Was ist eine Schilddrüsenentzündung?

Was ist eine Schilddrüsenentzündung?

Schilddrüsenentzündung ist eine Schwellung der Schilddrüse. Meistens sind Frauen im frühen Erwachsenenalter bis zum mittleren Alter davon betroffen, aber jeder kann sie bekommen.

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im vorderen Teil des Halses, direkt unterhalb des Adamsapfels. Sie steuert Ihren Stoffwechsel, indem sie Hormone produziert, die beeinflussen, wie schnell oder langsam Ihr Herz, Ihr Gehirn und andere Teile Ihres Körpers arbeiten.

Es gibt verschiedene Arten von Schilddrüsenentzündungen, die jedoch alle zu einer Entzündung und Schwellung der Schilddrüse führen. Sie können dazu führen, dass die Schilddrüse zu viele oder zu wenige Hormone produziert. Zu viele Hormone können dazu führen, dass Sie sich nervös fühlen und möglicherweise Herzrasen bekommen. Bei zu wenig Hormonen können Sie sich müde und deprimiert fühlen.

Etwa 20 Millionen Amerikaner haben eine Form der Schilddrüsenerkrankung. Wie die anderen Erkrankungen kann auch die Schilddrüsenentzündung eine ernsthafte Erkrankung sein. Die Behandlung hängt von der Art der Erkrankung und den Symptomen ab, die sie verursacht. 

Phasen der Schilddrüsenentzündung

Die Schilddrüsenentzündung verläuft in drei Phasen:

• Thyreotoxische Phase. Die Schilddrüse ist geschwollen und setzt zu viele Hormone frei.

• Hypothyreote Phase. Nach einigen Wochen oder Monaten werden zu viele Schilddrüsenhormone ausgeschüttet, was zu einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) führt, wenn nicht mehr genügend Hormone vorhanden sind.

• Euthyreote Phase. In dieser Phase sind die Schilddrüsenwerte normal. Sie kann zwischen den ersten beiden Phasen oder am Ende auftreten, nachdem die Schwellung zurückgegangen ist.

Thyreoiditis-Symptome

Häufige Symptome sind Müdigkeit, Schwellungen am Hals und manchmal Schmerzen im vorderen Teil des Halses.

Andere Symptome variieren jedoch, je nachdem, ob Ihre Schilddrüse unteraktiv (Hypothyreose) oder überaktiv (Hyperthyreose) ist.

Zu den Symptomen einer Hypothyreose können gehören:

• Müdigkeit

• Depression

• Gewichtszunahme

• Trockene Haut

• Verstopfung

• Muskelkater

• Intoleranz gegenüber Kälte

Zu den Symptomen einer Hyperthyreose können gehören:

• Angstzustände und Reizbarkeit

• Gewichtsabnahme

• Schlaflosigkeit

• Herzklopfen

• Muskelschwäche

• Intoleranz gegenüber Hitze

Thyreoiditis Ursachen und Arten

Es gibt viele Ursachen für das Anschwellen der Schilddrüse. Möglicherweise haben Sie eine Infektion mit einem Virus oder einer Bakterie erlitten. Vielleicht nehmen Sie ein Medikament wie Lithium oder Interferon ein. Oder Sie haben Probleme mit Ihrem Immunsystem.

Eine Form der Schilddrüsenentzündung tritt nach der Entbindung auf. Eine Schwangerschaft hat im Allgemeinen einen großen Einfluss auf die Schilddrüse.

Dies sind die häufigsten Ursachen:

• Die Hashimoto-Krankheit. Dies ist die häufigste Form der Schilddrüsenentzündung. Ihr Immunsystem greift Ihre Schilddrüse an und schwächt sie langsam, bis sie nicht mehr genügend Schilddrüsenhormone produzieren kann.

