Nachdem bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, hat Ihnen Ihr Arzt neben Diät und Bewegung wahrscheinlich auch Medikamente verschrieben.
Wenn Sie nur ein Medikament einnehmen, ist es wahrscheinlich Metformin, eine Tablette oder Flüssigkeit, die die Glukoseproduktion in der Leber reduziert.
Auch wenn Sie Ihren Lebensstil ändern und Ihre Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen, kann sich Ihr Blutzucker mit der Zeit verschlechtern. Das bedeutet nicht, dass Sie etwas falsch gemacht haben. Diabetes ist eine fortschreitende Krankheit, und viele Menschen brauchen irgendwann mehr als ein Medikament.
Wenn Sie mehr als ein Medikament einnehmen, um Ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, nennt man das Kombinationstherapie.
Arten von Arzneimitteln
Diabetesmedikamente werden in zwei Arten unterteilt: Insulin und Nicht-Insulin. Die meisten Menschen mit Typ 2 beginnen mit insulinfreien Medikamenten.
Nicht-Insulin-Arzneimittel werden je nach ihrer Wirkungsweise in gleichmäßige Kategorien eingeteilt. Diese sind:
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Metformin (Glucophage), das in Ihrer Leber wirkt
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Thiazolidindione (oder Glitazone), die die Entfernung von Zucker aus dem Blut verbessern
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Sekretagoga, die Ihrer Bauchspeicheldrüse helfen, mehr Insulin zu produzieren
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Stärkeblocker, die die Aufnahme von Zucker aus der Nahrung durch Ihren Körper verlangsamen
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Therapien auf Inkretinbasis, die Ihrer Leber helfen, weniger Zucker zu produzieren und die Aufnahme von Nahrung zu verlangsamen. Sie können in Form von Tabletten oder Spritzen verabreicht werden.
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Amylin-Analoga, injizierbare Medikamente, die ähnlich wie inkretinbasierte Therapien wirken.
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SGLT2-Hemmer (oder Gliflozine), die die Nieren veranlassen, überschüssigen Zucker mit dem Urin auszuscheiden.
Manche Tabletten enthalten zwei Arten von Medikamenten. Diese werden als orale Kombinationspräparate bezeichnet.
Wie man wählt
Wenn ein einziges Arzneimittel nicht ausreicht, um Ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt die beste Kombination für Sie finden. In der Regel werden Sie Metformin weiter einnehmen und etwas anderes hinzufügen.
Was das ist, kann von Ihrer Situation abhängen. Einige Medikamente bekämpfen Blutzuckerspitzen (Ihr Arzt nennt dies Hyperglykämie), die zum Beispiel direkt nach den Mahlzeiten auftreten. Andere sind wirksamer, wenn es darum geht, das Absinken des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) zwischen den Mahlzeiten zu verhindern. Einige helfen bei der Gewichtsabnahme oder bei der Senkung des Cholesterinspiegels, aber auch bei der Behandlung Ihres Diabetes.
Die Entscheidung kann auch davon abhängen, ob Sie Medikamente gegen etwas anderes einnehmen.
Sie und Ihr Arzt sollten auch mögliche Nebenwirkungen in Betracht ziehen. Auch die Kosten können eine Rolle spielen.
Wenn sich Ihre Behandlung ändert
Wenn Sie eine neue Kombination von Arzneimitteln einnehmen, müssen Sie Ihren Arzt häufiger aufsuchen.
Es kann sein, dass Sie feststellen, dass Sie Ihren Blutzucker durch die Einnahme eines zweiten Medikaments nicht unter Kontrolle bringen können. Oder die Kombination von zwei Medikamenten wirkt nur für kurze Zeit. In diesem Fall könnte Ihr Arzt ein drittes, nicht insulinpflichtiges Arzneimittel in Betracht ziehen oder Sie könnten eine Insulintherapie beginnen.
Insulintherapie
Sie können das Insulin nicht über den Mund einnehmen, weil Ihre Magensäfte es daran hindern, richtig zu wirken. Sie können es mit einer Spritze oder einem Pen injizieren. Manche Menschen benutzen eine Insulinpumpe.
Insulin kann lang anhaltend oder schnell freisetzend sein. Ihr Arzt wird entscheiden, welche Art von Insulin für Sie am besten geeignet ist.
