Das Fachgebiet der Haartransplantationschirurgie hat sich in den letzten 5 Jahren grundlegend verändert - und nicht nur zum Besseren. In den sozialen Medien, im Radio, im Fernsehen und in den traditionellen Printmedien wird den gefährdeten Verbrauchern mit Haarausfall ein risikofreieres, garantiertes Produkt angeboten, das sich von dem hochspezialisierten kosmetisch-chirurgischen Verfahren unterscheidet, das es ist. Dieser Artikel soll Sie in eine ehrlichere Richtung lenken, damit Sie wissen, worauf Sie bei einem Haartransplantationschirurgen achten müssen.
Zwar hat es bemerkenswerte technologische Fortschritte gegeben, wie die robotergestützte Chirurgie, die sauggestützte Follikelextraktion und die halbautomatische Transplantateinpflanzung, doch haben diese Fortschritte nach Ansicht anerkannter Haartransplantationsspezialisten bestenfalls einen minimalen Einfluss auf die Verbesserung der chirurgischen Ergebnisse und/oder das Leben der Haartransplantationspatienten. Außerdem sind alle chirurgischen Instrumente anwenderabhängig, und wenn sie von ungeschulten, schlecht ausgebildeten Ärzten verwendet werden, besteht die Gefahr, dass sie erhebliche, dauerhafte Entstellungen verursachen. In der heutigen schnell wachsenden, markengesteuerten Haartransplantationsbranche, in der mehrere Milliarden Dollar umgesetzt werden, müssen Patienten ihre Sorgfaltspflicht erfüllen, um fundierte Entscheidungen zu treffen, damit sie einen qualifizierten Haartransplantationschirurgen auswählen.
Die Durchführung einer modernen Haartransplantationschirurgie erfordert Teamarbeit. Bei der traditionellen FUT-Technik (Follicular Unit Transplant Harvesting), die heute weniger als 30 % aller Haartransplantationen weltweit ausmacht, entnimmt der Chirurg mit einem Skalpell Spendergewebe von der Rückseite der Kopfhaut des Patienten, näht (oder klammert) den Bereich zu und übergibt das Gewebe dann seinen Technikern, die es in einzelne follikuläre Einheiten, so genannte Grafts, zerlegen. Ein Team von Technikern setzt diese Transplantate unter der Leitung des Chirurgen ein. Dank dieser Teamarbeit ist es möglich, Tausende von Transplantaten an einem einzigen Tag zu setzen.
Seit ihrer Einführung Anfang der 2000er Jahre hat sich die FUE-Technik (Follicular Unit Extraction) bei den meisten Patienten und damit auch bei den meisten Ärzten langsam durchgesetzt, da das Verfahren im Allgemeinen weniger invasiv ist. Da das Verfahren jedoch arbeitsintensiv ist, übertragen viele Ärzte mehr chirurgische Aufgaben an ihr Personal, einschließlich der Sezierung und Entnahme der Transplantate aus der Kopfhaut, wodurch es noch wichtiger wird, dass potenzielle Patienten nicht nur wissen, wie sie einen Chirurgen und sein Team auswählen, sondern auch genau wissen, wer (Arzt oder Assistent) welche Aspekte des Verfahrens durchführt.
Der einzige klare Vorteil der FUE-Technik besteht darin, dass für die Entnahme des Spendergewebes und der Haarfollikel kein Skalpell verwendet wird. Es sind keine Nähte erforderlich; es bleibt keine lineare Narbe zurück. FUE minimiert auch mögliche Komplikationen, einschließlich vorübergehender oder in seltenen Fällen dauerhafter Taubheit oder Gefühlsstörungen im behandelten Spenderbereich der Kopfhaut, da das Spenderhaar mit chirurgischen Stanzen mit kleinem Durchmesser entnommen wird, wobei ein Transplantat nach dem anderen herausgeschnitten und entfernt wird. Dadurch entstehen winzige punktförmige (runde) Wunden, die innerhalb weniger Tage von selbst abheilen können, im Gegensatz zu einer einzigen langen Wunde, die chirurgisch geschlossen werden muss.
