie Julia Roberts aussehen und sollte es auch nicht", sagt Rohrich.

Stellen Sie sicher, dass Sie einen zertifizierten Chirurgen aufsuchen, der in der Lage ist, alle erforderlichen Eingriffe durchzuführen - "das ist der Schlüssel", rät er. "Befragen Sie ihn. Stellen Sie sicher, dass Sie sich bei ihm wohlfühlen." Informieren Sie sich außerdem im Vorfeld über den gewünschten Eingriff.

In Zukunft könnten Fettabsaugungen und Facelifts ohne Operation durchgeführt werden. Richtig, Ultraschallwellen zur Entfernung von Fett und zur Beseitigung von Alterserscheinungen ohne Operation werden im nächsten Jahr erforscht, sagt Rohrich.

Machen wir uns nichts vor: Seit dem Facelifting deiner Mutter haben wir einen langen Weg zurückgelegt. Sogar seit deine große Schwester eins hatte.

"Manche Menschen haben ein wenig Angst vor einem Facelifting, weil sie sich daran erinnern, dass es früher eine viel größere Tortur war als heute", sagt Antell. "Heute haben wir viel bessere Anästhesietechniken mit kürzer wirkenden Medikamenten, so dass wir diese Eingriffe ambulant durchführen können. Früher musste man eine Woche im Krankenhaus bleiben, wenn man sich die Nase operieren ließ; das macht heute keiner mehr."