Aus dem Arztarchiv
Für manche Frauen ist Sex in der Schwangerschaft das Letzte, woran sie denken, vor allem, wenn sie mit Übelkeit, Erbrechen und starker Müdigkeit zu kämpfen haben. Andere Frauen hingegen sehnen sich nach Sex in der Schwangerschaft. Und auch bei den Männern gibt es unterschiedliche Auffassungen über Sex in der Schwangerschaft. Manche Männer finden nichts sexier als eine schwangere Frau, andere wiederum haben zu viel Angst, dem Baby oder ihrer schwangeren Partnerin wehzutun, um Sex zu genießen.
Aber abgesehen von der Lust: Ist Sex in der Schwangerschaft überhaupt sicher?
Die gute Nachricht - oder die schlechte, je nachdem, wie man es betrachtet - ist, dass "Sex während der Schwangerschaft für die meisten Frauen mit unkomplizierten, risikoarmen Schwangerschaften äußerst sicher ist", sagt Dayna Salasche, MD, außerordentliche Professorin für Geburtshilfe/Gynäkologie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine und Geburtshelferin bei Northwestern Specialists for Women, beide in Chicago. "Manche Menschen haben das Gefühl, dass sie den Sex während der Schwangerschaft mehr genießen, andere weniger", erklärt sie dem Arzt.
Trimester für Trimester - Leitfaden für Sex in der Schwangerschaft
Während des ersten Trimesters berichten viele Frauen, dass sie keine große Lust auf Sex haben, weil sie sich müde und übel fühlen, aber im zweiten Trimester "fühlen sie sich besser, es gibt mehr Gleitfähigkeit und sie haben eine Schwellung im Genitalbereich", sagt Monica Foreman, MD, eine Geburtshelferin am Montefiore Medical Center in der Bronx, N.Y. Das macht Sex attraktiver und potenziell befriedigender. Außerdem fühlen sich die meisten Frauen im zweiten Trimester noch recht wohl, weil ihr Bauch noch nicht übermäßig gerundet ist. Im dritten Schwangerschaftsdrittel ist das nicht mehr ganz so der Fall. Wenn der Bauch wächst und die Müdigkeit mit voller Wucht zurückkehrt, kann Sex weniger attraktiv erscheinen - ganz zu schweigen von den körperlichen Schwierigkeiten in den letzten Wochen der Schwangerschaft.
Wenn der werdende Vater beim Sex mit seiner zunehmend schwangeren Partnerin nervös ist, "sagen wir ihm, dass sein Baby gut geschützt ist. Es ist ein Ei, das von einem Kissen und einem weiteren Kissen umgeben ist, und es gibt keine Möglichkeit, das Baby zu verletzen, und das beruhigt sie in der Regel sehr", sagt Salasche.
Ob Sex kurz vor dem Geburtstermin im dritten Trimester die Wehen auslösen kann, ist ein Ammenmärchen, aber ein Orgasmus bewirkt die Freisetzung von Prostaglandinen, die theoretisch Wehen auslösen können.
"In der 40. Woche kann das nicht schaden", sagt Foreman.
Sexuelle Stellungen während der Schwangerschaft
"Mit zunehmendem Wachstum wird die traditionelle Mann-auf-Tisch-Stellung für Schwangere immer unbequemer", sagt Foreman. Andere, bequemere Sexualstellungen während der Schwangerschaft können der Geschlechtsverkehr von hinten oder von der Seite sein (Löffelchenstellung).
Und "irgendwann sollte eine schwangere Frau nicht mehr flach auf dem Rücken liegen, weil die wachsende Gebärmutter wichtige Blutgefäße zusammendrücken kann", sagt Salasche. Dies kann Druck auf das Becken und Schmerzen verursachen. Dieses Phänomen tritt typischerweise im dritten Schwangerschaftsdrittel auf. Flach auf dem Rücken zu liegen kann auch das "hypotensive Syndrom in Rückenlage" verursachen, das zu einer Veränderung der Herzfrequenz und des Blutdrucks führt, die Schwindel und andere Symptome oder Anzeichen hervorrufen kann.
Eine sexuelle Handlung, die während der Schwangerschaft vermieden werden sollte, ist das Blasen beim Oralverkehr, fügt Foreman hinzu. "Wenn die Schwangere beim Oralverkehr Luft in die Vagina bläst, kann eine Luftembolie entstehen, die in die Lunge wandert und möglicherweise tödliche Folgen hat."
Gründe für den Verzicht auf Sex in der Schwangerschaft
Sex während der Schwangerschaft ist möglicherweise nicht sicher für Frauen mit wiederholten Fehlgeburten, vorzeitigen Wehen, Blutungen oder einem inkompetenten Gebärmutterhals (ein Zustand, bei dem sich der Gebärmutterhals im zweiten oder frühen dritten Trimester, wenn das Gewicht des Babys zunehmenden Druck auf ihn ausübt, erschlafft und sich ohne Kontraktionen erweitert), fügt Foreman hinzu.
Und das ist noch nicht alles. Frauen mit Plazenta previa (ein Zustand, bei dem die Plazenta den Gebärmutterhals bedeckt) haben ein erhöhtes Risiko für Blutungen, wenn sie während der Schwangerschaft Sex haben. Frauen mit vorzeitigem Blasensprung (PROM), bei dem die Fruchtblase, die das sich entwickelnde Baby und das Fruchtwasser enthält, vor der Geburt platzt oder ein Loch bekommt, sollten ebenfalls auf Sex während der Schwangerschaft verzichten, sagt Salasche.
"Wenn es keine Kontraindikationen gibt, kann eine Frau während der gesamten Schwangerschaft Geschlechtsverkehr haben", sagt Foreman.
Andere Anzeichen dafür, dass Sex während der Schwangerschaft nicht ratsam ist, können nach dem Geschlechtsverkehr auftreten. "Wenn Sie nach dem Sex in der Schwangerschaft Blutungen oder übel riechenden Ausfluss haben, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren", sagt sie. Ausfluss kann ein Anzeichen für eine Infektion sein, die in die Gebärmutter aufsteigen kann, und Blutungen können ein Anzeichen für ein allgemeines Problem sein.
Schwangere Frauen sollten auch wissen, dass sie sich schützen müssen, wenn ihr Partner eine Geschlechtskrankheit hat, indem sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung verwenden, beispielsweise ein Kondom.
"Die meisten Leute denken: 'Ich bin schwanger, ich brauche keine Verhütung', aber man braucht immer noch eine Barrieremethode, um sich vor sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen", sagt Dr. Manju Monga, Berel Held Professorin und Leiterin der Abteilung für mütterlich-fötale Medizin an der University of Texas Health Sciences Center in Houston.
Reden wir über Sex in der Schwangerschaft
"Wir besprechen den Geschlechtsverkehr im Rahmen der allgemeinen Schwangerschaftsbesprechung, weil es vielen Frauen unangenehm ist, das Thema anzusprechen", sagt Foreman. "Wir sagen ihnen, was in Ordnung ist und was nicht."
"Ich spreche Sex während der Schwangerschaft an, wenn er kontraindiziert ist", sagt Monga, der hauptsächlich Risikopatienten behandelt. "Ärzte, die täglich mit schwangeren Patientinnen mit geringem Risiko zu tun haben, besprechen Sex beim ersten pränatalen Besuch, aber ich sehe die Frauen eher später in der Schwangerschaft, wenn es zu Komplikationen kommt."
Das Wichtigste beim Sex in der Schwangerschaft ist, dass man Spaß hat, auf seinen Körper hört und seinem Partner gegenüber offen ist", sagt Salache.
