Aus dem Arztarchiv
Belastungsinkontinenz hat die unangenehme Angewohnheit, zu den unpassendsten Zeiten aufzutauchen.
Sie joggen und fühlen sich großartig - und dann stellen Sie fest, dass Ihre Laufshorts feucht vom Urin sind. Später am Abend, bei einem romantischen Rendezvous mit Ihrem Partner, tritt wieder ein Rinnsal Urin aus und verdirbt den Moment.
Damit Sie nicht denken, dass Stressinkontinenz nur ein Problem von Frauen mittleren Alters oder älteren Frauen ist, sollten Sie sich eines Besseren belehren lassen. Überraschenderweise haben junge Frauen tatsächlich mehr Stressinkontinenz beim Sex als ältere Frauen, so Amy Rosenman, MD, Gynäkologin am Santa Monica - UCLA Medical Center in Santa Monica, Kalifornien, und Mitautorin von The Incontinence Solution.
Während nur 3 % der Frauen über 65 Jahren über Inkontinenz während der sexuellen Aktivität berichteten, waren es 29 % der Frauen unter 60 Jahren, berichtet Rosenman in ihrem Buch und zitiert eine israelische Studie, für die 100 Frauen befragt wurden und die 1999 im International Urogynecology Journal veröffentlicht wurde. Wenn Inkontinenz während intimer Momente auftritt, fühlen sich Frauen laut Rosenman ängstlich, selbst wenn sie in stabilen Ehen leben.
Die gleichen Ängste können natürlich auch während des Trainings auftreten, wenn man einen peinlichen nassen Fleck auf der Hose hat, den die ganze Welt sehen kann.
Belastungsinkontinenz aufgrund einer schwachen Beckenbodenmuskulatur
Ob die Belastungsinkontinenz nun beim Sport oder beim Sex auftritt, das Problem hat einen gemeinsamen Nenner, sagt Beverly Whipple, PhD, RN, emeritierte Professorin an der Rutgers, The State University of New Jersey, und Sexualforscherin.
"Stressinkontinenz hängt mit der Stärke der Beckenbodenmuskulatur zusammen", sagt Whipple. Je schwächer diese Muskeln sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie unter den Symptomen der Belastungsinkontinenz leiden, d. h. dass Sie bei körperlichen Aktivitäten wie Sport, Sex, Niesen, Lachen oder Springen Urin verlieren.
Viele Frauen haben zwar in jedem Alter von Zeit zu Zeit mit leichtem Harnverlust zu kämpfen, doch wenn dieser häufiger auftritt oder Ihren normalen Tagesablauf beeinträchtigt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Es gibt eine Reihe sehr wirksamer Behandlungsmöglichkeiten für Stressinkontinenz.
Wenn Sie mehrere Schwangerschaften und Geburten hinter sich haben, können Ihre Beckenbodenmuskeln und -gewebe gedehnt und geschädigt worden sein. Mit zunehmendem Alter können die Muskeln ebenfalls schwächer werden, obwohl Stressinkontinenz kein unvermeidlicher Bestandteil des Alterns ist. Auch Übergewicht kann die Beckenbodenmuskulatur schwächen und zu Belastungsinkontinenz führen.
Kegelübungen können bei Belastungsinkontinenz helfen
Die Stärkung der Beckenbodenmuskulatur ist von entscheidender Bedeutung, darin sind sich Experten einig.
Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) sind Kegel-Übungen eine empfehlenswerte Methode, um dies zu erreichen.
Zunächst zur Anatomie: Am Beckenboden erstrecken sich viele Muskelschichten zwischen den Beinen, die vorne, hinten und an den Seiten an den Beckenknochen ansetzen. Wenn Sie an die Muskeln denken, die Sie benutzen würden, um den Urinfluss zu stoppen, dann sind das diejenigen, die Sie bei Ihren Kegelübungen ansprechen werden.
Die Anleitung: Ziehen Sie die Muskeln an oder drücken Sie sie zusammen, als ob Sie versuchen würden, den Urinfluss zu stoppen. Halten Sie diese Anspannung etwa 10 Sekunden lang. Danach machen Sie eine 10-sekündige Pause. Wie oft? Versuchen Sie es mit drei bis vier Sätzen von 10 Anspannungen pro Tag, empfiehlt die AAFP.
Das Schöne an Kegels, so finden die meisten Experten, ist, dass man sie jederzeit und fast überall durchführen kann - im Auto sitzend, am Schreibtisch, beim Fernsehen oder beim Telefonieren. Niemand wird wissen, was Sie tun, es sei denn, Sie sagen es ihm. Um jedoch eine korrekte Ausführung zu gewährleisten, sollten Sie Ihren Arzt oder die Krankenschwester bitten, Ihnen genau zu beschreiben, wie Sie die Kegels richtig ausführen.
Wenn Sie die Kegelübungen richtig und häufig durchführen, können Sie davon ausgehen, dass Sie weniger Wasser lassen, sagt Rosenman.
In der Regel verbessert sich die Blasenkontrolle nach 6 bis 12 Wochen täglicher Kegels, so die AAFP. Bei Belastungsinkontinenz können Sie jedoch bereits nach wenigen Wochen eine Verbesserung feststellen.
