Verlieren Sie Ihr Haar?

Hutkopf?

Medizinisch geprüft von Gary D. Vogin, MD Aus dem Arztarchiv

Tracy Pittin war gerade 17 Jahre alt, als sie feststellte, dass ihr dichtes, braunes Haar allmählich ausfiel. Eines Tages bemerkte eine Freundin, die ihr das Haar schnitt, dass es merklich dünner geworden war. Tracy konnte es nicht fassen - sie hielt ihr Haar für ihr bestes Merkmal, und es in einem so jungen Alter zu verlieren, war niederschmetternd. Da sie nicht akzeptieren konnte, was geschah, mied Tracy professionelle Friseure - jeden, der die Aufmerksamkeit auf den Verlust lenken könnte. Als ihr Haar dünner wurde, sank auch ihr Selbstwertgefühl. 

"Zu dieser Zeit gab es einfach keine Informationen über Haarausfall oder Behandlungsmöglichkeiten für Frauen", sagt Tracy. "Es wurde einfach nicht darüber gesprochen." Da sie nirgendwo Hilfe oder Antworten finden konnte, verleugnete sie ihr Problem. Sie redete sich ein, dass der Haarausfall nur vorübergehend sei und vielleicht mit einer Crash-Diät zusammenhänge, die sie ausprobiert hatte. Aber das war nicht der Fall, und ihr Haar wurde nur noch dünner. Informieren Sie sich über Haarpflegetipps, die helfen können, Haarausfall zu verhindern.

Obwohl sich Frauen in Tracys Situation oft allein fühlen, sind sie es nicht. Nach Angaben der American Academy of Dermatology wird fast die Hälfte aller Erwachsenen in den USA bis zum Alter von 40 Jahren von schütterem Haar betroffen sein. Und obwohl Haarausfall weitgehend als männliches Problem angesehen wird, kommen auf fünf Männer, die von Haarausfall betroffen sind, drei Frauen, die ebenfalls darunter leiden. Behandlungen gegen Haarausfall werden in der Regel für Männer beworben, aber auch für Frauen gibt es wirksame Möglichkeiten. Um sie zu erhalten, müssen Frauen ihren Haarausfall nicht länger leugnen, sondern Hilfe suchen.

Den Dingen auf den Grund gehen

Der erste Schritt besteht darin, die Ursache des Problems zu ermitteln, sagt Dr. Richard S. Greene, Co-Vorsitzender von Advanced Dermatology Management und geschäftsführender Gesellschafter von Skin and Cancer Associates in Plantation, Florida. Greene empfiehlt den Frauen, einen Hausarzt oder Dermatologen aufzusuchen, um alle zugrunde liegenden Ursachen auszuschließen, wie z. B. Mangelernährung, hormonelle Störungen oder die Autoimmunerkrankungen Lupus und Sklerodermie. Manchmal kann eine Schwangerschaft, eine Reaktion auf ein Medikament oder Stress dazu führen, dass die Haare in großen Klumpen ausfallen; glücklicherweise bildet sich dieses Problem in der Regel von selbst zurück.

Seltsamerweise wird die häufigste Form des Haarausfalls bei Frauen wie Tracy - die weibliche Glatzenbildung - durch Testosteron verursacht, ein Hormon, das wir normalerweise mit Männern in Verbindung bringen. Aber auch der Körper von Frauen produziert es. Wenn Testosteron abgebaut wird, entsteht eine Chemikalie namens Dihydrotestosteron (DHT), sagt Spenser David Kobren, Gründer und Direktor der The Bald Truth Foundation und Autor des Buches The Truth About Women's Hair Loss. In seinem Buch erklärt Kobren, dass DHT sowohl bei weiblicher als auch bei männlicher Glatze den Haarfollikel angreift, so dass dieser im Durchmesser schrumpft und immer kleinere und dünnere Haare produziert, bis sie babyfein werden oder ganz aufhören zu wachsen, so dass die Kopfhaut immer sichtbarer wird. Diese Art des Haarausfalls lässt sich häufig mit Medikamenten oder in einigen Fällen auch operativ behandeln.

Für Tracy war es die beiläufige Bemerkung eines Kollegen, die sie schließlich dazu veranlasste, etwas zu unternehmen. Zehn Jahre, nachdem ihr die Haare auszufallen begannen, fragte ein männlicher Kollege mit schütterem Haar, was sie gegen ihren Haarausfall tue. "Plötzlich fühlte es sich an, als hätte mir jemand die Kleider vom Leib gerissen, und ich stand nackt in der Öffentlichkeit", sagt sie. "Aber er hat mir den größten Gefallen getan."