• Subakute Thyreoiditis. Diese Form wird oft durch eine Infektion ausgelöst. Die Schilddrüsenfunktion verläuft in der Regel nach einem bestimmten Muster. Zunächst sind die Schilddrüse und der Halsbereich schmerzhaft. Dann produziert die Schilddrüse zu viele Hormone, was als Hyperthyreose bezeichnet wird. Dann arbeitet die Schilddrüse normal, gefolgt von einer Zeit, in der die Schilddrüse zu wenig Schilddrüsenhormone produziert. Dies wird als Hypothyreose bezeichnet. Nach etwa 12 bis 18 Monaten ist die Schilddrüsenfunktion wieder normal.

• Postpartale Thyreoiditis. Diese Form der Schilddrüsenentzündung beginnt innerhalb eines Jahres nach der Entbindung, insbesondere bei Frauen mit Schilddrüsenproblemen in der Vorgeschichte. Mit einer Behandlung erholt sich die Schilddrüse normalerweise innerhalb von 18 Monaten.

• Stille Schilddrüsenentzündung. Wie der Name schon sagt, treten bei dieser Form keine Symptome auf. Sie ähnelt der postpartalen Thyreoiditis, und die Genesung dauert in der Regel bis zu 18 Monate. Sie beginnt mit einer Phase, in der zu viel Hormon produziert wird, gefolgt von einer längeren Phase, in der die Schilddrüse zu wenig produziert.

Diagnose der Schilddrüsenentzündung

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise einem oder mehreren dieser Tests unterziehen.

• Blutuntersuchung. Die Schilddrüsenhormone zirkulieren in Ihrem Blut, und ihre Werte können Ihrem Arzt dabei helfen, die spezifische Art der Schilddrüsenentzündung festzustellen, an der Sie leiden.

• Test auf die Aufnahme von radioaktivem Jod (RAIU). Da sich das Jod in Ihrer Schilddrüse ansammelt, verabreicht Ihnen ein Arzt oder eine Krankenschwester radioaktives Jod in Form einer Tablette oder Flüssigkeit. In den nächsten 24 Stunden wird Ihr Arzt an mehreren Stellen prüfen, wie viel Jod Ihre Schilddrüse aufgenommen hat.

• Schilddrüsenscan. Du bekommst eine Spritze mit radioaktivem Jod. Sie liegen mit dem Gesicht nach oben auf einem Tisch und haben den Kopf nach hinten geneigt, so dass Ihr Hals frei liegt. Ihr Arzt nimmt mit einem Gerät Bilder von Ihrer Schilddrüse auf.

• Erythrozytensedimentationsrate (ESR oder Sedimentationsrate). Dieser Test misst die Schwellung anhand der Geschwindigkeit, mit der Ihre roten Blutkörperchen abfallen. Eine hohe ESR kann bedeuten, dass Sie eine subakute Thyreoiditis haben.

• Ultraschalluntersuchung. Eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse kann einen Knoten oder ein Wachstum, eine Veränderung des Blutflusses sowie die Beschaffenheit oder Dichte der Drüse zeigen.

Behandlung der Schilddrüsenentzündung

Die Behandlung hängt von der Art der Schilddrüsenentzündung ab, die Sie haben.

Ärzte behandeln eine Schilddrüsenunterfunktion in der Regel mit synthetischen Versionen von Schilddrüsenhormonen. Sie werden in Form von Tabletten verabreicht, die Sie schlucken müssen. Wenn sich Ihr Stoffwechsel wieder normalisiert, kann Ihr Arzt die Dosierung anpassen.

Die Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion hängt von der Art der Entzündung und von den Symptomen ab, die Sie haben.

Betablocker behandeln häufig Symptome wie eine schnelle Herzfrequenz und Herzklopfen. Schilddrüsenhemmende Medikamente können die Hormonproduktion der Schilddrüse senken. Manchmal kann Ihr Arzt eine Form von radioaktivem Jod verschreiben, um die Schilddrüse zu verkleinern und die Symptome zu lindern.

Bei Schmerzen in der Schilddrüse kann Ihr Arzt lediglich Aspirin oder Ibuprofen empfehlen. Starke Schmerzen können auf andere Weise behandelt werden.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, wenn andere Behandlungen nicht anschlagen.