Epidemiologie des Prostatakrebses

Von Alexandra Benisek

Die Epidemiologie ist ein Wissenschaftszweig, der sich damit beschäftigt, wie oft und warum verschiedene Personengruppen von Krankheiten betroffen sind. Medizinische Experten nutzen diese Informationen, um Wege zur Vorbeugung oder Behandlung zu finden. Sie kann Ärzten helfen zu verstehen, wie Prostatakrebs beispielsweise bestimmte Gruppen betrifft.

In den USA ist Prostatakrebs die zweithäufigste Krebsart (nach Hautkrebs) bei Menschen mit Prostatadrüse. Ihr Risiko kann jedoch je nach Rasse, Alter und anderen Faktoren unterschiedlich sein.

Was sind die Risikofaktoren für Prostatakrebs?

Bestimmte Dinge können Ihr Risiko für Prostatakrebs erhöhen. Einige davon sind Entscheidungen des Lebensstils, während andere außerhalb Ihrer Kontrolle liegen, wie z. B. Ihre Genetik. Das sind Dinge, die Sie von Ihren Eltern, Großeltern und so weiter geerbt haben. Zu den Risikofaktoren für Prostatakrebs gehören:

• Ihr Alter

• Ihre Rasse oder ethnische Zugehörigkeit

• Wo Sie wohnen

• Ihre Familiengeschichte

• Alle genetischen Mutationen, die Sie möglicherweise haben

Auch andere Faktoren können sich auf Ihr Prostatakrebsrisiko auswirken. Der Zusammenhang ist jedoch weniger eindeutig. Dazu gehören:

• Ihre Ernährung

• Fettleibigkeit

• Wenn Sie rauchen

• Exposition gegenüber Chemikalien (wie z. B. der Chemikalie "Agent Orange", die im Vietnamkrieg verwendet wurde)

• Entzündungen durch Prostatitis

• Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

• Vasektomie

Wer erkrankt an Prostatakrebs?

Ältere Menschen. Prostatakrebs ist bei Menschen unter 40 Jahren weniger häufig. Nach dem 50. Lebensjahr steigt das Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, rapide an. Mehr als die Hälfte der Fälle tritt bei Menschen über 65 Jahren auf.

Bestimmte Rassen/Ethnien. Prostatakrebs kommt bei Afroamerikanern, Menschen afrikanischer Abstammung aus der Karibik und Schwarzen in Europa häufiger vor als bei anderen Rassen. In diesen Gruppen tritt die Krankheit auch eher bei jüngeren Menschen auf.

Afroamerikaner haben auch ein höheres Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, als andere Rassen. Eine Studie ergab, dass sie im Vergleich zu Weißen seltener frühe Symptome von Prostatakrebs bemerken.

Asiatische Amerikaner und Hispanics/Latinos haben ein geringeres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, als weiße Menschen.

In den USA haben Indianer, Alaska Natives und Asiaten/Pazifikinsulaner im Vergleich zu anderen Ethnien die niedrigsten Raten von Prostatakrebs.

Die Experten kennen die Gründe für diese Unterschiede jedoch nicht.

Menschen in bestimmten geografischen Gebieten. Menschen in Nordamerika, Australien, Nordwesteuropa und auf den karibischen Inseln haben ein höheres Risiko für Prostatakrebs. In Afrika, Asien, Mittelamerika und Südamerika ist die Krankheit weniger verbreitet.

Die Forscher benötigen mehr Informationen, um genau zu verstehen, warum Prostatakrebs in bestimmten Regionen häufiger auftritt. Einige Gründe für die Unterschiede könnten jedoch sein:

• Gründlichere Vorsorgeuntersuchungen für Prostatakrebs in bestimmten Ländern

• Lebensstilfaktoren wie die Ernährung

Menschen, die ein genetisches Risiko haben. Viele Prostatakrebsfälle treten bei Menschen auf, bei denen die Krankheit nicht in der Familie vorkommt. Dennoch scheint die Krankheit in Familien gehäuft aufzutreten.

