Haarausfall: Zu vermeidende Verfahren

Seien Sie sich bewusst, dass viele Ärzte im In- und Ausland veraltete und sogar gefährliche Verfahren zur Haarwiederherstellung anwenden.

Ein Grund dafür ist die Wirtschaftlichkeit. Um eine Haartransplantation mit follikulären Einheiten nach dem neuesten Stand der Technik durchführen zu können, muss ein Arzt oder eine Gruppe die Infrastruktur seiner/ihrer Praxis erneuern. Sie müssen Techniker in Vollzeit einstellen und ausbilden, binokulare Stereomikroskope anschaffen und höchstwahrscheinlich ihre Räumlichkeiten vergrößern.

Die Zeit, die für eine hochwertige Haarwiederherstellung benötigt wird, kann zwischen fünf und 10 Stunden betragen - ein ganzer Arbeitstag. Das ist viel länger als bei den älteren, weniger anspruchsvollen Techniken. Außerdem ist die Umstellung einer Praxis mit einer gewissen Lernkurve verbunden. Es dauert in der Regel mehrere Monate, bis ein Arzt und sein Personal lernen, diese neueren Techniken effizient anzuwenden.

Aus diesen Gründen bieten einige Ärzte die folgenden Verfahren an, aber wir raten Ihnen, diese zu vermeiden.

Flap und Free-Form Flap

Ein haartragender Hautlappen wird von der Seite der Kopfhaut zum vorderen Haaransatz verlagert, indem er an drei Seiten durchtrennt wird, ohne ihn jedoch von seiner Blutversorgung zu trennen oder ihn vollständig von der Kopfhaut abzutrennen. Der Eingriff ist eine größere Operation und wird in einem Krankenhaus durchgeführt.

Ein Lappen ist einen Zoll breit und etwa drei bis sieben Zoll lang. Er muss so gedreht werden, dass die haartragende Seite des Lappens vom Kopf nach außen zeigt, sobald er umgelegt und in den operativ entfernten kahlen Bereich eingenäht wurde. An der Stelle, an der der Lappen gedreht werden muss, bildet sich immer ein unansehnlicher "Knoten".

Eine andere Art von Lappen, der so genannte Freiform-Lappen, entsteht, wenn alle vier Seiten abgeschnitten werden und der Lappen vollständig aus dem Spenderbereich entfernt wird, so dass seine neue Position im kahlen Bereich in die Richtung des natürlichen Wachstums gelegt werden kann. Dieses Verfahren wird nicht für Männer oder Frauen mit gewöhnlicher androgenetischer Alopezie empfohlen und sollte schwer entstellten Patienten wie Brand- oder Unfallopfern vorbehalten bleiben.

Weitere schwerwiegende Probleme bei diesen Verfahren können sein:

• Nekrose, d. h. das Risiko eines teilweisen oder vollständigen Absterbens des Lappens, was eine unschöne Narbe hinterlässt.

• Das Haar wächst immer in die entgegengesetzte Richtung wie bei einem normalen Haaransatz. Normalerweise wachsen die Haare im Haaransatz nach vorne. In diesem Fall ist die Richtung völlig umgekehrt, was es schwierig macht, das Haar natürlich zu stylen.

• Infektion

• Dauerhafter Schockverlust (Verlust eines Teils oder des Großteils der vorhandenen Haare durch das Trauma des Eingriffs) und extreme Narbenbildung im Spenderbereich

• Die Haut an der Stirn wird gelockert und hängt über die Stirn, was ein Frankenstein- oder Neandertaler-ähnliches Aussehen zur Folge hat.

• Fehlen von Haaren hinter dem neu angelegten Stirnhaaransatz.

• Schlechte Positionierung des Lappens (dies ist sehr häufig)

• Die Narbe am vorderen Haaransatz muss neu transplantiert werden, um eine Narbe zu verbergen.

• Die Integrität der Kopfhaut ist beeinträchtigt. Die normale Form oder Position der Kopfhaut auf dem Schädel ist verändert; in einigen Fällen so stark, dass die Ohren des Patienten aus der normalen Position herausgerückt sind oder der Nacken auf die Rückseite der Kopfhaut gezogen wird.

Lineare oder Linien-Transplantate

Ein drei bis vier Millimeter langer linearer Streifen Spenderhaar wird an der Seite oder am Hinterkopf entnommen. Anstatt den Streifen in follikuläre Einheiten zu unterteilen, wird der gesamte Streifen oder große Teile davon transplantiert.

