Insulin ist ein Hormon, das Ihre Bauchspeicheldrüse herstellt, damit die Zellen Glukose nutzen können. Wenn Ihr Körper kein Insulin mehr herstellt oder verwendet, können Sie Insulin einnehmen, um Ihren Blutzucker zu kontrollieren.
Es gibt viele Arten von Insulin zur Behandlung von Diabetes. Sie werden danach eingeteilt, wie schnell sie zu wirken beginnen und wie lange ihre Wirkung anhält.
Zu den Insulinarten gehören:
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Schnell wirkendes Insulin, das innerhalb weniger Minuten zu wirken beginnt und einige Stunden anhält
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Reguläres oder kurz wirkendes Medikament, das etwa 30 Minuten braucht, um seine volle Wirkung zu entfalten, und 3 bis 6 Stunden anhält
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Mittelstarke Wirkung, die 2 bis 4 Stunden dauert, bis sie vollständig wirkt. Seine Wirkung kann bis zu 18 Stunden anhalten.
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Langwirkend, kann einen ganzen Tag lang wirken
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Vorgemischte
Wie nehme ich es ein?
Viele Menschen bekommen Insulin mit einer Nadel und einer Spritze, einem Patronensystem oder einem vorgefüllten Pen-System ins Blut.
Es kann eine Rolle spielen, an welcher Stelle des Körpers Sie sich die Spritze geben. Das Insulin wird am gleichmäßigsten aufgenommen, wenn Sie es in den Bauch spritzen. Die nächstbesten Injektionsstellen sind die Arme, die Oberschenkel und das Gesäß. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, das Insulin immer an der gleichen Körperstelle zu injizieren, aber wechseln Sie die genaue Injektionsstelle. Dies hilft, die Narbenbildung unter der Haut zu verringern.
Es gibt auch inhalierbares Insulin, Insulinpumpen und ein schnell wirkendes Insulingerät.
Welche Art von Insulin ist für meinen Diabetes am besten geeignet?
Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen den Insulintyp verschreiben, der für Sie und Ihren Diabetes am besten geeignet ist. Diese Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab, darunter:
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Wie Sie auf Insulin ansprechen. (Wie lange der Körper braucht, um das Insulin aufzunehmen, und wie lange es aktiv bleibt, ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich).
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Lebensstil-Entscheidungen. Die Art der Nahrung, die Sie zu sich nehmen, wie viel Alkohol Sie trinken oder wie viel Sport Sie treiben, hat Auswirkungen darauf, wie Ihr Körper Insulin verwendet.
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Ihre Bereitschaft, sich mehrere Injektionen pro Tag zu geben
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Wie oft Sie Ihren Blutzucker kontrollieren
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Ihr Alter
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Ihre Ziele für das Management Ihres Blutzuckers
Ihr Arzt kann Ihnen mehr als einen Typ verschreiben. Möglicherweise müssen Sie Insulin mehr als einmal täglich einnehmen, Ihre Dosen über den Tag verteilen oder andere Arzneimittel hinzufügen.
Afrezza, ein schnell wirkendes, inhalatives Insulin, ist von der FDA für die Anwendung vor den Mahlzeiten sowohl bei Typ-1- als auch bei Typ-2-Diabetes zugelassen. Das Medikament erreicht nach etwa 15-20 Minuten seinen Höchstwert im Blut und wird innerhalb von 2-3 Stunden wieder abgebaut. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes muss es zusammen mit einem langwirksamen Insulin verwendet werden.
In der nachstehenden Tabelle sind die verschiedenen Arten von injizierbarem Insulin aufgeführt, mit Angaben zum Wirkungseintritt (die Zeitspanne, bis das Insulin in den Blutkreislauf gelangt und den Blutzucker zu senken beginnt), zum Spitzenwert (die Zeitspanne, in der es den Blutzucker am besten senkt) und zur Wirkungsdauer (wie lange das Insulin wirkt). Diese drei Faktoren können variieren. Die letzte Spalte gibt Aufschluss über die "Abdeckung" durch die verschiedenen Insulinarten in Bezug auf die Mahlzeiten.