FUE kann zwar fantastisch sein, da die Technik minimalinvasiv ist, aber sie ist nur ein kleiner Teil der Haartransplantationschirurgie. Ein Großteil des Endergebnisses hängt von der richtigen Auswahl des Patienten, dem Design der Haarlinie, der Gestaltung der Empfängerstelle, der richtigen Handhabung und chirurgischen Verfeinerung der einzelnen Haartransplantate und vielen anderen kritischen Schritten ab, um sowohl das Überleben der Transplantate als auch eine natürliche Ästhetik zu gewährleisten. Der Punkt: Recherchieren Sie! Bei der heutigen Vermarktung von Haartransplantationseingriffen werden die kritischsten Aspekte des Verfahrens meist außer Acht gelassen und nur die Art der Entnahme oder das angebotene chirurgische Gerät genannt. Viele Verbraucher werden in die Irre geführt, indem ihnen gesagt wird, das Verfahren sei irgendwie narbenlos oder, schlimmer noch, es sei gar keine Operation. Tatsächlich gibt es aber keine narbenlose Haartransplantationschirurgie. Besprechen Sie alle Vor- und Nachteile des Verfahrens mit einem qualifizierten Haartransplantationschirurgen während Ihrer chirurgischen Beratung.
Um Ihre Suche zu beginnen, können Sie sich an die International Alliance of Hair Restoration Surgeons (iahrs.org) wenden, eine Verbraucherorganisation, die qualifizierte und ethische Haartransplantationschirurgen selektiv überprüft. Die IAHRS bietet keine offene Mitgliedschaft für Ärzte, die Haartransplantationen durchführen, und ist die einzige Gesellschaft, die anerkennt, dass nicht alle Chirurgen und Operationsteams die gleichen Fähigkeiten und Techniken haben.
Als Nächstes sollten Sie die angehenden Chirurgen fragen, wie lange sie bereits mit ihren Teams zusammenarbeiten. In größeren Kliniken ist die Fluktuation des Personals in der Regel wesentlich höher, so dass es in der Regel am besten ist, sich an einen einzelnen Chirurgen oder eine Gruppe zu wenden. Seit der Einführung schlüsselfertiger FUE-Entnahmegeräte (mit denen das Modell der reisenden Techniker auf Honorarbasis eingeführt wurde, bei dem die Techniker u. a. über eine Smartphone-App oder Tech-Agenturen angeheuert werden) müssen Sie jedoch mehr denn je wissen, wer Ihre Techniker sind, ob sie hauptberuflich für den Chirurgen arbeiten und welche Erfahrungen und Aufgaben sie während Ihrer Haartransplantation haben. Stellen Sie sicher, dass Sie Folgendes tun:
1. Bitten Sie Ihren Haartransplantationsarzt um mindestens 10 Vorher-Nachher-Fotos früherer Patienten - aufgenommen im gleichen Winkel, mit dem gleichen Hintergrund und bei gleicher Beleuchtung, auf denen sowohl der Haaransatz als auch die mittlere vordere Kopfhaut (der obere Bereich zwischen Haaransatz und Scheitel) deutlich zu sehen sind. So wird sichergestellt, dass es bei der Betrachtung der einzelnen Fälle keine Diskrepanzen gibt, und Sie können die Veränderungen angemessen und wahrheitsgetreu vergleichen. Bitten Sie auch um Fotos von Spendernarben (sowohl FUE als auch FUT) auf der Rückseite der Kopfhaut nach der Entnahme von haartragendem Gewebe für die Transplantation. Leider sind die Bilder oder Videos, die Ihnen, dem potenziellen Patienten, auf dem heutigen Markt präsentiert werden, nicht immer von Patienten des Arztes, mit dem Sie sich beraten. Manchmal werden sie von einem Produkthersteller zu Marketingzwecken zur Verfügung gestellt. Fragen Sie, ob es sich bei diesen Beispielen tatsächlich um Patienten der Praxis handelt, mit der Sie sich beraten.