Dieses Gespräch bedeutete einen Wendepunkt für Tracy. Die Energie, die sie auf die Verleugnung ihres Problems verwendete, führte zu einer Suche nach Antworten. Tracys Suche führte zu einer klinischen Studie in San Francisco für das damals noch nicht auf dem Markt befindliche Medikament Rogaine.

Als Tracy mit der Einnahme des Medikaments begann, fielen ihr nicht nur keine Haare mehr aus, sondern sie begannen auch wieder zu wachsen. "Es war zwar nicht viel, vielleicht 20 %, aber das bedeutete für mich die Welt", sagt sie. "Noch wichtiger war, dass das Medikament den weiteren Haarausfall stoppte."

Behandlung der weiblichen Glatze (Pattern Baldness)

Während viele Produkte versprechen, verlorenes Haar wiederherzustellen, sind nur zwei von der FDA zugelassene Arzneimittel nachweislich in der Lage, dies zu tun: Rogaine und Propecia. Beide greifen in die durch DHT ausgelöste Zerstörung der Follikel ein. Diese Androgenblocker können jedoch nicht während der Schwangerschaft eingesetzt werden, und aus diesem Grund, so Kobren, zögern die Pharmaunternehmen, sie an Frauen zu vertreiben.

Eine 2%ige Minoxidil-Lösung ist von der FDA für die Anwendung bei Frauen zugelassen und in Drogerien ohne Rezept erhältlich. Es handelt sich um eine Flüssigkeit, die zweimal täglich auf die Kopfhaut aufgetragen werden muss. Eine 5 %ige Lösung ist auch für Männer erhältlich, aber sie ist weder für die Anwendung bei Frauen zugelassen, noch ist ihre Wirksamkeit für Frauen erwiesen. Daher sollten Frauen wahrscheinlich der Versuchung widerstehen, die stärkere Formel zu kaufen, weil sie denken, dass mehr besser ist.

Denken Sie auch daran, dass Sie, wenn Sie sich für Minoxidil entscheiden, es auch durchhalten müssen. "Der Hauptgrund, warum Frauen mit dieser Behandlung scheitern, ist, dass sie zu früh aufhören", sagt Marty Sawaya, MD, PhD, Dermatologe und Leiter der klinischen Forschung bei Alopecia Research and Associated Technologies in Ocala, Florida. "Frauen müssen ihre Erwartungen anpassen - sie werden nicht in zwei Wochen wie Lady Godiva aussehen". Sawaya sagt, dass Frauen nach drei Monaten eine gewisse Verbesserung sehen können, aber das Medikament ein ganzes Jahr lang anwenden müssen, um volle Ergebnisse zu erzielen. Und um die Verbesserungen aufrechtzuerhalten, müssen die Frauen Minoxidil lebenslang einmal täglich anwenden, sonst fällt das neue Wachstum wieder aus.

Propecia, die zweite von der FDA zugelassene Behandlung, wird in Pillenform eingenommen. Es ist jedoch nicht für die Verwendung bei Frauen zugelassen, da es Geburtsfehler verursachen kann. Die FDA verlangt sogar eine Warnung vor der Einnahme bei Frauen, die schwanger sind oder es werden könnten. Dennoch stellen Ärzte oft fest, dass Propecia auch bei Frauen wirkt, sagt Greene. "Viele Ärzte verschreiben Propecia ohne Zulassung an Frauen mit Haarausfall, vor allem an Frauen nach der Menopause", sagt er.

Sawaya warnt jedoch vor dieser Praxis bei Frauen im gebärfähigen Alter. "In fast jeder klinischen Studie, an der ich mitgewirkt habe, geben die Frauen an, dass sie verhüten und nicht schwanger werden wollen, aber jedes Mal stellen wir fest, dass ein oder zwei von ihnen trotzdem schwanger werden", sagt sie. Wegen des Risikos von Geburtsfehlern sollten Frauen im gebärfähigen Alter ihrer Meinung nach Propecia nicht einnehmen oder gar damit umgehen.

Darüber hinaus scheint die Einnahme dieses Medikaments keine Vorteile zu bringen - es ist nicht wirksamer als topisches Minoxidil. Außerdem dauert es bis zu einem Jahr, bis Propecia einen signifikanten Unterschied macht, und es muss ein Leben lang eingenommen werden.