Insulinart & Markennamen
Beginn
Spitzenwert
Dauer
Rolle im Blutzuckermanagement
Schnellwirkend
Lispro (Humalog)
15-30 min.
30-90 min.
3-5 Stunden
Das kurzwirksame Insulin deckt den Insulinbedarf für Mahlzeiten, die zur gleichen Zeit wie die Injektion eingenommen werden. Diese Art von Insulin wird häufig zusammen mit länger wirkendem Insulin verwendet.
Aspart (Novolog)
10-20 min.
40-50 min.
3-5 Stunden
Glulisin (Apidra)
20-30 min.
30-90 min.
1-2 1/2 Stunden
Kurzwirkend
Regulär (R) oder Novolin
30 Min. -1 Std.
2-5 Stunden
5-8 Stunden
Das kurzwirksame Insulin deckt den Insulinbedarf für Mahlzeiten, die innerhalb von 30-60 Minuten gegessen werden.
Velosulin (zur Verwendung in der Insulinpumpe)
30 min.-1 Stunde
1-2 Stunden
2-3 Stunden
Intermediär wirkend
NPH (N)
1-2 Stunden
4-12 Stunden
18-24 Stunden
Mittelwirkendes Insulin deckt den Insulinbedarf für etwa die Hälfte des Tages oder über Nacht. Dieser Insulintyp wird oft mit einem schnell- oder kurzwirksamen Typ kombiniert.
Langwirkend
Insulin glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo)
1-1 1/2 Stunden
Keine Spitzenzeit. Die Insulinabgabe erfolgt auf einem konstanten Niveau.
20-24 Stunden
Langwirksames Insulin deckt den Insulinbedarf für etwa einen ganzen Tag. Dieser Insulintyp wird bei Bedarf häufig mit einem kurzwirksamen oder schnell wirkenden Insulin kombiniert.
Insulin Detemir (Levemir)
1-2 Stunden
6-8 Stunden
bis zu 24 Stunden
Insulin degludec (Tresiba)
30-90 min.
Keine Spitzenzeit
42 Stunden
Vorgemischt*
Humulin 70/30
30 min.
2-4 Stunden
14-24 Stunden
Diese Produkte werden im Allgemeinen zwei- oder dreimal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen.
Novolin 70/30
30 min.
2-12 Stunden
bis zu 24 Stunden
Novolog 70/30
10-20 min.
1-4 Stunden
bis zu 24 Stunden
Humulin 50/50
30 min.
2-5 Stunden
18-24 Stunden
Humalog-Mischung 75/25
15 min.
30 Min.-2 1/2 Stunden
16-20 Stunden
*Vorgemischte Insuline kombinieren bestimmte Mengen an mittel- und kurzwirksamen Insulinen in einer Flasche oder einem Insulinpen. (Die Zahlen hinter dem Markennamen geben den prozentualen Anteil der einzelnen Insulinarten an).
Wie werden die Dosen geplant?
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, wann Sie Ihr Insulin einnehmen sollen. Die Zeitspanne zwischen der Injektion und den Mahlzeiten kann je nach Insulintyp variieren.
Im Allgemeinen sollten Sie Ihre Injektion jedoch mit einer Mahlzeit abstimmen. Sie sollten den Zeitpunkt der Injektion so wählen, dass die Glukose aus der Nahrung etwa zur gleichen Zeit in Ihren Körper gelangt, zu der das Insulin zu wirken beginnt. So kann Ihr Körper die Glukose besser verwerten und Unterzuckerungen vermeiden. In der Tabelle auf Seite 1 zeigt die Spalte "Wirkungsbeginn", wann das Insulin in Ihrem Körper zu wirken beginnt. Dies sollte zur gleichen Zeit geschehen, in der Sie die Nahrung aufnehmen. Ein gutes Timing hilft Ihnen, einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu vermeiden.
