Tendinitis verstehen - Diagnose und Behandlung

Wie erkenne ich, ob ich eine Sehnenscheidenentzündung habe?

Eine Tendinitis, auch Überlastungs-Tendinopathie genannt, wird in der Regel allein durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Wenn Sie die Symptome einer Überlastungs-Tendinopathie aufweisen, kann Ihr Arzt eine Ultraschall- oder MRT-Untersuchung anordnen, um Sehnenverdickungen, Verrenkungen und Risse festzustellen, doch sind diese Untersuchungen bei neu diagnostizierten Fällen in der Regel unnötig. Ihr Arzt kann auch feststellen, ob Sie ähnliche Probleme haben, wie z. B. eine Schleimbeutelentzündung (Entzündung der Flüssigkeitspolster", die die Gelenke umgeben).

Welche Behandlungen gibt es für Tendinitis?

Das Ziel der Behandlung einer überlasteten Tendinopathie ist die Wiederherstellung der schmerzfreien Beweglichkeit des Gelenks und die Erhaltung der Kraft der umliegenden Muskeln, während dem Gewebe Zeit zur Heilung gegeben wird. Angemessene Ruhe ist entscheidend. Eine zu frühe Wiederaufnahme der Tätigkeit, die die Verletzung verursacht hat, kann zu einer chronischen Überlastungstendinopathie oder zu Sehnenrissen führen.

Zur sofortigen Behandlung von Überlastungs-Tendinopathien empfehlen Ärzte und Physiotherapeuten häufig das RICE-Programm: Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung der verletzten Sehne. Sie können auch eine kurze Behandlung mit Aspirin, Ibuprofen oder anderen entzündungshemmenden Medikamenten vorschlagen, um die Entzündung und die Schmerzen zu lindern. Gelegentlich kann Ihr Arzt bei einer akuten Verletzung die Injektion von Kortikosteroiden (ein stärkeres entzündungshemmendes Medikament) in die Sehne erwägen, doch werden diese bei chronischer Überlastungstendinopathie aufgrund der potenziell schädlichen Auswirkungen nicht eingesetzt.

Ein Physiotherapeut kann einen Trainingsplan vorschlagen, der die Sehne schont und gleichzeitig die benachbarten Muskelgruppen stärkt und den Muskeltonus insgesamt erhält. Erst nach und nach werden Sie beginnen, die Sehne selbst zu trainieren. Ihr Programm kann auch "exzentrische" Übungen umfassen, bei denen Sie den Muskel allmählich stärken, während Sie ihn dehnen, und beim ersten Anzeichen von Schmerz aufhören. Sie können auch mit leichten Dehnungsübungen beginnen, die Sie mehrmals am Tag durchführen.

Ultraschall- und Whirlpool-Behandlungen sind nützlich, um Muskeln und Sehnen zu entspannen, die Durchblutung zu verbessern und die Heilung zu fördern.

Für chronische Tendinitis gibt es offene Operationen und FAST (fokussierte Aspiration von Narbengewebe), die ultraschallgesteuert und minimalinvasiv ist.

Wie kann ich einer Sehnenscheidenentzündung vorbeugen?

Variieren Sie Ihre Übungen und dehnen Sie sanft alle Muskeln und Sehnen, die Sie trainieren wollen. Planen Sie Aufwärm- und Abkühlübungen sowie Dehnungen in Ihr Programm ein. Als allgemeine Regel gilt, dass Sie sich pro 30 Minuten geplanter Übung fünf Minuten aufwärmen sollten. Einer Stunde auf dem Laufband oder dem Ellipsentrainer sollten also 10 Minuten Aufwärmzeit vorausgehen. Versuchen Sie, eine wiederholte Belastung desselben Gelenks zu vermeiden, und schonen Sie es, wenn möglich. Achten Sie darauf, dass Sie geeignete Schuhe oder andere Ausrüstung tragen, und steigern Sie Ihre Trainingsbelastung langsam, da eine drastische Zunahme der Sehnenbelastung ein erhebliches Risiko für eine Überlastungstendinopathie darstellen kann.