In Ihrem Körper leben Billionen von Mikroben. Dazu gehören viele Arten von Bakterien, Pilzen, Viren und sogar Parasiten. In Ihrem Darm wird diese Population von Mikroben als Darmmikrobiom bezeichnet.
Wenn Sie gesund sind, leben diese Lebewesen in einem ausgewogenen Verhältnis zueinander. Wenn dieses Gleichgewicht jedoch gestört ist, kann dies die Anfälligkeit für Krankheiten, einschließlich Morbus Crohn, erhöhen.
Was macht das Darmmikrobiom?
Ihr Darmmikrobiom erledigt eine ganze Reihe von Aufgaben, darunter:
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Beeinflussung des Immunsystems
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Abbau von Nahrungsbestandteilen, die sonst giftig sein könnten
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Herstellung von Vitaminen und Aminosäuren, einschließlich der Vitamine B und K
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Verhindert das Überwachsen von schädlichen Bakterien
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Unterstützung der Verdauung komplexer Kohlenhydrate wie Stärke und Ballaststoffe
Wenn Ihr Körper komplexe Stärken und Ballaststoffe abbaut, verwandelt er sie in kurzkettige Fettsäuren (SCFAs). Wissenschaftler gehen davon aus, dass kurzkettige Fettsäuren zur Vorbeugung bestimmter Krankheiten beitragen, darunter einige Krebsarten und Darmerkrankungen wie Morbus Crohn.
Darmbakterien und Morbus Crohn: What's the Link?
Der Zusammenhang zwischen Morbus Crohn und dem Mikrobiom ist komplex, und die Forscher untersuchen noch immer, wie er funktioniert. Es spielen viele Faktoren eine Rolle, darunter Ihre Gene, Entzündungen und die Verdauung.
Wir wissen, dass Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (die andere Hauptform der entzündlichen Darmerkrankung) ein anderes Mikrobiom haben als Menschen ohne diese Krankheit. Ihr Darmmikrobiom weist tendenziell Folgendes auf:
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weniger vielfältige Bakteriengemeinschaften
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Weniger bestimmte Arten, die Entzündungen reduzieren
Es ist nicht klar, ob diese Veränderungen Morbus Crohn verursachen oder ob sie eine Folge der Symptome oder der Behandlung sind. Bestimmte Faktoren, die das Risiko für Morbus Crohn erhöhen, wie grippale Infekte, Rauchen und die Einnahme von Antibiotika in jungen Jahren, beeinflussen auch das Mikrobiom.
Das mikrobielle Ungleichgewicht bei Menschen mit Morbus Crohn könnte auch mit Dingen zusammenhängen, die während der Schübe passieren, wie z. B.:
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Schlechte Aufnahme von Nährstoffen
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Erhöhte Wasser- oder Blutwerte im Darm
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Dringlicherer Stuhlgang
Außerdem haben einige Menschen mit Morbus Crohn genetische Veränderungen (Mutationen), die die Art und Weise beeinflussen, wie ihre Mikroben mit ihrem Immunsystem interagieren. Beispielsweise können bestimmte Gene in ihrem Dünndarm übermäßig aktiv sein. Dies kann dort zu starke Entzündungen hervorrufen oder das Umfeld für "gute" Bakterien unangenehm machen.
Insbesondere einige Mikroben haben sich als Verursacher der Crohn-Symptome erwiesen. Bei Schüben übernehmen bestimmte Arten wie E. coli die Kontrolle. Diese können Entzündungen verursachen und andere Arten, die gut SCFAs produzieren, verdrängen. Dies spielt wahrscheinlich eine Rolle bei den unangenehmen Symptomen von Morbus Crohn.
Menschen mit Morbus Crohn haben häufig auch eine höhere Konzentration eines schädlichen Bakteriums namens Klebsiella pneumoniae. Dieses Bakterium lebt normalerweise im Mund. Obwohl es sich um ein anaerobes Bakterium handelt (eine Art, die ohne Sauerstoff wächst), kann es an Orten mit etwas Sauerstoff gedeihen. Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, kann die Entzündung zu einem höheren Sauerstoffgehalt in Ihrem Darm führen. So kann Klebsiella gegenüber anderen Mikroben, die keinen Sauerstoff vertragen, einen Vorsprung haben. Dies kann zu noch mehr Entzündungen und schlimmeren Symptomen führen.
Das Aufflammen von Morbus Crohn kann ein Teufelskreis sein. Das mikrobielle Ungleichgewicht kann zu einer Verschlimmerung der Symptome führen, und diese Symptome wiederum bewirken, dass der Darm noch instabiler wird.
Was man essen und was man meiden sollte
Die Ernährung kann eine große Rolle für das Gleichgewicht der Bakterien in Ihrem Darm spielen. Zwar ist das Mikrobiom jedes Menschen einzigartig, und Lebensmittel wirken sich auf jeden Menschen anders aus, doch gibt es einige allgemeine Muster.
Ballaststoffe sind ein wichtiger Bereich, auf den man sich konzentrieren sollte. Wenn Sie viele Ballaststoffe essen, gelangen mehr SCFAs in Ihren Körper. Dadurch wird das Milieu in Ihrem Darm saurer. Dies kann das Wachstum schädlicher Bakterien wie Clostridium difficile hemmen und das Wachstum gesunder "Bakterien" fördern.
