Von Lipohypertrophie spricht man, wenn sich Fettklumpen oder Narbengewebe unter der Haut bilden. Sie wird durch wiederholte Injektionen oder Infusionen in dieselbe Körperregion verursacht und tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes auf.
Symptome der Lipohypertrophie
Lipohypertrophie tritt häufiger an Stellen auf, die häufig für Injektionen verwendet werden, z. B. in der Mitte des Oberschenkels und in der Nähe des Bauchnabels. Fettzellen in Bereichen mit Lipohypertrophie sind fast doppelt so groß wie Fettzellen in der normalen Haut, und die Klumpen können von der Größe eines Golfballs bis hin zu einer Orange reichen.
Sie können Lipohypertrophie haben, wenn:
-
Ihre Haut fühlt sich dicker und gummiartiger an als sonst
-
Sie haben geschwollene Klumpen, die unter der Haut hervortreten
-
Diese Klumpen sind etwa einen Zentimeter breit
-
Ihre Haut sieht unansehnlich oder seltsam aus
Sie können diese Symptome überprüfen, indem Sie die betroffene Stelle fest streicheln, und im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen. Im Anfangsstadium kann man die Lipohypertrophie leicht mit einer Verdickung der Haut verwechseln, aber mit der Zeit kann es zu einem Gefühlsverlust an der betroffenen Stelle kommen.
Ursachen der Lipohypertrophie
Bis zu 62 % der Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes können an Lipohypertrophie erkranken. Dies kann passieren, wenn Insulin zu oft in dieselbe Hautstelle gespritzt wird, was zu einer Anhäufung von Fett und Eiweiß führt.
Die Lipohypertrophie ist bei Personen, die mittel- oder langwirksames Insulin nehmen, doppelt so häufig wie bei Personen, die kurzwirksames Insulin nehmen. Das liegt daran, dass das langwirksame Insulin länger an der Injektionsstelle verbleibt, so dass sich Fett und Eiweiß ablagern können.
Auch Menschen, die sich zur Behandlung von HIV spritzen, können an dieser Krankheit erkranken.
Zu den Risikofaktoren für Lipohypertrophie gehören im Allgemeinen:
-
Typ-1-Diabetes
-
Wiederverwendung von Nadeln für Injektionen
-
Viele Insulininjektionen
-
Verwendung von Pen-Geräten für Injektionen
-
Antikörper gegen Insulin haben
Menschen mit einem niedrigeren BMI - oder Body-Mass-Index - haben ein höheres Risiko für eine Lipohyperdystrophie.
Lipohypertrophie ist nicht dasselbe wie eine Entzündung nach der Injektion, die ein kurzfristiges Problem ist, das mit Eispackungen und rezeptfreien Medikamenten behandelt werden kann.
Vorbeugung von Lipohypertrophie
Der Lipohypertrophie kann vorgebeugt werden, indem Sie für die Injektionen zwischen verschiedenen Körperregionen wechseln. Diese Praxis wird als Rotation der Injektionsstelle bezeichnet.
Eine weitere Möglichkeit zur Vorbeugung ist die Umstellung auf kurzwirksames Insulin. Die Fettzellen kommen mit dieser Art von Insulin für einen kürzeren Zeitraum in Kontakt und können sich daher nicht so stark aufbauen.
Manche Menschen injizieren versehentlich immer wieder in den betroffenen Bereich, weil das Narbengewebe die Injektionen weniger schmerzhaft macht. Sie können die Schmerzen bei der Injektion an neuen Körperstellen während der Rotation verringern, indem Sie eine kleinere Nadel verwenden.
Behandlungen für Lipohypertrophie
Die Zahl der injizierbaren Körperstellen ist begrenzt, und bei Lipohypertrophie ist diese Zahl noch geringer, so dass es wichtig ist, die Krankheit richtig zu behandeln.
Zu den Behandlungen bei Lipohypertrophie gehören:
-
Unterbrechung der Injektion in den betroffenen Bereich bis zur Abheilung
-
Verwendung einer neuen Nadel für jede Injektion
-
Drehen der Injektionsstelle
-
Umstellung der Behandlung auf kurzwirksames Insulin
Es dauert oft einige Monate, bis lipohypertrophe Haut heilt, manchmal aber auch Jahre. Wenn Sie Diabetes haben, sollten Sie die Injektion in diesem Bereich unterlassen, da die Insulinaufnahme durch die lipohypertrophe Haut instabil ist und zu einer Unterzuckerung führen kann.
Möglicherweise müssen Sie Ihre tägliche Insulindosis erhöhen, um die schlechte Insulinaufnahme durch die Lipohypertrophie auszugleichen. In einigen Fällen reicht es jedoch aus, die Injektionsstelle zu drehen, um die Insulinabsorption zu verbessern.
In über 95 % der Fälle von insulinbedingter Lipohypertrophie ist die Umstellung auf eine neue Insulinart und der Wechsel der Injektionsstelle ein wirksames Behandlungsschema.
Menschen mit Lipohypertrophie haben ein relativ hohes Risiko für einen hohen Blutzuckerspiegel. Sie haben auch ein höheres Risiko, eine diabetische Ketoazidose (DKA) zu entwickeln, bei der dem Körper das Insulin ausgeht und sich schädliche Ketone bilden.
Liposuktion bei Lipohypertrophie
Eine Fettabsaugung heilt die Lipohypertrophie sofort und dauerhaft. Sie können sich einer Fettabsaugung unterziehen, wenn Sie unter schwerer Lipohypertrophie leiden und die empfohlenen Behandlungen ohne Erfolg ausprobiert haben.
Die Fettabsaugung ist ein kosmetisches Verfahren, bei dem unerwünschte Fettdepots aus dem Körper abgesaugt werden.
-
Injektion eines Betäubungsmittels in den betroffenen Bereich
-
Schwächung der Fettzellen mit Hilfe eines Lasers, Wasserstrahls oder Vibrationen
-
Schneiden des betroffenen Bereichs und Einführen eines Absaugrohrs
-
Lösen und Entfernen von unerwünschtem Fett mit dem Schlauch
-
Ablassen überschüssiger Flüssigkeit und Vernähen der Wunde
