Gebärmutterhals (Anatomie des Menschen): Diagramm, Lage, Bedingungen, Behandlung

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Der Gebärmutterhals ist ein zylinderförmiger Gewebehals, der die Vagina und die Gebärmutter miteinander verbindet. Der Gebärmutterhals befindet sich im untersten Teil der Gebärmutter und besteht hauptsächlich aus fibromuskulärem Gewebe. Es gibt zwei Hauptteile des Gebärmutterhalses:

• Der Teil des Gebärmutterhalses, der bei einer gynäkologischen Untersuchung von der Innenseite der Vagina aus zu sehen ist, wird als Ektozervix bezeichnet. In der Mitte der Ektozervix befindet sich eine Öffnung, der so genannte äußere Muttermund, der den Durchgang zwischen Gebärmutter und Scheide ermöglicht.

• Die Endozervix oder der Endozervikalkanal ist ein Tunnel durch den Gebärmutterhals, der vom äußeren Muttermund in die Gebärmutter führt...

Die sich überlappende Grenze zwischen Endozervix und Ektozervix wird als Transformationszone bezeichnet.

Der Gebärmutterhals produziert Zervixschleim, dessen Konsistenz sich während des Menstruationszyklus ändert, um eine Schwangerschaft zu verhindern oder zu fördern.

Während der Geburt weitet sich der Gebärmutterhals, um den Durchtritt des Babys zu ermöglichen. Während der Menstruation öffnet sich der Gebärmutterhals ein wenig, damit der Menstruationsfluss passieren kann.

Gebärmutterhals Bedingungen

• Gebärmutterhalskrebs: Die meisten Gebärmutterhalskrebsfälle werden durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht. Regelmäßige Pap-Tests können Gebärmutterhalskrebs bei den meisten Frauen verhindern.

• Zervixinsuffizienz: Frühzeitige Öffnung oder Dilatation des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft, die zu einer vorzeitigen Entbindung führen kann. Häufig sind frühere Eingriffe am Gebärmutterhals dafür verantwortlich.

• Zervizitis: Entzündung des Gebärmutterhalses, meist durch eine Infektion verursacht. Chlamydien, Tripper und Herpes sind einige der sexuell übertragbaren Infektionen, die eine Zervizitis verursachen können.

• Gebärmutterhalsdysplasie: Abnorme Zellen im Gebärmutterhals, die sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können. Zervikale Dysplasie wird häufig beim Pap-Test entdeckt.

• Zervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN): Eine andere Bezeichnung für die Dysplasie des Gebärmutterhalses.

• Gebärmutterhals-Polypen: Kleine Wucherungen an dem Teil des Gebärmutterhalses, der mit der Vagina verbunden ist. Polypen sind schmerzlos und in der Regel harmlos, aber sie können vaginale Blutungen verursachen.

• Beckenentzündungskrankheit (PID): Eine Infektion des Gebärmutterhalses, die so genannte Zervizitis, kann sich auf die Gebärmutter und die Eileiter ausbreiten. Eine Beckenentzündung kann die Fortpflanzungsorgane einer Frau schädigen und die Entstehung einer Schwangerschaft erschweren.

• Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV): Humane Papillomaviren sind eine Gruppe von Viren, darunter bestimmte Typen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen. Weniger gefährliche Typen des Virus verursachen Genital- und Gebärmutterhalswarzen.

Zervix-Tests

• Pap-Test: Vom Gebärmutterhals einer Frau wird eine Zellprobe entnommen und auf Anzeichen von Veränderungen untersucht. Pap-Tests können Dysplasie des Gebärmutterhalses oder Gebärmutterhalskrebs aufdecken.

• Gebärmutterhalsbiopsie: Eine medizinische Fachkraft entnimmt eine Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals, um auf Gebärmutterhalskrebs oder andere Erkrankungen zu untersuchen. Die Gebärmutterhalsbiopsie wird häufig im Rahmen einer Kolposkopie durchgeführt.

• Kolposkopie: Eine Folgeuntersuchung nach einem abnormalen Pap-Test. Ein Gynäkologe betrachtet den Gebärmutterhals mit einem Vergrößerungsglas, dem so genannten Kolposkop, und entnimmt gegebenenfalls eine Biopsie von Bereichen, die nicht gesund aussehen.

• Kegelbiopsie: Eine Biopsie des Gebärmutterhalses, bei der ein kegelförmiger Gewebekeil aus dem Gebärmutterhals entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Die Kegelbiopsie wird nach einem abnormen Pap-Test durchgeführt, um gefährliche Zellen im Gebärmutterhals zu identifizieren und zu entfernen.