2. Bitten Sie um die Namen und Telefonnummern von mindestens sechs Patienten, die Sie kontaktieren können, um über ihre Erfahrungen mit dem Arzt und dem Personal zu sprechen. Und sprechen Sie, wenn möglich, mit zwei Ärzten, die diesen Chirurgen und sein Team bereits behandelt haben.
3. Treffen Sie sich mit Patienten, die ähnliche Haar- und Hautmerkmale wie Sie haben, damit Sie die Ergebnisse selbst sehen und beurteilen können, ob der Haartransplantationsarzt in der Lage ist, Ihnen ein realistisches und günstiges Ergebnis zu bieten.
4. Stellen Sie die folgenden Fragen, wenn der Haartransplantationsarzt oder die Haartransplantationsgruppe, die Sie in Erwägung ziehen, angibt, entweder eine Follicular Unit Extraction (FUE) oder eine Follicular Unit Haartransplantation (FUT) durchzuführen:
Für FUT:1. Werden die Grafts mikroskopisch zerlegt?2. Verwenden alle Techniker Stereomikroskope?3. Wie lange verwenden die Techniker schon Mikroskope zum Zerlegen der Follikulareinheiten?4. Wie viele Stereomikroskope werden während eines Eingriffs verwendet?5. Verwendet Ihr Haartransplantationsarzt ein einschneidiges Messer, um den Spenderstreifen herauszuschneiden? (Die Antwort muss "ja" lauten.)
Für FUE:1. Wie viele FUE-Verfahren hat der Arzt bereits durchgeführt?2. Wer führt die Zerlegung der FUE-Grafts durch - der Chirurg oder die Techniker? Wenn der Eingriff von Technikern durchgeführt wird, erkundigen Sie sich nach den Qualifikationen der Techniker und ob sie fest angestellt sind oder auf Honorarbasis arbeiten. (Vollzeitbeschäftigung ist zu bevorzugen.) Je nach Bundesland oder Provinz ist die Legalität von Technikern, die diesen Aspekt des Eingriffs durchführen, unterschiedlich. Bei einigen Manipulationen ist die Rechtmäßigkeit von Technikern, die die Haut schneiden oder ritzen, um Gewebe zu entnehmen, fraglich.3. Werden die FUE-Transplantate vor der Implantation unter einem Mikroskop untersucht und verfeinert? Dies ist ein entscheidender Schritt, um ein natürliches Ergebnis zu gewährleisten; neuere FUE-Praxen tun dies oft nicht. 4. Wurden Beschwerden gegen den Haartransplantationsarzt oder die Haartransplantationsgruppe eingereicht? Erkundigen Sie sich bei Ihrer staatlichen Ärztekammer nach Einzelheiten.
Es ist wichtig zu wissen, dass es sich bei einer Haartransplantation um einen echten chirurgischen Eingriff handelt. Zwar bieten die meisten Haartransplantationskliniken kostenlose, unverbindliche Online- oder persönliche Beratungsgespräche an, um potenzielle Patienten zu gewinnen, doch lassen Sie sich nicht davon abhalten, einen Chirurgen aufzusuchen, der eine Beratungsgebühr verlangt. In den meisten Fällen ist die chirurgische Beurteilung gründlicher und wird von einem Arzt durchgeführt, nicht von einem nicht zugelassenen Berater, der Ihnen eher einen Eingriff verkaufen möchte. Wenn Sie ein guter Kandidat für einen chirurgischen Eingriff sind, werden die Beratungsgebühren normalerweise von den Operationskosten abgezogen.
Die American Hair Loss Association erkennt an, dass eine Handvoll Top-Haartransplantationschirurgen kostenlose Beratungsgespräche anbieten, um auf diesem neuen, kommerziellen Markt konkurrenzfähig zu sein. Es wird jedoch empfohlen, dass potenzielle Patienten die Kosten für die Beratung in ihr Operationsbudget einbeziehen, damit sie bei der Suche nach dem besten Chirurgen für ihre speziellen Bedürfnisse ihre volle Sorgfalt walten lassen können. Bei fast allen anderen medizinischen Fachgebieten ist es üblich, für eine Beratung bei einem Top-Chirurgen zu bezahlen; das sollte auch für die Haartransplantationschirurgie gelten.