Da dieses große Transplantat nicht in winzige Empfängerstellen eingesetzt werden kann, muss ein Graben in die kahle Stelle geschnitten werden, in den das große Transplantat eingesetzt wird. Wenn das Haar wächst, sieht es wie eine künstliche Haarlinie aus, die kosmetisch nicht akzeptabel ist.

Runde oder quadratische Grafts

Dies sind die ursprünglichen, standardmäßigen, veraltet aussehenden Pfropfreiser. Jedes drei bis fünf Millimeter große Transplantat wird mit einem Lochstanzer hergestellt, so dass ein Haarpfropf von der Größe eines Bleistiftradierers entsteht. Ob rund oder quadratisch, diese großen Transplantate sind zu groß und ähneln nicht dem natürlichen Haarwuchs auf dem Kopf.

Da die Transplantate so groß sind und daher die Blutversorgung beeinträchtigen, wachsen die Haare in der Mitte des Transplantats oft nicht, so dass der Patient einen Doughnut-Effekt hat. Diese großen Transplantate sind für das Aussehen von Puppenhaar verantwortlich - ein pfropfenartiges Aussehen von Haarinseln in einem Ozean, wie sie jetzt beschrieben werden. Kopfsteinpflaster, eine häufige Kopfhautdeformität bei Patienten mit Haarwiederherstellung, wird durch dieses Verfahren verursacht.

Auch die in jüngster Zeit entwickelten kleineren Grafts - die Minigrafts und Mikrografts - können zu einem unnatürlichen Erscheinungsbild führen, weshalb die Transplantate aus natürlich vorkommenden Grafts, den so genannten follikulären Einheiten, bestehen sollten, die aus einem bis vier Haaren bestehen.

Kopfhautverkleinerung

Kopfhautverkleinerungen, auch bekannt als Alopezie-Reduktion (AR), Galeoplastik (GP) oder Reduktion des männlichen Haarmusters (MPR), können zu einem unattraktiven Aussehen führen. Bei dieser Operation, die in der Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird, wird der kahle Teil der Kopfhaut am Scheitel weggeschnitten, und die Ränder der nahe gelegenen haarhaltigen Haut werden zusammengenäht, so dass die haarhaltige Kopfhaut von beiden Seiten in der Mitte zusammenläuft. In einigen Fällen entsteht eine Narbe, die als "Eselsohr"-Narbe bekannt ist.

Zu den Problemen der Kopfhautverkleinerung gehören auch:

• Beschleunigter Haarausfall, der über den natürlichen Verlauf Ihres Haares hinausgeht. Dieser Haarausfall kann innerhalb weniger Wochen oder Monate auftreten und kehrt oft nicht mehr zurück.

• Ein unnatürliches Aussehen, weil die Richtung des Haarwuchses verändert ist.

• Infektion

• Blutungen und Hämatome (Blutansammlungen)

• Rückdehnung, ein Problem, das in fast 100 % der Fälle von Kopfhautverkleinerungen auftritt. Der gestreckte Teil der haartragenden Kopfhaut, der zusammengenäht wurde, verliert seine Straffheit und dehnt sich teilweise oder ganz aus, so dass eine sichtbare kahle Stelle zurückbleibt, die durch die Dehnung entstanden ist. Die Eselsohrnarbe ist nicht nur unschön, sondern auch äußerst schwer zu reparieren.

• Nahtreaktion, bei der die Fäden in den tiefen Schichten unter der Haut Schmerzen und Schwellungen verursachen können. Der Körper kann das Nahtmaterial abstoßen, was zu Löchern in der Kopfhaut an den Nahtstellen führt.

• Verlust von Haaren für zukünftige Transplantationen. Bei einer Kopfhautverkleinerung bleiben keine Haare für eine spätere Verwendung erhalten, wie manche Ärzte zu behaupten versuchen. Derselbe Kranz aus dauerhaftem Haar wird gedehnt, um den breiteren Bereich im Scheitel zu bedecken, wodurch das dauerhafte Haar ausgedünnt wird, das normalerweise als Spenderhaar für eine Transplantation verwendet werden würde.

Haarlifte

Dies ist eine radikalere Form der Kopfhautverkleinerung. Die Dissektion oder Lockerung der Kopfhaut erfolgt unterhalb der großen Arterien der Kopfhaut. Der Eingriff kann dazu führen, dass Teile Ihres Kopfes dauerhaft betäubt sind.

Im Gegensatz zu anderen Kopfhautverkleinerungen handelt es sich hierbei um einen größeren Eingriff, der einen Krankenhausaufenthalt und eine Vollnarkose erfordert. Der Eingriff hinterlässt sichtbare Narben im Bereich der Ohren, und oft kommt es zu zusätzlichem Haarausfall.

Veröffentlicht am 1. März 2010