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Schnell wirkende Insuline:
Etwa 15 Minuten vor der Mahlzeit
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Kurz wirksame Insuline
: 30 bis 60 Minuten vor einer Mahlzeit
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Intermediär wirkende Insuline:
Bis zu 1 Stunde vor einer Mahlzeit
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Vorgemischte Insuline:
Je nach Produkt zwischen 10 Minuten oder 30 bis 45 Minuten vor der Mahlzeit
Ausnahmen von der Insulindosierung und dem Zeitplan
Langwirksame Insuline sind nicht an die Mahlzeiten gebunden. Sie nehmen Detemir (Levemir) ein- oder zweimal am Tag ein, egal wann Sie essen. Und Glargin (Basaglar, Lantus, Toujeo) nehmen Sie einmal täglich ein, immer zur gleichen Zeit. Deglutec wird einmal am Tag eingenommen, und die Tageszeit kann flexibel sein. Manche Menschen müssen jedoch ein lang wirkendes Insulin mit einem kürzer wirkenden Typ oder einem anderen Medikament kombinieren, das zu den Mahlzeiten eingenommen werden muss.
Kurzwirksame Produkte können auch direkt nach dem Essen eingenommen werden und nicht erst 15 Minuten vor der Mahlzeit. Einige von ihnen können Sie auch vor dem Schlafengehen einnehmen.
Weitere Informationen zur Einnahme von Insulin finden Sie im Abschnitt "Dosierung und Verabreichung" in der Packungsbeilage Ihres Insulinprodukts, oder sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Insulin-Nebenwirkungen
Zu den wichtigsten gehören:
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Niedriger Blutzucker
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Gewichtszunahme zu Beginn der Einnahme
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Klumpen oder Narben an Stellen, an denen Sie zu viele Injektionen erhalten haben
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Ausschlag an der Injektionsstelle oder, selten, am ganzen Körper
Bei inhalativem Insulin besteht die Möglichkeit, dass sich Ihre Lunge plötzlich zusammenzieht, wenn Sie Asthma oder die Lungenkrankheit COPD haben.
Aufbewahrung von injizierbarem Insulin
Halten Sie immer zwei Flaschen von jedem verwendeten Insulintyp vorrätig. Sie brauchen Ampullen mit Insulin, die Sie gerade verwenden, nicht zu kühlen. Eine gute Faustregel lautet: Wenn die Temperatur für Sie angenehm ist, ist das Insulin sicher. Sie können die Fläschchen, die Sie verwenden, 30 Tage lang bei Raumtemperatur (nicht höher als 80 F) aufbewahren. Sie sollte weder zu heiß noch zu kalt sein und nicht in direktem Sonnenlicht stehen.
Bewahren Sie Ihre Ersatzflaschen im Kühlschrank auf. In der Nacht, bevor Sie eine neue Flasche verwenden, nehmen Sie sie heraus und lassen Sie sie aufwärmen. Lassen Sie Ihr Insulin nicht einfrieren.
Schauen Sie sich Ihr Insulin immer in der Flasche an, bevor Sie es in die Spritze ziehen. Schnell wirkendes, kurz wirkendes und bestimmte lang wirkende Insulinarten sollten klar sein. Andere Formen können trübe aussehen, sollten aber keine Klumpen aufweisen.
Wenn Sie eine Flasche mit sich führen, achten Sie darauf, dass Sie sie nicht schütteln. Dadurch entstehen Luftblasen, die die Menge des Insulins verändern können, wenn Sie es für eine Injektion entnehmen.
Bei Insulin-Pens finden Sie in der Packungsbeilage Hinweise zur Aufbewahrung
Lagerung von inhaliertem Insulin
Überprüfen Sie die Anweisungen auf der Packung. Sie sollten eine versiegelte Packung im Kühlschrank aufbewahren, bis Sie sie verwenden wollen. Andernfalls müssen Sie es innerhalb von 10 Tagen verbrauchen.
Geöffnete Packungen können Sie im Kühlschrank aufbewahren, aber lassen Sie eine Patrone 10 Minuten lang auf Raumtemperatur aufwärmen, bevor Sie sie verwenden.
