Narben sind ein natürlicher Teil des körpereigenen Heilungsprozesses. Eine Narbe entsteht durch den biologischen Prozess der Wundheilung in der Haut und anderen Geweben. Die meisten Wunden, mit Ausnahme von sehr kleinen, führen zu einem gewissen Grad an Narbenbildung.
Narben können durch Unfälle, Krankheiten, Hautkrankheiten wie Akne oder Operationen entstehen.
Wie bilden sich Narben?
Narben entstehen, wenn die Dermis (tiefe, dicke Hautschicht) beschädigt wird. Der Körper bildet neue Kollagenfasern (ein körpereigenes Protein), um den Schaden zu beheben, was zu einer Narbe führt. Das neue Narbengewebe hat eine andere Textur und Qualität als das umgebende Gewebe. Narben bilden sich, nachdem eine Wunde vollständig verheilt ist.
Es gibt verschiedene Arten von Narben. Die meisten Narben sind flach und blass. In Fällen, in denen der Körper zu viel Kollagen produziert, können Narben jedoch erhaben sein. Erhabene Narben nennt man hypertrophe Narben oder Keloidnarben. Diese beiden Arten von Narben treten häufiger bei jüngeren und dunkelhäutigen Menschen auf.
Manche Narben können eingesunken oder löchrig aussehen. Diese Art der Narbenbildung tritt auf, wenn darunter liegende Strukturen, die die Haut stützen (z. B. Fett oder Muskeln), verloren gehen. Einige chirurgische Narben haben dieses Aussehen, ebenso wie einige Narben von Akne.
Narben können auch als gedehnte Haut erscheinen. Solche Narben entstehen, wenn sich die Haut schnell dehnt (z. B. bei Wachstumsschüben oder in der Schwangerschaft). Außerdem kann diese Art von Narbe entstehen, wenn die Haut während des Heilungsprozesses unter Spannung steht (z. B. in der Nähe eines Gelenks).
Wie können Narben behandelt werden?
Narben lassen sich zwar nicht vollständig entfernen, aber ihr Aussehen kann bis zu einem gewissen Grad verbessert werden. Zu den Methoden zur Verbesserung des Aussehens von Narben gehören:
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Topische Behandlungen,
wie Vitamin E, Kakaobuttercreme, Silikongel, Zwiebelextraktprodukte und verschiedene handelsübliche Hautpflegeprodukte wie Vaseline und Aquaphor, die rezeptfrei erhältlich sind, können die Heilung von Narben etwas unterstützen.
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Chirurgie.
Durch einen chirurgischen Eingriff kann eine Narbe zwar nicht entfernt, aber in ihrer Form verändert oder weniger auffällig gemacht werden. Bei hypertropher oder keloider Narbenbildung (erhabenen Narben) wird ein chirurgischer Eingriff nicht empfohlen, da die Gefahr besteht, dass die Narben wiederkehren und die Behandlung zu einer stärkeren Narbenbildung führt.
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Steroid-Injektionen.
Eine Reihe von Steroidinjektionen in eine Narbe kann dazu beitragen, sie zu glätten. Injektionen können dazu beitragen, das Erscheinungsbild von Keloiden oder hypertrophen Narben zu mildern. 5-Fluorouracil (5-FU) oder Bleomycin können in Narben injiziert werden, um die Größe der Narbe zu verringern und Juckreiz und Schmerzen zu lindern.
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Strahlentherapie.
Eine niedrig dosierte, oberflächliche Strahlentherapie wird eingesetzt, um das Wiederauftreten von schweren Keloiden und hypertrophen Narben zu verhindern. Diese Behandlung wird wegen möglicher Langzeitnebenwirkungen nur in extremen Fällen eingesetzt.
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Dermabrasion.
Bei dieser Behandlung wird die Oberfläche der Haut mit einem speziellen Gerät abgetragen. Die Dermabrasion ist nützlich, um die Unregelmäßigkeiten einer Narbe auszugleichen, egal ob sie erhaben oder vertieft ist.
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Die Mikrodermabrasion ist eine sehr viel weniger invasive Form der Dermabrasion, ist aber für sehr oberflächliche Narben nur bedingt geeignet.
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Laser-Resurfacing
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Bei diesem Verfahren, das der Dermabrasion ähnelt, werden die obersten Hautschichten mit verschiedenen Lasertypen abgetragen. Neuere Lasertypen können subtilere Ergebnisse erzielen, indem sie auf das Kollagen in der Dermis einwirken, ohne die oberen Hautschichten zu entfernen. Im Gegensatz zum traditionellen Laser-Resurfacing und zur Dermabrasion, die eine längere Erholungszeit erfordern, ist die Ausfallzeit bei diesem Fortschritt gering.
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Füller-Injektionen.
Diese Behandlungen können eingesetzt werden, um eingesunkene Narben auf das Niveau der umgebenden Haut anzuheben. Die Wirkung dieser Injektionen ist jedoch nur vorübergehend, und die Verfahren müssen möglicherweise regelmäßig wiederholt werden. Neuere Formen von injizierbaren Füllstoffen sind jetzt auf dem Markt und können für manche Menschen eine Option sein.
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Microneedling.
Es werden viele kleine Einstiche in die oberflächliche Haut gemacht, um die Kollagenproduktion anzuregen und sogar Kollagenstimulatoren oder andere Produkte einzuführen, um zu versuchen, das Erscheinungsbild von Narben zu reduzieren.
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Bei der Kryochirurgie wird die Narbe gefroren, um die Größe der Narbe zu verringern und Schmerzen, Juckreiz, Härte und Verfärbungen zu reduzieren. Dies kann mit Steroid- oder 5-FU-Injektionen kombiniert werden.
