Glykosurie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Glykosurie tritt bei einigen Erkrankungen wie Diabetes auf. Manche Menschen wissen nicht, dass sie eine Glykosurie haben, bis sie einen Urintest machen lassen. 

Glykosurie

Glykosurie liegt vor, wenn Sie Glukose oder andere Zucker wie Laktose, Fruktose oder Galaktose im Urin haben. Dies wird manchmal auch als Glukosurie bezeichnet.

Normalerweise scheidet der Körper Glukose im Urin aus, wenn der Blutzuckerspiegel zu hoch ist. Bei gesunden Menschen filtern die Nieren die Glukose und nehmen den größten Teil davon wieder ins Blut auf. 

Ihr Körper kontrolliert den Blutzuckerspiegel sorgfältig, um ein stabiles Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Ein zu hoher Blutzuckerspiegel kann Ihre Organe und Nerven schädigen, aber Ihr Körper braucht genügend Zucker zur Energiegewinnung. 

Eine geringe Menge Glukose in Ihrem Urin ist normal. Wenn eine zufällige Urinprobe mehr als 0,25 mg/ml aufweist, wird dies als Glykosurie bezeichnet und kann durch einen zu hohen Blutzuckerspiegel, ein Problem mit Ihren Nierenfiltern oder beides verursacht werden.

Ursachen der Glykosurie

Es gibt drei Hauptursachen für Glykosurie: 

  • Erkrankungen mit Problemen bei der Verwendung oder Bildung des Hormons Insulin

  • Erkrankungen der Niere, bei denen die Tubuli beschädigt sind, oder andere Nierenfehler

  • Verzehr von mehr Zucker, als der Körper auf einmal verarbeiten kann

Glykosurie bei Diabetes

Diabetes, auch Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) genannt, ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend Insulin herstellen oder Insulin nicht richtig verwenden kann. Insulin ist ein Hormon, das die Glukosemenge im Blut reguliert. 

Es gibt zwei Arten von Diabetes.

Typ-1-Diabetes. Bei diesem Typ handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Betazellen in der Bauchspeicheldrüse zerstört, die Insulin produzieren. Typ-1-Diabetes entwickelt sich in der Regel in der Kindheit oder im Teenageralter. 

Typ-2-Diabetes. Bei diesem Typ wird Ihr Körper resistent gegen Insulin und reagiert nicht mehr auf das Hormon, was zu Problemen bei der Verwertung von Glukose führt. Fettleibigkeit und Gewichtszunahme sind wichtige Faktoren für die Entstehung von Typ-2-Diabetes. Er entwickelt sich oft erst im späteren Leben, aber auch Kinder, die an Übergewicht leiden, können an Typ-2-Diabetes erkranken.  

Diabetes verursacht eine Glykosurie, weil entweder nicht genug Insulin vorhanden ist oder der Körper das vorhandene nicht nutzen kann. Ohne Insulin wird der Blutzuckerspiegel zu hoch, und die Nieren können den Blutzucker nicht mehr filtern und resorbieren. Ihr Körper scheidet den Überschuss über den Urin aus. 

Schwangerschaftsdiabetes und Glykosurie

Gestationsdiabetes ist eine Form von Diabetes, die während der Schwangerschaft auftritt. Ihr Körper braucht viel Energie, während Ihr Baby wächst, aber manchmal kann er mit dem Bedarf nicht Schritt halten und stellt nicht genug Insulin her.

Ohne Insulin haben Sie einen zu hohen Zuckerspiegel, der sich in Ihrem Urin zeigt. 

Ein hoher Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft kann zu Problemen für Sie und Ihr Baby führen:

  • Ihr Baby wird zu groß, und Sie brauchen einen Kaiserschnitt

  • Hoher Blutdruck

  • Hoher Blutzucker bei Ihrem Baby

  • Risiko von Herzerkrankungen und Typ-2-Diabetes nach der Schwangerschaft

Ihr Arzt kann bei Ihren regelmäßigen Schwangerschaftsbesuchen Urintests durchführen, um eine Glykosurie festzustellen. Ein weiterer Test wird zwischen der 24. und 28. Woche durchgeführt, bei dem Sie ein Glukosegetränk trinken und Ihnen Blut abgenommen wird. Ihr Arzt kann den Bluttest auch früher durchführen, wenn Ihre Urintests eine hohe Glykosurie zeigen.

Nierenglykosurie

Renale Glykosurie ist eine seltene Erbkrankheit, bei der der Körper Zucker im Urin ausscheidet, obwohl die Blutwerte normal sind. Bei dieser Erkrankung haben Sie nicht zu viel Glukose, aber Ihr Körper scheidet sie trotzdem aus. 

Sie wird durch Genveränderungen verursacht, die zu Defekten in den Nierentubuli führen, in denen die Glukose absorbiert wird. Die renale Glykosurie hat normalerweise keine Symptome und muss nicht behandelt werden.

Fanconi-Syndrom und Glykosurie

Fanconi-Syndrom ist ein allgemeiner Begriff für einen Defekt in den Nieren, der Probleme bei der Aufnahme von Glukose verursacht. Dies kann verursacht werden durch:

  • Medikamente

  • Schwermetallbelastung

  • Zu wenig Vitamin D

  • Nierentransplantation

Sie kann auch durch einige genetische Bedingungen verursacht werden, darunter:

  • die Wilson-Krankheit

  • Dent-Krankheit

  • Lowe-Syndrom

  • Zystinose

Alimentäre Glykosurie

Alimentäre Glykosurie kann auftreten, wenn Sie viele Kohlenhydrate zu einer Mahlzeit essen. Der Blutzuckerspiegel ist nach dem Essen abnormal hoch, die Glukose wird mit dem Urin ausgeschieden, und es dauert länger, bis sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert. 

Dies ist ein vorübergehender Zustand bei gesunden Menschen, kann aber ein Anzeichen für eine renale Glykosurie sein. Dies kommt auch bei Menschen mit Diabetes vor. 

Glykosurie-Symptome

Möglicherweise wissen Sie nicht, dass Sie eine Glykosurie haben, bis Ihr Urin untersucht wird. Einige Arten wie die renale Glykosurie und die Schwangerschaftsglykosurie verursachen keine Symptome.

Wenn die Glykosurie nicht behandelt wird, kann sie im Laufe der Zeit einige Symptome verursachen, darunter:

  • Müdigkeit

  • Häufiges Pinkeln

  • Sehr durstig sein

  • Gewichtsabnahme

  • Sich krank fühlen

Glykosurie Behandlung

Die Behandlung von Glykosurie hängt von der Ursache ab. Diabetes lässt sich am besten mit einer Änderung der Lebensweise und mit Medikamenten behandeln. 

Folgende Behandlungen sind möglich:

  • Insulin

  • Metformin

  • Ernährungsumstellung

  • Bewegung

  • ACE-Hemmer

  • Statine 

  • Anti-Glucagon-like Peptide-1-Rezeptor-Antagonisten

Nicht jeder, der eine Glykosurie hat, fühlt sich unwohl oder muss behandelt werden. Wenn Sie Anzeichen für Blutzuckerprobleme haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. 

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