• Computertomographie (CT-Scan): Mit einem CT-Scanner werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht, und ein Computer erstellt detaillierte Bilder des Gebärmutterhalses und anderer Strukturen im Bauch- und Beckenraum. CT-Scans werden häufig eingesetzt, um festzustellen, ob Gebärmutterhalskrebs gestreut hat und wenn ja, wie weit.

• Magnetresonanztomographie (MRT-Scan): Ein MRT-Scanner verwendet einen Hochleistungsmagneten und einen Computer, um hochauflösende Bilder des Gebärmutterhalses und anderer Strukturen im Bauch- und Beckenraum zu erstellen. Wie CT-Scans können MRT-Scans verwendet werden, um nach der Ausbreitung von Gebärmutterhalskrebs zu suchen.

• Positronen-Emissions-Tomographie (PET-Scan): Ein Test zur Suche nach Ausbreitung oder Wiederauftreten von Gebärmutterhalskrebs. Eine Lösung, eine so genannte Tracer-Lösung, die eine schwach radioaktive Chemikalie enthält, wird in die Venen injiziert. Der PET-Scan macht Bilder, während sich diese Lösung durch den Körper bewegt. Alle Krebsbereiche nehmen den Tracer auf und "leuchten" auf den Bildern des Scanners.

• HPV-DNA-Test: Gebärmutterhalszellen können auf das Vorhandensein von DNA aus humanen Papillomaviren (HPV) getestet werden. Mit diesem Test kann festgestellt werden, ob die HPV-Typen, die Gebärmutterhalskrebs verursachen können, vorhanden sind.

Behandlungen des Gebärmutterhalses

• Zervikale Cerclage: Bei Frauen mit Zervixinsuffizienz kann der Gebärmutterhals zugenäht werden. Dadurch kann eine frühzeitige Öffnung des Gebärmutterhalses während der Schwangerschaft verhindert werden, was zu einer Frühgeburt führen kann.

• Antibiotika: Medikamente, die die Bakterien abtöten können, die Infektionen des Gebärmutterhalses und der Fortpflanzungsorgane verursachen. Antibiotika können oral eingenommen oder bei schweren Infektionen über eine Vene oder intravenös verabreicht werden.

• Kryotherapie: Eine extrem kalte Sonde wird auf die abnormen Bereiche des Gebärmutterhalses aufgesetzt. Durch das Einfrieren werden die abnormen Zellen abgetötet, so dass sie sich nicht zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können.

• Lasertherapie: Ein hochenergetischer Laser wird eingesetzt, um Bereiche mit abnormen Zellen im Gebärmutterhals zu verbrennen. Die abnormen Zellen werden zerstört, so dass sie sich nicht zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln können.

• Impfung gegen Gebärmutterhalskrebs: Zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs wird für die meisten heranwachsenden Mädchen und jungen Frauen ein Impfstoff gegen bestimmte Stämme des humanen Papillomavirus (HPV) empfohlen.

• Chemotherapie: Krebsmedikamente, die normalerweise in eine Vene gespritzt werden. Eine Chemotherapie wird in der Regel bei Gebärmutterhalskrebs verabreicht, von dem man annimmt, dass er sich ausgebreitet hat.

• Totale Hysterektomie: Chirurgische Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Wenn Gebärmutterhalskrebs nicht gestreut hat, kann eine Hysterektomie eine vollständige Heilung ermöglichen.

• Kegelbiopsie: Eine Gebärmutterhalsbiopsie, bei der ein kegelförmiger Gewebekeil aus dem Gebärmutterhals entnommen wird. Da ein großer Teil des Gebärmutterhalses entfernt wird, kann die Kegelbiopsie dazu beitragen, Gebärmutterhalskrebs zu verhindern oder zu behandeln.

• Elektrochirurgische Schlingenentfernung (LEEP): Eine elektrifizierte Drahtschlinge wird an abnorme Zellen im Gebärmutterhals angelegt. Der elektrische Strom zerstört die Zellen und verhindert oder behandelt Gebärmutterhalskrebs.

• Strahlentherapie: Einsatz von radioaktiver Energie zur Abtötung von Gebärmutterhalskrebszellen. Die Strahlentherapie wird als Strahl von außerhalb des Körpers oder in Form kleiner Kügelchen verabreicht, die in den Gebärmutterhals implantiert werden (Brachytherapie).