Kegels und Vaginalgewichte bei Belastungsinkontinenz
Eine weitere Möglichkeit zur Vorbeugung von Belastungsinkontinenz ist die Verwendung von Vaginalgewichten. Vaginalgewichte können Ihnen dabei helfen, die Beckenbodenmuskulatur bei Ihren Kegelübungen zu isolieren. Sie sind in verschiedenen Größen erhältlich und werden mit einem Kegel in die Vagina eingeführt. Je weiter Sie fortschreiten, desto schwerere Gewichte führen Sie ein.
Vaginalgewichtssets sind online und rezeptfrei erhältlich.
Biofeedback bei Belastungsinkontinenz
Beim Biofeedback werden, wie der Name schon sagt, Monitore verwendet und Informationen über Körperprozesse, einschließlich der Kontrolle der Beckenbodenmuskulatur, an die Patienten "zurückgespielt".
In einer Studie mit 14 Frauen mit Belastungsinkontinenz führte ein 12-wöchiges Beckenbodentrainingsprogramm mit Biofeedback zu positiven Ergebnissen, so ein im International Brazilian Journal of Urology veröffentlichter Bericht. Bei den Studienteilnehmern verringerte sich die Zahl der Ausfluss-Episoden von etwa acht pro Tag auf 2,5, berichten die Forscher.
Selbsthilfeprodukte für Stressinkontinenz
Wenn Ihre Belastungsinkontinenz nicht schwerwiegend ist, können Sie sich mit Harninkontinenzprodukten wie Binden und Slipeinlagen behelfen. Vielleicht sollten Sie auch gummierte Bettlaken in Betracht ziehen.
Eine weitere Möglichkeit zur Behandlung von Stressinkontinenz ist ein Pessar, das in die Vagina eingeführt wird, um den Blasenhals anzuheben und den Urinabgang zu verhindern.
Medikamente, Operationen bei Belastungsinkontinenz
Wenn sich Ihre Belastungsinkontinenz verschlimmert oder wenn sie Ihren Lebensstil beeinträchtigt und Kegelübungen und andere Selbsthilfemaßnahmen versagen, kann Ihr Arzt Medikamente oder eine Operation vorschlagen.
Medikamente können dazu beitragen, die Muskeln am Blasenhals und an der Harnröhre zu straffen, so dass der Urin nicht mehr ausläuft und die Belastungsinkontinenz gelindert wird.
Bei einer Operation zur Behandlung von Belastungsinkontinenz werden chirurgische Fäden verwendet, um den Blasenhals zu stützen. Bei einem anderen Verfahren, der so genannten "Schlingen"-Operation, verwendet der Chirurg Materialstreifen, entweder aus natürlichem oder synthetischem Gewebe, um den Blasenhals zu stützen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Belastungsinkontinenz
Ihr Arzt sollte Sie routinemäßig nach Ihrer Blasenfunktion fragen, um festzustellen, ob Sie unter Belastungsinkontinenz oder Dranginkontinenz (auch überaktive Blase genannt) leiden, sagt Rosenman.
Wenn Ihr Arzt nicht danach fragt, empfiehlt Rosenman einen einfachen Ansatz. Versuchen Sie etwas wie: "Ich habe Probleme mit meiner Blase." Wenn Ihr Arzt Sie dann nicht mit Fragen dazu löchert, wie oft Sie die Symptome haben und wie lange sie schon andauern, schlägt Rosenman vor, um eine Überweisung zu einem anderen Arzt oder zu einem Spezialisten, z. B. einem Urogynäkologen, zu bitten. Ein Urogynäkologe ist ein Gynäkologe mit einer Zusatzausbildung in Urologie.
Auch mit dem Partner über Stressinkontinenz zu sprechen, ist nicht einfach, wie Rosenman einräumt. Aber sie sagt den Frauen, dass dies vielleicht das Wichtigste ist, was sie für ihre Beziehung tun können. Eine gute Kommunikation über das Problem, so schreibt sie in ihrem Buch, führt zu mehr Zuneigung und Vertrauen. Und wenn das Problem offen angesprochen wird, ist das oft eine Erleichterung, sagt sie.
Neben einer guten Kommunikation und wirksamen Behandlungen können laut Rosenman einige einfache Maßnahmen Frauen mit Stressinkontinenz zu einem besseren Sexualleben verhelfen. Unter anderem rät sie ihnen, die Blase vor dem Geschlechtsverkehr immer zu entleeren und die Flüssigkeitszufuhr vor dem Geschlechtsverkehr ein wenig zu reduzieren. Trocknen Sie sich nicht aus, aber übertreiben Sie es auch nicht mit der Flüssigkeitszufuhr, sagt sie. Und sie ermutigt zum Experimentieren, um Stellungen zu finden, die bequemer sind und die allgemeine Angst verringern.
Wenn es Ihnen leichter fällt, über Stressinkontinenz zu sprechen, können Sie sich auch an zwei berühmten Olympioniken aus den USA orientieren: der Eisschnellläuferin Bonnie Blair und der Turnerin Mary Lou Retton. Beide haben in den letzten Jahren öffentlich über ihre Erfahrungen mit Inkontinenz gesprochen und damit das Bewusstsein dafür geschärft, dass das Problem existiert und - was noch wichtiger ist - dass es durch Behandlungen verbessert oder beseitigt werden kann.
