Die medikamentöse Behandlung von Kindern mit ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung) ist eine der wichtigsten Säulen der Behandlung. Nicht jedes Kind mit dieser Störung braucht sie, aber die meisten profitieren von Medikamenten, die die Symptome lindern. Sie möchten jedoch sicherstellen, dass Ihr Kind diese Vorteile mit möglichst wenig Nebenwirkungen erhält. Dazu ist es wichtig, die Wirksamkeit der Medikamente Ihres Kindes zu überwachen und bei Bedarf Änderungen vorzunehmen.
Versuch und Irrtum
Wenn Ihr Kind mit der Einnahme von ADHS-Medikamenten beginnt, müssen Sie und der Arzt Ihres Kindes auf Symptome und Nebenwirkungen achten, um festzustellen, welches Medikament für Ihr Kind am besten geeignet ist. Möglicherweise müssen Sie dies mit mehreren verschiedenen Medikamenten tun. Leider lässt sich nicht vorhersagen, welches das richtige für Ihr Kind sein wird. Beispielsweise sprechen etwa 40 % der Kinder mit ADHS sowohl auf Methylphenidat als auch auf Amphetamin, zwei häufig verschriebene Aufputschmittel, gut an. Weitere 40 % sprechen nur auf das eine oder das andere an.
Sie sollten auch darauf achten, wie gut Ihr Kind auf die jeweilige Dosis des Medikaments anspricht. Wie bei den Medikamenten selbst können die Ärzte nicht mit Sicherheit vorhersagen, welche Dosis am wirksamsten ist. Ihr Arzt wird Ihr Kind mit einer niedrigen Dosis beginnen und diese bei Bedarf erhöhen. Ziel ist die bestmögliche Kontrolle der ADHS-Symptome mit wenigen oder keinen Nebenwirkungen. Es kann ein paar Monate dauern, bis das richtige Medikament und die richtige Dosierung gefunden sind. In dieser Zeit müssen Sie die Symptome und Nebenwirkungen regelmäßig beobachten.
Denken Sie also daran, dass der entscheidende Faktor möglicherweise nicht ist, wie gut das Medikament die Symptome lindert. Sie können entscheiden, dass das Medikament nicht für Ihr Kind geeignet ist, wenn es schwerwiegende Nebenwirkungen verursacht. Stimulanzien können zum Beispiel Appetit- und Schlafstörungen sowie Magenprobleme verursachen.
Auch wenn Sie herausgefunden haben, dass ein bestimmtes Medikament und eine bestimmte Dosierung gut wirken, sollten Sie seine Wirksamkeit weiter verfolgen. Wenn frühere Verhaltensweisen Ihres Kindes wieder auftauchen, kann das ein Zeichen dafür sein, dass das Medikament oder die Dosierung nicht mehr so gut wirkt wie zuvor. Möglicherweise müssen Sie etwas Neues ausprobieren.
Wie kann ich verfolgen, wie gut ein ADHS-Medikament wirkt?
In einer großen Studie mit Kindern mit ADHS fanden die Forscher heraus, dass es effektiv ist, einmal im Monat mit den Lehrern zu sprechen, um zu erfahren, wie gut ein Medikament das Verhalten im Klassenzimmer, die Schularbeiten und den Umgang mit anderen Kindern verbessert. Diese monatlichen Treffen halfen ihnen bei der Entscheidung, wann es Zeit für einen Medikamentenwechsel war. Im Durchschnitt benötigten die Kinder ihre erste Änderung innerhalb von 4 bis 5 Monaten nach Beginn der Medikation. Meistens handelte es sich jedoch um eine Änderung der Dosierung. Nur sehr wenige Kinder mussten ganz von vorne anfangen.
Vereinbaren Sie mit dem Lehrer Ihres Kindes einen Zeitplan für Kontrollbesuche. Eine Möglichkeit, die Symptome Ihres Kindes in der Schule im Auge zu behalten, besteht darin, dem Lehrer ein leicht auszufüllendes Formular zu geben, mit dem er das Verhalten Ihres Kindes in verschiedenen Bereichen bewerten kann, z. B.:
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Zappeln und Schwierigkeiten beim Stillsitzen
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Unterbrechungen und andere impulsive Verhaltensweisen
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Leichte Ablenkbarkeit oder Unfähigkeit zur Aufmerksamkeit
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Regeln befolgen
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Mit anderen Kindern auskommen
Die Antworten Ihres Lehrers beinhalten idealerweise, wann am Tag das Verhalten des Kindes besser war. War es am Vormittag? Am Nachmittag? Oder blieb es den ganzen Tag über gleich? Dies wird Ihnen helfen, die Wirkungsdauer des Medikaments zu ermitteln. Nehmen wir an, Ihrem Kind wurde eine einmalige tägliche Dosis eines Medikaments verschrieben, die es vor der Schule einnimmt. Wenn es morgens weniger Symptome hat, aber später am Tag mehr, kann das ein Zeichen dafür sein, dass die einmalige morgendliche Dosis nicht ausreicht.
