Immer mehr Krankenhäuser heilen mit Hilfe von Musiktherapie
Von Jeanie Lerche Davis Aus dem Arztarchiv
6. November 2000 - Es war der Tag ihrer Operation, und Kate Richards sah sich mit ihrer Phobie konfrontiert - der Operation selbst. Ihre Diagnose: eine große Eierstockzyste, die enorme Schmerzen verursachte. Sie müsse bald operiert werden, riet ihr Arzt ihr.
"Ich hatte schreckliche Angst", erzählt Richards dem Arzt. "Meine Mutter hatte mehrere Operationen, als ich sehr jung war - vor Jahren - und sie hatte dabei große Schmerzen. Ich wusste, dass meine Angst mit dem zu tun hatte, was sie durchgemacht hatte. Ich wusste, dass die Dinge in Krankenhäusern heute anders sind ... aber trotzdem war da diese ganze Prägung durch diese Erfahrung." Richards konnte ihre Ängste einfach nicht überwinden.
Richards - eine ausgebildete Sängerin und Songschreiberin - wandte sich der Musik zu, um ihre Ängste zu lindern. Sie trug Kopfhörer und hörte ihren eigenen Gesang auf Band, als sie in den OP geführt wurde. Als sie im Aufwachraum aufwachte, spielte ihr ein echter Gitarrist ihre Lieblingsschlaflieder vor. "Die Frau im Bett neben mir lächelte", erinnert sich Richards. "Es war nicht die übliche Erfahrung im Aufwachraum ... laut, abweisend, rau ... Ich hatte irgendwie das Gefühl, dass meine Nerven massiert wurden."
Ihre Erfahrung ist kein Einzelfall. In einer Reihe von Krankenhäusern wird Musik zunehmend als Therapie eingesetzt.
"Die Auswahl der Musik ist sehr individuell", sagt Joanne V. Loewy, PhD, Leiterin des Musiktherapieprogramms am Beth Israel Medical Center in New York. "Für manche ist klassische Musik am besten geeignet, für andere ist es vielleicht Jazz. Es kommt ganz auf die Person an."
"In der Musiktherapie geht es darum, im Moment zu sein und die Musik an die Bedürfnisse des Patienten anzupassen", erklärt Loewy dem Arzt. "Es gibt keine eindeutigen Rezepte."
Wie im Fall von Richards kann Musik Ängste lindern und sogar die Wahrnehmung von Schmerzen verringern. Sie kann sogar den Bedarf an Medikamenten verringern, die den Patienten helfen, mit Angst und Schmerzen umzugehen, sagt Loewy, der international Krankenhäuser bei der Einführung von Musiktherapieprogrammen berät.
"Wir sehen das bei Patienten, die für eine Operation eingewiesen werden", erklärt sie dem Arzt. "Bei einigen ist es die Angst vor der Operation ... bei anderen kann sogar eine Blutabnahme große Angst auslösen." Wenn die Angst vor Schmerzen Sie davon abhält, sich dem Eingriff zu stellen, können Ihnen im Beth Israel Musiker zur Seite stehen, die vielleicht ein improvisiertes Stück spielen und Ihnen helfen, sich von Ihren Ängsten und den Schmerzen abzulenken.
"Ich spürte den Schmerz immer noch, konnte ihn aber ertragen. ... Ich schätze, die Musik hat mir geholfen, mich zu entspannen, so dass der Schmerz gelindert wurde. Ich brauchte deshalb weniger Schmerzmittel", sagt sie.
Loewy sagt: "Es gibt den Glauben, dass Musik und Schmerz über die gleichen [Nerven-]Bahnen verarbeitet werden. Wenn der Patient also spielt oder sich auf die Musik konzentriert, wird er den Schmerz nicht spüren."
Sogar Asthmatiker profitieren von der Musiktherapie - sie lernen zu atmen und ihre Atmung besser zu kontrollieren, indem sie ein Horn oder ein anderes Blasinstrument blasen, sagt Loewy. "Sie trainieren die Lungenmuskeln, aber sie schaffen auch etwas." Das passt irgendwie, denn das Musiktherapieprogramm des Beth Israel wird aus dem Nachlass des legendären Jazzmusikers Louis Armstrong finanziert, sagt sie. "Er würde es lieben, dass wir Bläser einsetzen, um die Kapazität des Lungenvolumens durch Atemkontrolle aufzubauen."
Bei Asthmatikern ersetzt die Musiktherapie nicht die Medikamente - sie wird in Verbindung mit ihnen eingesetzt. Untersuchungen zeigen, dass Asthmamedikamente besser wirken, wenn der Patient entspannt ist, sagt Loewy.
