Ihr Körper braucht Kalzium von Kopf bis Fuß. Es kann jedoch vorkommen, dass Ihr Körper so viel Kalzium hat, dass es nicht gut für Sie ist. Eine solche Situation kann durch einen Hyperparathyreoidismus verursacht werden, bei dem der Kalziumspiegel in Ihrem Blut und Gewebe zu hoch ist. Und das hat nichts damit zu tun, wie viel Milch du trinkst.
In Ihrem Nacken befinden sich vier ähnliche Drüsen - jede etwa so groß wie ein Reiskorn -, die Nebenschilddrüsen. Sie produzieren ein Hormon, das dazu beiträgt, den Kalziumspiegel in der richtigen Höhe zu halten. Wenn jedoch auch nur eine dieser Drüsen zu viel von dem Hormon herstellt, führt dies zu Hyperparathyreoidismus.
Das Hormon, das so genannte Parathormon, hat drei Möglichkeiten, den Kalziumspiegel zu erhöhen: Es kann Ihre Knochen anweisen, etwas Kalzium freizusetzen, es kann Ihren Dünndarm anweisen, mehr Kalzium in Ihren Blutkreislauf aufzunehmen, oder es kann Ihre Nieren anweisen, mehr Kalzium zu speichern, anstatt es mit dem Urin aus Ihrem Körper zu befördern.
Arten
Es gibt zwei Arten von Hyperparathyreoidismus:
Primärer. Dies bedeutet, dass Ihr Zustand dadurch verursacht wird oder beginnt, dass mindestens eine der Nebenschilddrüsen auf natürliche Weise zu viel von dem Hormon produziert, das Ihren Kalziumspiegel im Gleichgewicht hält.
Sekundär. Dies bedeutet, dass eine andere Krankheit oder ein anderer Zustand dafür verantwortlich ist. Der übliche Auslöser ist ein niedriger Kalziumspiegel im Blut, der den Körper veranlasst, fast sofort Nebenschilddrüsenhormone auszuschütten.
Wie häufig ist sie?
In den USA erkranken jedes Jahr etwa 100.000 Menschen an dieser Krankheit. Menschen im Alter zwischen 50 und 60 Jahren und Frauen sind am häufigsten von Hyperparathyreoidismus betroffen.
Verursacht
Primärer Hyperparathyreoidismus kann folgende Ursachen haben:
Ein nicht krebsartiger Tumor in einer der Nebenschilddrüsen. Dies ist die Ursache der meisten primären Fälle.
Zwei oder mehr der Drüsen sind zu aktiv und produzieren zu viel Nebenschilddrüsenhormon.
Krebs in einer der Drüsen. Dies ist eine sehr seltene Ursache für primären Hyperparathyreoidismus.
Sekundärer Hyperparathyreoidismus (abgesehen von Nierenversagen) kann auftreten, wenn:
Ihr Körper erhält nicht genügend Kalzium. Ein niedriger Kalziumspiegel im Blut kann verschiedene Ursachen haben. Möglicherweise nehmen Sie zu wenig Vitamin D zu sich, oder Ihr Verdauungssystem hat Probleme mit der Aufnahme von Kalzium. Das passiert auch oft, wenn Sie eine chronische Nierenerkrankung haben.
Sie haben einen extrem niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Dieses Vitamin trägt dazu bei, die Kalziummenge in Ihrem Blut auszugleichen, und es hilft Ihrem Verdauungssystem, Kalzium aufzunehmen.
Symptome
Wenn Sie an primärem Hyperparathyreoidismus leiden, haben Sie höchstwahrscheinlich keine Symptome. Wenn Sie jedoch Symptome haben, sind diese wahrscheinlich nicht schwerwiegend. Dazu gehören:
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Muskeln, die sich schwächer anfühlen als sonst
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Müdigkeit und das Bedürfnis, mehr zu schlafen
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Schmerzen in Ihren Gelenken und Knochen
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Depressionen
Wenn Sie jedoch eine schwerere Form des primären Hyperparathyreoidismus haben und Ihr Kalziumspiegel ansteigt, können auch folgende Symptome auftreten:
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Verstopfung
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Übelkeit
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Erbrechen
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Kein Hungergefühl
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Verwirrung oder Vergessen von Dingen
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Sie haben mehr Durst als sonst
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Sie pinkeln öfters als sonst
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Sie haben Schmerzen auf einer Seite des Unterbauchs (wenn Sie Nierensteine haben)
Diagnose
Ihr Arzt wird die Diagnose anhand von Blutuntersuchungen stellen.
Wenn die Ergebnisse zeigen, dass Sie einen hohen Parathormon- und Kalziumspiegel haben, liegt ein primärer Hyperparathyreoidismus vor. Sie erhalten dann:
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Röntgenaufnahmen, um nach Knochenbrüchen in bestimmten Bereichen, einschließlich des Rückens, zu suchen
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Knochendichtemessungen zur Feststellung einer verminderten Knochenmineraldichte, insbesondere in Ihrem Unterarm
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Nierenultraschall zur Untersuchung auf Nierensteine
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24-Stunden-Sammlung von Kalzium im Urin zur Überprüfung von Nierenproblemen
Bluttests zur Untersuchung der Nierenfunktion und des Phosphat- und Vitamin-D-Spiegels können auf sekundären Hyperparathyreoidismus hinweisen.
Behandlung
Bei sekundärem Hyperparathyreoidismus kann Ihr Arzt Vitamin-D- und Kalziumpräparate empfehlen.
Wenn Sie an primärem Hyperparathyreoidismus leiden und lästige Symptome haben, müssen Sie operiert werden, um die überaktive(n) Nebenschilddrüse(n) zu entfernen. Wenn Sie beispielsweise einen extrem hohen Kalziumspiegel im Blut haben, einen Knochenbruch erlitten haben oder an Nierensteinen leiden, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich zu dieser Operation raten.
Auch wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt die Operation empfehlen, je nachdem, wie Sie gemeinsam entscheiden, wie Sie die Erkrankung behandeln wollen.
Die Operation kann Ihnen folgende Vorteile bringen:
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Verbesserte Knochendichte
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Weniger Knochenbrüche
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Geringeres Risiko der Bildung von Nierensteinen
Eine Operation heilt den primären Hyperparathyreoidismus in 95 % der Fälle. Wählen Sie einen Chirurgen, der viel Erfahrung mit Operationen an den Nebenschilddrüsen hat. Wie bei jeder Operation kann es zu Komplikationen kommen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile, die zu erwartende Genesungszeit und die Dauer des Krankenhausaufenthalts.
Wenn Sie kein Kandidat für eine Operation sind, brauchen Sie vielleicht nur eine Operation:
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Routineuntersuchungen durch Ihren Arzt
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Blutuntersuchungen
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Knochendichte-Tests
Leben mit Hyperparathyreoidismus
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass Sie die Operation nicht brauchen, können Sie:
Verfolgen Sie, wie viel Vitamin D und Kalzium Sie über Ihre Ernährung aufnehmen. Verzichten Sie aber nicht absichtlich auf Kalzium. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollten, und wenn ja, wie viel.
Trinken Sie viel Flüssigkeit, vor allem Wasser. Ausreichend Wasser kann helfen, Nierensteinen vorzubeugen.
Bewegen Sie sich. Regelmäßige Bewegung, insbesondere Krafttraining, hält Ihre Knochen stark.
Rauchen Sie nicht. Rauchen bedeutet mehr Knochenschwund.
Vermeiden Sie Medikamente, die Ihren Kalziumspiegel erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie solche Medikamente einnehmen, falls Sie eine andere Verschreibung benötigen.
