Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von Fehlgeburten

Was ist eine Fehlgeburt?

Eine Fehlgeburt ist der Verlust eines Babys vor der 20. Schwangerschaftswoche. Der medizinische Begriff für eine Fehlgeburt ist Spontanabort. Es handelt sich dabei jedoch nicht um eine Abtreibung im üblichen Sinne des Wortes.

Bis zu 50 % aller Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt - meist, bevor die Frau ihre Regelblutung auslässt oder überhaupt weiß, dass sie schwanger ist. Etwa 15-25 % der anerkannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt.

Mehr als 80 % der Fehlgeburten ereignen sich innerhalb der ersten 3 Monate der Schwangerschaft. Nach der 20. Woche ist die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt geringer. Wenn doch, sprechen die Ärzte von späten Fehlgeburten.

Symptome einer Fehlgeburt

Zu den Symptomen einer Fehlgeburt gehören:

• Blutungen, die von leicht bis stark variieren

• Starke Krämpfe

• Schmerzen im Bauch

• Schwäche

• sich verschlimmernde oder starke Rückenschmerzen

• Fieber mit einem der folgenden Symptome

• Gewichtsverlust

• Weiß-rosa Schleim

• Kontraktionen

• Gewebe, das wie Blutgerinnsel aussieht und aus der Vagina austritt

• Weniger Anzeichen einer Schwangerschaft

Wenn Sie diese Symptome haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Er wird Ihnen sagen, ob Sie in die Praxis kommen oder sich in die Notaufnahme begeben sollen.

Ursachen und Risikofaktoren für Fehlgeburten

Die meisten Fehlgeburten treten auf, wenn das ungeborene Kind fatale genetische Probleme hat. In der Regel sind diese Probleme nicht auf die Mutter zurückzuführen.

Andere Probleme, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöhen können, sind unter anderem:

• Infektion

• Medizinische Erkrankungen der Mutter, wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen

• Hormonelle Probleme

• Reaktionen des Immunsystems

• Körperliche Probleme der Mutter

• Anomalien der Gebärmutter

• Rauchen

• Alkoholkonsum

• Konsum von Straßendrogen

• Exposition gegenüber Strahlung oder toxischen Substanzen

Eine Frau hat ein höheres Risiko für eine Fehlgeburt, wenn sie:

Zervixinsuffizienz.

Eine Fehlgeburt kommt manchmal vor, wenn die Mutter eine Schwäche des Gebärmutterhalses hat. Mediziner nennen dies eine Zervixinsuffizienz. Das bedeutet, dass der Gebärmutterhals die Schwangerschaft nicht halten kann. Diese Art von Fehlgeburt tritt meist im zweiten Trimester auf.

Vor einer Fehlgeburt, die durch eine Zervixinsuffizienz verursacht wird, gibt es normalerweise nur wenige Symptome. Sie können einen plötzlichen Druck verspüren, Ihre Fruchtblase kann platzen, und das Gewebe des Babys und der Plazenta kann Ihren Körper ohne große Schmerzen verlassen. Ärzte behandeln eine Zervixinsuffizienz in der Regel mit einem "kreisenden" Stich in der nächsten Schwangerschaft, in der Regel um die 12 Wochen. Die Naht hält den Gebärmutterhals geschlossen, bis der Arzt sie zum Zeitpunkt der Geburt entfernt. Wenn Sie noch nie eine Fehlgeburt hatten, Ihr Arzt aber feststellt, dass Sie eine Zervixinsuffizienz haben, kann er die Naht hinzufügen, um eine Fehlgeburt zu verhindern.

Arten von Fehlgeburten

Es gibt verschiedene Arten von Fehlgeburten, darunter:

Drohende Fehlgeburt.

Sie haben Blutungen und es besteht die Gefahr einer Fehlgeburt, aber Ihr Gebärmutterhals hat sich nicht geweitet. Ihre Schwangerschaft wird wahrscheinlich ohne Probleme verlaufen.

Unvermeidliche Fehlgeburt.

Sie haben Blutungen und Krämpfe. Ihr Gebärmutterhals ist geweitet. Eine Fehlgeburt ist wahrscheinlich.

Unvollständige Fehlgeburt.

Ein Teil des Gewebes des Babys oder der Plazenta verlässt Ihren Körper, aber ein Teil verbleibt in Ihrer Gebärmutter.