Musik hilft auch Neugeborenen auf der Neugeborenen-Intensivstation des Beth Israel, sich zu entwickeln. Schon eine Stunde Musik pro Tag hilft den Babys, "mehr zu essen, mehr zu schlafen und mehr zuzunehmen. Diese Säuglinge sind sehr beeinträchtigt. Sie sind an Maschinen angeschlossen. Die Umgebung ist in der Regel sehr laut und lärmend. Musik macht die Umgebung weicher und beruhigt sie", sagt sie.
Und für sterbende Patienten kann Musik helfen, den Übergang vom Leben zum Tod zu gestalten", sagt Loewy. "Das kann in den Wochen vor dem Tod sein. Es könnte während der letzten Stunden sein."
Stimmungsstörungen, die häufig bei Krankenhauspatienten auftreten, können durch Live-Musik im Krankenzimmer gelindert werden, sagt Paul Nolan, Leiter der Musiktherapieausbildung am MCP Hahnemann University Hospital in Philadelphia.
"Ein Krankenhausaufenthalt ist an sich schon angstauslösend", erklärt Nolan dem Arzt. "Die Konfrontation mit einer katastrophalen Krankheit beeinträchtigt auch das emotionale Wohlbefinden. Manche Patienten zögern wegen des Stigmas, mit einem Psychiater zu arbeiten, aber sie sind nicht abgeneigt, mit einem Musiktherapeuten zu arbeiten."
Durch die Musik arbeitet der Therapeut daran, "das Gesunde in der Person anzuziehen", sagt Nolan. "Der Musiktherapeut kümmert sich nicht so sehr um die direkte medizinische Krankheit. Er arbeitet daran, die Stimmung zu verändern ... und schafft ein Gefühl der Unterstützung für den Patienten." Die Musik verbindet sie mit Erinnerungen, Assoziationen und Gedanken und hilft ihnen, sich zu entspannen und sich wohl zu fühlen, sagt er.
Wenn diese Erinnerungen nicht positiv sind, sagt Nolan, "ist das in Ordnung, denn der Patient braucht eine Möglichkeit, über sie zu sprechen. Wenn diese Gefühle verdrängt werden, erzeugen sie weiterhin Spannungen. Wenn wir sie loslassen, haben wir mehr Kontrolle über sie, und wir erkennen, dass die Gedanken uns nicht schaden können. Und wir lassen die Spannung los."
Und Musik kann ältere Patienten mit Demenz in die Gegenwart bringen - anders als alles andere, sagt Nolan. "Manchmal weigern sie sich, jemanden zu sehen und kooperieren nicht mit den Ärzten. Sie können sich nicht mit Menschen unterhalten ... sie erkennen ihren Ehepartner nach 60 Jahren nicht mehr, aber sie erkennen das Lied 'Amazing Grace'. Selbst wenn es nur für ein paar Augenblicke ist, bietet die Musik eine orientierende Antwort auf Zeit, Ort und Person.
"Es ist nicht so, dass man ihnen etwas vorspielt, wie bei einem Konzert", erklärt er dem Arzt. "Du hörst ihren Rhythmus, ihre Klänge und siehst sogar auf ihren Körper und ihre Atmung. Man passt die Musik an, das Tempo, die Spannung in der Musik, je nachdem, wie der Patient reagiert. Wir bekommen nicht nur eine musikalische Antwort vom Patienten, sondern wir richten uns danach, was die Reaktion ist."
Patienten, die eine Herzinsuffizienz erlitten haben und auf eine Herztransplantation warten, profitieren sehr von dieser nährenden Beziehung, sagt Cheryl Dileo, PhD, Professorin für Musiktherapie an der Temple University.
"Diese Patienten verlassen das Krankenhaus nicht", erklärt sie dem Arzt. "In manchen Fällen sind sie mehr als ein Jahr hier. Die Forschung zeigt, dass solche Patienten ... unter großem Stress stehen. Wir haben festgestellt, dass die Musiktherapie ihre Herzfrequenz, ihren Blutdruck und ihren Schlaf verbessert - die Anforderungen, die an das Herz gestellt werden."
Laut Dileo öffnet die Musik viele Türen. "[Die Patienten] haben nach den Sitzungen mehr Lust zu reden", sagt sie. "Musik bringt Menschen zusammen ... hilft ihnen, sich weniger isoliert zu fühlen. Sie regt spontan zu Gesprächen, Erinnerungen und Gefühlen an. Das ist eine Gelegenheit für die Patienten, ihre Gefühle in einer sicheren Umgebung auszudrücken."
Die Musik kann die Patienten auch mit etwas in Kontakt bringen, das größer ist als sie selbst. "Wir singen viele geistliche Lieder", sagt Dileo. "Menschen in dieser Situation haben einen ausgeprägten Sinn für Spiritualität."