Führen Sie ein Medikamententagebuch
Wenn Sie zu Hause ein Tagebuch über die Symptome Ihres Kindes führen, können Sie sehen, wie sie sich bei einem bestimmten Medikament und einer bestimmten Dosierung verändern. Ein Tagebuch ist auch ein Ort, an dem Sie bedenkliche Nebenwirkungen notieren können. Dies sind wichtige Informationen, die Sie Ihrem Arzt zur Verfügung stellen können, um die Behandlung besser abstimmen zu können. Sie können damit nicht nur feststellen, wie gut das derzeit verschriebene Medikament wirkt, sondern auch die Wirkung eines Medikaments oder einer Dosierung mit der eines anderen vergleichen.
Es kann hilfreich sein, Ihr Kind in die Führung des Tagebuchs einzubeziehen, anstatt es nur zu beobachten und sich selbst Notizen zu machen. Fragen Sie Ihr Kind, wie es sich während der Einnahme des Medikaments fühlt, und notieren Sie es in Ihrem Tagebuch. Dies ist eine nützliche Information für Ihren Arzt, hilft aber auch Ihrem Kind, sich der Wirkung des Medikaments besser bewusst zu werden.
Wichtige Informationen, die Sie in Ihre Tagebucheinträge aufnehmen sollten:
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Datum
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Name des Medikaments
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Dosierung und Einnahmezeitpunkt
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Wie lange die Wirkung anhielt
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ADHS-Symptome und Verhaltensweisen während der Einnahme von Medikamenten
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Beschreibungen der Reaktionen und körperlichen Empfindungen Ihres Kindes während der Medikamenteneinnahme
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Nebenwirkungen, die Ihr Kind erfährt
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Bedenken, auf die Ihr Arzt Sie hingewiesen hat, wie z. B. ein Anstieg des Blutdrucks
Achten Sie auf Nebenwirkungen
ADHS-Medikamente können sehr hilfreich sein, um die Symptome der Störung zu lindern. Aber Nebenwirkungen sind häufig. Sie müssen nicht nur darauf achten, wie gut ein Medikament wirkt, sondern auch auf die Nebenwirkungen. Nutzen Sie dazu Ihr Medikamententagebuch.
Stimulanzien, die am häufigsten verschriebene Medikamentenklasse gegen ADHS, haben mehrere häufige Nebenwirkungen.
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Sie können sowohl die Herzfrequenz als auch den Blutdruck erhöhen. Normalerweise ist diese Wirkung gering, aber für manche Kinder kann sie problematisch sein. Sie müssen dies möglicherweise genau beobachten.
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Sie können das Wachstum hemmen. Dies geschieht in der Regel in den ersten Jahren der Behandlung. Es ist unwahrscheinlich, dass das Wachstum Ihres Kindes später wieder aufholt. Es kann weniger wachsen als erwartet, in der Regel weniger als einen Zentimeter.
Andere Probleme, auf die Sie achten sollten, wenn Ihr Kind Stimulanzien einnimmt:
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Appetitlosigkeit
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Schlafschwierigkeiten
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Kopfschmerzen und Magenschmerzen
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Stimmungsschwankungen zwischen den Dosen
Einige dieser Symptome können verschwinden, wenn Ihr Kind eine bestimmte Behandlung eine Zeit lang eingenommen hat.
Auch nicht-stimulierende Medikamente haben Nebenwirkungen. Eines von ihnen, Atomoxetin, wird von der FDA mit einer "Black Box"-Warnung versehen, die auf die Gefahr von Selbstmordgedanken bei denjenigen hinweist, die es einnehmen. Es kann auch den Blutdruck und die Herzfrequenz erhöhen.
Andere Nebenwirkungen von Atomoxetin, auf die man achten sollte, sind:
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Schlafschwierigkeiten
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Magenprobleme
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Appetitlosigkeit
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Vorübergehende Wachstumsverzögerungen
Die beiden anderen für ADHS zugelassenen Nicht-Stimulanzien, Clonidin und Guanfacin, können folgende Nebenwirkungen verursachen:
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Schlafschwierigkeiten
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Mundtrockenheit
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Schwindel
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Reizbarkeit
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Niedriger Blutdruck
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Verlangsamte Herzfrequenz
Managen Sie Ihre Erwartungen
ADHS-Medikamente können eine dramatische Wirkung auf die Symptome Ihres Kindes haben. Sie können Ihrem Kind helfen, impulsives und hyperaktives Verhalten zu unterdrücken und seine Fähigkeit zur Aufmerksamkeit zu verbessern. Bei Stimulanzien sollte diese Wirkung innerhalb von 30 bis 90 Minuten nach Einnahme des Medikaments eintreten. Bei Nicht-Stimulanzien kann es etwa 2 Wochen dauern, bis sie ihre volle Wirkung entfalten.
Erwarten Sie jedoch nicht, dass alle Anzeichen der Störung verschwinden, während das Medikament wirkt. Es ist wahrscheinlicher, dass die Symptome abklingen, als dass sie ganz verschwinden. Und einige Symptome können auch nach einer medikamentösen Behandlung weiterbestehen. Andere Behandlungen, wie zum Beispiel eine Verhaltenstherapie, können helfen.