Vollständige Fehlgeburt.

Das gesamte Schwangerschaftsgewebe verlässt Ihren Körper. Diese Art der Fehlgeburt tritt in der Regel vor der 12. Schwangerschaftswoche auf.

Verpasste Fehlgeburt.

Der Embryo stirbt ab oder wurde nie gebildet, aber das Gewebe verbleibt in Ihrer Gebärmutter.

Wiederkehrende Fehlgeburt (RM).

Sie verlieren drei oder mehr Schwangerschaften in Folge während des ersten Trimesters. Diese Art von Fehlgeburt betrifft nur etwa 1 % der Paare, die versuchen, ein Kind zu bekommen.

Diagnose Fehlgeburt

Um festzustellen, ob Sie eine Fehlgeburt hatten, wird Ihr Arzt einen Schwangerschaftstest durchführen:

• Eine Unterleibsuntersuchung. Dabei wird geprüft, ob sich Ihr Gebärmutterhals zu weiten beginnt.

• Eine Ultraschalluntersuchung. Bei dieser Untersuchung werden Schallwellen eingesetzt, um den Herzschlag des Babys zu überprüfen. Wenn die Ergebnisse nicht eindeutig sind, können Sie in einer Woche zu einer weiteren Untersuchung kommen.

• Blutuntersuchungen. Der Arzt untersucht damit die Schwangerschaftshormone in Ihrem Blut und vergleicht sie mit früheren Werten. Wenn Sie starke Blutungen haben, kann er Sie auch auf Anämie untersuchen.

• Gewebetests. Wenn Gewebe aus Ihrem Körper stammt, kann der Arzt es an ein Labor schicken, um zu bestätigen, dass Sie eine Fehlgeburt hatten. Damit kann auch sichergestellt werden, dass es keine andere Ursache für Ihre Symptome gab.

• Chromosomen-Tests. Wenn Sie zwei oder mehr Fehlgeburten hatten, kann der Arzt diese Tests durchführen, um festzustellen, ob die Gene von Ihnen oder Ihrem Partner die Ursache sind.

Behandlungen bei Fehlgeburten

Mindestens 85 % der Frauen, die eine Fehlgeburt hatten, haben anschließend eine normale Schwangerschaft und Geburt. Eine Fehlgeburt bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein Fruchtbarkeitsproblem haben. Andererseits haben etwa 1 % bis 2 % der Frauen wiederholt Fehlgeburten (drei oder mehr). Einige Forscher glauben, dass dies mit einer Autoimmunreaktion zusammenhängt.

Wenn die Fehlgeburt vollständig ist und Ihre Gebärmutter leer ist, brauchen Sie wahrscheinlich keine weitere Behandlung.

Manchmal kommt nicht das gesamte Gewebe heraus. In diesem Fall führt Ihr Arzt möglicherweise eine Dilatation und Kürettage (D&C) durch. Dabei wird der Gebärmutterhals geweitet und das restliche Gewebe vorsichtig entfernt. Sie können auch Medikamente einnehmen, die bewirken, dass das in der Gebärmutter verbliebene Gewebe Ihren Körper verlässt. Dies kann eine bessere Option sein, wenn Sie eine Operation vermeiden möchten.

Wenn die Schwangerschaft bereits fortgeschritten ist und der Fötus im Mutterleib abgestorben ist, leitet der Arzt die Wehen und die Geburt ein.

Wenn die Blutung aufhört, können Sie Ihren normalen Aktivitäten wieder nachgehen. Wenn sich Ihr Gebärmutterhals von selbst geweitet hat, Sie aber immer noch schwanger sind, könnte es sich um einen inkompetenten Gebärmutterhals handeln. Ihr Arzt kann einen Eingriff vornehmen, um ihn zu verschließen, die so genannte Cerclage.

Wenn Ihre Blutgruppe Rh-negativ ist, kann der Arzt Ihnen ein Blutprodukt namens Rh-Immunglobulin (Rhogam) verabreichen. Dies verhindert, dass Sie Antikörper entwickeln, die Ihr Baby oder künftige Schwangerschaften schädigen könnten.