Zu den Lebensmitteln mit vielen Ballaststoffen oder Stärken, die die SCFAs erhöhen, gehören:
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Knoblauch, Zwiebeln und Lauch
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Spargel
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Bananen
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Meeresalgen
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Obst und Gemüse
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Bohnen
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Vollkorngetreide wie Weizen, Hafer und Gerste
Einige dieser Lebensmittel können aber auch Blähungen und Völlegefühl hervorrufen. Das kann für Menschen mit Morbus Crohn, die bereits mit diesen Symptomen zu kämpfen haben, besonders unangenehm sein. Führen Sie diese Lebensmittel langsam ein, zunächst in kleinen Mengen, und nehmen Sie dann im Laufe der Zeit immer mehr davon zu sich. Ihr Gastroenterologe und/oder ein Ernährungsberater kann Ihnen helfen, das richtige Gleichgewicht zu finden.
Sie können auch Lebensmittel essen, die natürliche Probiotika sind, das heißt, sie enthalten hilfreiche lebende Mikroben. Dazu gehören fermentierte Lebensmittel wie z. B.:
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Kefir
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Joghurt mit aktiven Kulturen
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Eingelegtes Gemüse
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Tempeh
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Kombucha
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Kimchi
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Miso
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Sauerkraut
Fett in der Nahrung spielt ebenfalls eine Rolle. Eine fettreiche Ernährung kann Ihr Mikrobiom beeinträchtigen. Eine sehr fettreiche Ernährung kann auch Entzündungen auslösen, was für Menschen mit Morbus Crohn nicht gut ist.
Allerdings ist die Art des Fettes wichtig. Transfette können schon in geringen Mengen Probleme verursachen. Omega-6-Fettsäuren, die häufig in verarbeiteten Lebensmitteln enthalten sind, können die Entzündung verschlimmern. Gesättigte Fette können Entzündungen verursachen, wenn man zu viel davon isst. Ein hoher Anteil an gesättigten Fettsäuren kann auch dazu führen, dass Ihr Mikrobiom weniger vielfältig ist, so dass es anfällig für die Übernahme durch schädliche Bakterien ist.
Es kann verwirrend sein zu verstehen, welche Fette "gut" und welche "schlecht" für Morbus Crohn sind. Kokosnussöl zum Beispiel enthält viele gesättigte Fette. Aber es kann tatsächlich die Entzündung verringern, so dass es in kleinen Mengen gut für Sie sein kann.
Einige Forschungsergebnisse zeigen, dass einfach ungesättigte Fette zwar als "gute" Fette gelten, aber zu viel davon die Gesamtzahl der Bakterien in Ihrem Darm verringern kann. Diese Art von Fett ist in Olivenöl, Rapsöl, Avocados und bestimmten Nüssen und Samen enthalten.
Daher sollten Sie sich auf entzündungshemmende Lebensmittel mit einem hohen Anteil an mehrfach ungesättigten Fettsäuren wie Walnüsse, Sonnenblumenkerne, Tofu und Sojabohnen konzentrieren. Ein Ernährungswissenschaftler kann Ihnen helfen, die Forschungsergebnisse zu verstehen.
Im Allgemeinen ist es zwar in Ordnung, sich ab und zu etwas zu gönnen, aber man sollte es nicht übertreiben:
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Mais-, Färberdistel-, Sonnenblumen-, Soja- und Pflanzenöle, die Entzündungen hervorrufen können
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Rotes Fleisch, Butter und Käse, die einen hohen Anteil an gesättigten Fetten haben
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Künstliche Süßstoffe, die Entzündungen hervorrufen können
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Zucker, der das Gleichgewicht der Bakterien im Darm stören kann
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Schnelle und verarbeitete Lebensmittel
Vermeiden Sie Transfette gänzlich. Die FDA hat die Verwendung dieser Fette zwar verboten, aber in frittierten oder verarbeiteten Lebensmitteln sind sie möglicherweise noch in geringen Mengen enthalten.
Wirken probiotische Nahrungsergänzungsmittel?
Es gibt nicht genügend Forschungsergebnisse, um zu wissen, ob probiotische Nahrungsergänzungsmittel Menschen mit Morbus Crohn helfen können.
Bei Menschen, die gesund sind und ein ausgewogenes Darmmikrobiom haben, werden probiotische Ergänzungsmittel wahrscheinlich nicht viel bewirken.
Aber für Menschen, deren Mikrobiom instabil oder aus dem Gleichgewicht geraten ist, können Probiotika hilfreich sein. Dazu gehören Menschen, die sehr jung oder sehr alt sind oder die eine Erkrankung oder ein Ereignis hatten, das ihr Mikrobiom gestört hat - zum Beispiel, wenn sie nach einer Krankheit starken Durchfall hatten oder Antibiotika eingenommen haben, die einige ihrer gesunden Darmbakterien vernichtet haben. Probiotika helfen bei der Wiederherstellung des Gleichgewichts, indem sie die Population "guter" Bakterien wie Lactobacillus und Bifidobacterium in Ihrem Darm erhöhen.
Die FDA hat jedoch keine Vorschriften für probiotische Nahrungsergänzungsmittel, und die Etiketten können irreführend sein. Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Probiotika einnehmen.