Wenn Ihr Vater oder Ihr Bruder an Prostatakrebs erkrankt ist, verdoppelt sich Ihr Risiko, daran zu erkranken, in etwa. Wenn Ihr Bruder die Krankheit hat, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie daran erkranken, höher als bei Ihrem Vater.

Ihr Risiko ist viel höher, wenn viele Ihrer Familienmitglieder an Prostatakrebs erkrankt sind. Dies gilt insbesondere, wenn Ihre Verwandten jung waren, als ihre Ärzte die Diagnose stellten.

Vielleicht haben Sie auch genetische Mutationen geerbt, die Ihr Risiko für Prostatakrebs erhöhen. Dies ist jedoch höchstwahrscheinlich nur die Ursache für einen kleinen Prozentsatz der Prostatakrebsfälle. Zu den vererbten genetischen Veränderungen, die mit Prostatakrebs in Verbindung stehen, gehören:

BRCA1- und BRCA2-Gene. Diese Mutationen können das Risiko für Brust-, Eierstock- und Prostatakrebs erhöhen (insbesondere Mutationen im BRCA2-Gen).

Lynch-Syndrom. Diese auch als hereditäres nicht-polypöses kolorektales Karzinom (HNPCC) bezeichnete Erkrankung erhöht Ihr Krebsrisiko. Es wird durch Genmutationen oder -veränderungen verursacht, die Sie erben.

Wie wirkt sich die Behandlung auf Prostatakrebs aus?

Obwohl Schwarze tendenziell ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben, scheinen sie in klinischen Studien besser auf die Behandlung anzusprechen als Weiße. Die Experten wissen noch nicht, warum das so ist. Die Forscher untersuchen weiterhin die Faktoren, die diese Unterschiede verursachen könnten. Wenn es ihnen gelingt, diese Faktoren gezielt anzugehen, können sie mehr über eine erfolgreiche Prostatakrebsbehandlung erfahren.

Der Zugang zu einer angemessenen Behandlung von Prostatakrebs ist ebenfalls wichtig. Manche Menschen haben nicht das Geld oder andere Ressourcen, um ihren Krebs richtig zu behandeln. Dies kann sich auf die Überlebensrate auswirken.

Eine Studie ergab, dass Schwarze 11 % seltener eine Behandlung für fortgeschrittenen Prostatakrebs erhalten als Nicht-Schwarze. Dies ist selbst dann der Fall, wenn Schwarze und Nicht-Schwarze die gleichen Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen. Experten wissen nicht genau, warum dies der Fall ist, aber einige glauben, dass es mit Ängsten oder Missverständnissen über die Behandlung zu tun hat.

Wie hoch sind die Überlebensraten bei Prostatakrebs?

Das hängt davon ab, in welchem Stadium sich Ihr Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose befindet - lokal, regional oder weit entfernt. In den USA liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate bei 99 % für Patienten mit lokal begrenztem und regionalem Prostatakrebs. Bei Menschen, deren Krebs sich in einem entfernten Stadium befindet, liegt sie bei 31 %. Die gute Nachricht ist, dass Ärzte Prostatakrebs in der Regel in frühen, heilbaren Stadien entdecken.

Die relativen Überlebensraten ergeben sich aus dem Vergleich von Menschen mit derselben Krebsart und demselben Krebsstadium mit Menschen in der Allgemeinbevölkerung über einen bestimmten Zeitraum nach der Diagnose, in der Regel 5 Jahre.

Es besteht immer die Möglichkeit, dass Prostatakrebs - wie jeder andere Krebs auch - wieder auftritt. Bei etwa 20-30 % der Patienten kommt es innerhalb von 5 Jahren nach der Behandlung zu einem Rückfall. Je nach Schweregrad der Krebserkrankung ist die Wahrscheinlichkeit dafür höher.