Möglicherweise erhalten Sie Bluttests, Gentests oder Medikamente, wenn Sie mehr als zwei Fehlgeburten in Folge hatten (wiederholte Fehlgeburten). Um diesen Zustand zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt Tests durchführen wie:

• Becken-Ultraschall

• Hysterosalpingogramm, Röntgenaufnahme von Gebärmutter und Eileitern

• Hysteroskopie. Der Arzt verwendet ein dünnes, teleskopartiges Gerät, das durch Ihre Vagina und den Gebärmutterhals eingeführt wird, um in Ihre Gebärmutter zu schauen.

Wenn Sie zwei Fehlgeburten hintereinander hatten, verhüten Sie und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Tests, um die Ursache herauszufinden

Symptome nach einer Fehlgeburt

Blutungen und leichtes Unwohlsein sind häufige Symptome nach einer Fehlgeburt. Wenn Sie starke Blutungen mit Fieber, Schüttelfrost oder Schmerzen haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Dies können Anzeichen für eine Infektion sein.

Neben den körperlichen Auswirkungen können Sie auch eine Reihe von Gefühlen empfinden, die von Traurigkeit und Schuldgefühlen bis hin zu Kummer und Sorgen über zukünftige Schwangerschaften reichen. Was Sie fühlen, ist normal. Lassen Sie sich trauern.

Wenn Sie dazu in der Lage sind, sprechen Sie mit Menschen in Ihrem Leben, die Sie unterstützen, wie Ihrem Partner, einem Freund oder einem Familienmitglied. Sie können auch mit einem professionellen Berater für psychische Gesundheit sprechen. Selbsthilfegruppen für Schwangere können ebenfalls eine wertvolle Hilfe für Sie und Ihren Partner sein. Bitten Sie Ihren Arzt um weitere Informationen über diese Ressourcen. Und denken Sie daran, dass jeder Mensch in einem anderen Tempo und auf andere Weise heilt.

Schwangerschaft nach einer Fehlgeburt

Sie können nach einer Fehlgeburt schwanger werden. Mindestens 85 % der Frauen, die eine Fehlgeburt erlitten haben, erleben danach normale Schwangerschaften und Geburten. Eine Fehlgeburt bedeutet nicht, dass Sie ein Fruchtbarkeitsproblem haben. Andererseits kann es bei etwa 1 % bis 2 % der Frauen zu wiederholten Fehlgeburten (drei oder mehr) kommen.

Wenn Sie zwei Fehlgeburten hintereinander hatten, sollten Sie nicht mehr versuchen, schwanger zu werden, eine Verhütungsmethode anwenden und Ihren Arzt bitten, Tests durchzuführen, um herauszufinden, was die Fehlgeburten verursacht hat.

Wann man nach einer Fehlgeburt versuchen sollte, schwanger zu werden

Besprechen Sie den Zeitpunkt Ihrer nächsten Schwangerschaft mit Ihrem Arzt. Einige Experten raten, eine gewisse Zeit zu warten (von einem Menstruationszyklus bis zu 3 Monaten), bevor Sie es erneut versuchen. Um eine weitere Fehlgeburt zu verhindern, kann der Arzt eine Behandlung mit Progesteron vorschlagen, einem Hormon, das dem Embryo bei der Einnistung hilft und die frühe Schwangerschaft in Ihrer Gebärmutter unterstützt.

Es ist wichtig, dass Sie sich nach einer Fehlgeburt Zeit nehmen, um sich körperlich und seelisch zu erholen. Machen Sie sich vor allem keine Vorwürfe. Es gibt Beratungsstellen, die Ihnen helfen, den Verlust zu verarbeiten.

Prävention von Fehlgeburten

Die meisten Fehlgeburten passieren, weil es ein Problem mit der Schwangerschaft gibt. Sie können sie nicht verhindern. Wenn Ihr Arzt Tests durchführt und ein Problem feststellt, gibt es möglicherweise Behandlungsmöglichkeiten.

Wenn Sie eine Krankheit haben, kann die Behandlung dieser Krankheit Ihre Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft verbessern. Ein Schritt, den Sie tun können, ist, so gesund wie möglich zu werden, bevor Sie versuchen, ein Baby zu bekommen:

• Machen Sie regelmäßig Sport.

• Ernähren Sie sich gesund und ausgewogen.

• Halten Sie ein gesundes Gewicht.

• Vermeiden Sie Infektionen.

• Rauchen Sie nicht, trinken Sie keinen Alkohol und nehmen Sie keine illegalen Drogen.

• Reduzieren Sie Koffein.