Haar-Transplantation

Eine weitere Option, die Frauen wie Tracy in Betracht ziehen könnten, ist die Haartransplantation. Bei dieser Behandlung wird ein Streifen von Spenderhaarfollikeln aus einem Bereich des Kopfes entnommen, der nicht von der Ausdünnung betroffen ist. Der Streifen wird dann in sehr kleine Transplantate mit jeweils nur wenigen Follikeln zerschnitten, die dann in kleine Schnitte an den schütteren Stellen eingepflanzt werden. Wenn alles gut geht, stellen die transplantierten Follikel eine neue Blutversorgung her und das Haar wächst. Die Behandlung kann mehrere Sitzungen erfordern, um genügend Haare an den gewünschten Stellen zu verpflanzen, und das endgültige Ergebnis ist frühestens nach einem Jahr zu sehen.

Nicht jede Frau ist jedoch eine gute Kandidatin für eine Operation. "Das Problem ist, dass Frauen einen Bereich brauchen, aus dem sie das Spenderhaar entnehmen können", sagt Greene, der Haartransplantationen bei Frauen durchführt. Da die weibliche Glatze in der Regel diffus ist, ist der Hinterkopf in vielen Fällen nicht besser als der Oberkopf oder die Seiten, sagt er.

"Transplantationen sind wirklich der letzte Ausweg", sagt Sawaya. "Ich empfehle den Frauen, zunächst konservativere Behandlungen auszuprobieren." Ärzte, die eine Patientin zu einer Transplantation drängen, haben möglicherweise ein finanzielles Motiv. "Mit Haartransplantationen lässt sich Geld verdienen", sagt Sawaya.

Sowohl Greene als auch Sawaya sind sich einig, dass die Fähigkeiten und der Ausbildungsstand von Arzt zu Arzt sehr unterschiedlich sein können. Aus diesem Grund empfiehlt Sawaya den Frauen, sich nach der Ausbildung, der Anzahl der Operationen, die der Arzt an weiblichen Patienten durchgeführt hat, und den Erfolgsquoten zu erkundigen. Noch besser ist es, mit einigen ehemaligen Patientinnen zu sprechen und sich die Ergebnisse persönlich anzusehen, bevor man einer Operation zustimmt.

Frauen sollten sich vor Produkten in Acht nehmen, die behaupten, die Kopfhaut zu stimulieren, die Poren zu öffnen oder über Nacht Ergebnisse zu erzielen, sagt Greene. Diese Produkte können sogar mit aufwendigen pseudowissenschaftlichen Untersuchungen aufwarten, um ihre Wirkung zu beweisen. Aber wenn die FDA ihre Wirksamkeit nicht nachgewiesen hat, halten sie einer echten medizinischen Prüfung wahrscheinlich nicht stand, sagt Sawaya. Sparen Sie Ihr Geld.

Kosmetische Optionen

Wenn Sie keine Lust auf verschreibungspflichtige Medikamente oder einen chirurgischen Eingriff haben, oder wenn Sie einfach nur Ihr Haar verschönern wollen, können Sie auch mit kosmetischen Accessoires und Frisuren experimentieren. Tracy, heute 43, verwendet seit 16 Jahren Minoxidil. Im Rahmen einer Umgestaltung probierte sie ein Haargeflecht aus, bei dem künstliches Haar zum vorhandenen Haar hinzugefügt wird. Und obwohl sie mit ihrem Haar vor der Flechtung zufrieden war, hat sie einen echten Unterschied in der Art und Weise bemerkt, wie die Leute auf sie reagieren, wenn sie einen vollen Kopf mit dickem, kastanienbraunem Haar hat.

Tracy hat zwar nicht vor, die Flechtfrisur beizubehalten - die alle vier Wochen gewartet werden muss und das natürliche Haar schädigen kann -, aber das hat sie dazu inspiriert, sich mit anderen Produkten zur Haarverlängerung wie Tressen (kleine Haarteile, die den Scheitel bedecken) und Strähnen (Haare, die an Kämmen oder Clips befestigt sind) zu beschäftigen. "Hollywood-Stars verwenden diese Produkte schon seit Jahren heimlich", sagt sie. "Ich wüsste nicht, warum wir das nicht auch tun sollten!"

Tracys abschließende Botschaft an die Frauen lautet wie folgt: Lassen Sie sich behandeln, wenn der Haarausfall Sie stört. "Ob Sie nun 5 % oder 55 % Ihrer Haare verlieren, es kann verheerend sein. Aber Sie müssen es nicht einfach geschehen lassen - vor allem nicht jetzt."