Aus dem Arztarchiv
Wer auch immer den Begriff "notwendiges Übel" geprägt hat, könnte dabei an Schmerzen gedacht haben. Niemand will ihn, aber er ist die Art und Weise, wie der Körper uns darauf aufmerksam macht, dass etwas nicht in Ordnung ist. Wahrscheinlich kennen Sie Ihren Körper gut genug, um zu wissen, wann der Schmerz nur lästig ist, vielleicht weil Sie ein oder zwei Tage zuvor Möbel umgestellt oder die dritte Enchilada gegessen haben. Erst wenn der Schmerz auf etwas Ernsteres hinweist, beginnt der innere Dialog:
"OK, damit ist nicht zu spaßen." "Aber ich darf meine Besprechung nicht verpassen." "Und wie viele Meetings werden Sie verpassen, wenn Sie im Krankenhaus landen?" "Ich werde noch einen Tag warten." Und so weiter.
Sie brauchen einen Leitfaden. Der Arzt hat Ärzte für Kardiologie, Innere Medizin, Geriatrie und Psychiatrie konsultiert, damit Sie verstehen, welche Schmerzen Sie nicht ignorieren dürfen - und warum. Und natürlich sollten Sie im Zweifelsfall einen Arzt aufsuchen.
Nr. 1: Die schlimmsten Kopfschmerzen deines Lebens
Suchen Sie sofort einen Arzt auf. "Wenn Sie eine Erkältung haben, könnte es ein Sinuskopfschmerz sein", sagt Dr. Sandra Fryhofer, Sprecherin des American College of Physicians. "Aber Sie könnten auch eine Hirnblutung oder einen Hirntumor haben. Bei allen Schmerzen sollten Sie sich untersuchen lassen, wenn Sie sich nicht sicher sind, was die Ursache ist."
Sharon Brangman, MD, Sprecherin der American Geriatrics Society, sagt, wenn jemand sagt, er habe die schlimmsten Kopfschmerzen seines Lebens, "haben wir in der medizinischen Ausbildung gelernt, dass dies ein klassisches Zeichen für ein Hirnaneurysma ist. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme."
Nr. 2: Schmerzen oder Unwohlsein in Brust, Hals, Kiefer, Schulter, Arm oder Unterleib
Schmerzen in der Brust könnten eine Lungenentzündung oder ein Herzinfarkt sein. Beachten Sie jedoch, dass sich Herzerkrankungen in der Regel als Unwohlsein und nicht als Schmerz äußern. "Warten Sie nicht auf Schmerzen", sagt der Kardiologe Jerome Cohen, MD. "Herzpatienten sprechen von Druck. Sie ballen ihre Faust und legen sie auf die Brust oder sagen, es sei, als säße ein Elefant auf ihrer Brust."
Die mit einer Herzerkrankung verbundenen Beschwerden können auch in der oberen Brust, im Hals, im Kiefer, in der linken Schulter oder im linken Arm oder im Bauch auftreten und von Übelkeit begleitet sein. "Ich mache mir keine allzu großen Sorgen um den 18-Jährigen, aber wenn eine Person unerklärliche, anhaltende Beschwerden hat und weiß, dass sie ein hohes Risiko hat, sollte sie nicht warten", sagt Cohen. "Zu oft zögern die Menschen, weil sie es als [Sodbrennen] oder Magen-Darm-Beschwerden missverstehen. Rufen Sie den Notruf, gehen Sie in die Notaufnahme oder in eine Arztpraxis. Wenn sich herausstellt, dass es sich um etwas anderes handelt, ist das großartig".
Er sagt, dass auch intermittierende Beschwerden ernst genommen werden sollten. "Es könnte ein Muster geben, z. B. Beschwerden im Zusammenhang mit Aufregung, emotionaler Aufregung oder Anstrengung. Wenn die Beschwerden zum Beispiel bei der Gartenarbeit auftreten, aber im Sitzen wieder verschwinden, ist das eine Angina. Normalerweise ist es bei kaltem oder heißem Wetter schlimmer."
"Die Anzeichen für die Beschwerden einer Frau können subtiler sein", sagt Cohen, der Leiter der präventiven Kardiologie an der Saint Louis University School of Medicine ist. "Herzkrankheiten können sich als Magen-Darm-Symptome tarnen, wie Blähungen, Magen-Darm-Beschwerden oder Unwohlsein im Bauchraum. Sie sind auch mit Müdigkeit verbunden. Das Risiko für Herzkrankheiten steigt nach der Menopause dramatisch an. Daran sterben mehr Frauen als Männer, obwohl das Risiko für Männer in jedem Alter höher ist. Frauen und ihre Ärzte müssen auf der Hut sein.
Nr. 3: Schmerzen im unteren Rücken oder zwischen den Schulterblättern
"In den meisten Fällen handelt es sich um Arthritis", sagt Brangman, Professor und Leiter der Geriatrie an der SUNY Upstate Medical University in Syracuse, N.Y. Andere Möglichkeiten sind ein Herzinfarkt oder Unterleibsprobleme. "Eine Gefahr ist die Aortendissektion, die sich entweder als quälender oder plötzlicher Schmerz äußern kann. Risikopatienten haben Erkrankungen, die die Integrität der Gefäßwand verändern können. Dazu gehören Bluthochdruck, Kreislaufprobleme in der Vergangenheit, Rauchen und Diabetes."
Nr. 4: Starke Unterleibsschmerzen
Haben Sie Ihren Blinddarm noch? Flirten Sie nicht mit der Möglichkeit eines Durchbruchs. Gallenblasen- und Bauchspeicheldrüsenprobleme, Magengeschwüre und Darmverschlüsse sind weitere mögliche Ursachen für Bauchschmerzen, die behandelt werden müssen.
Nr. 5: Wadenschmerzen
Eine der weniger bekannten Gefahren ist die tiefe Venenthrombose (DVT), ein Blutgerinnsel, das in den tiefen Venen des Beins auftreten kann. Jährlich sind 2 Millionen Amerikaner davon betroffen, und es kann lebensbedrohlich sein. "Die Gefahr besteht darin, dass sich ein Teil des Gerinnsels löst und eine Lungenembolie [ein Gerinnsel in der Lunge] verursacht, die tödlich sein kann", sagt Fryhofer. Zu den Risikofaktoren gehören Krebs, Fettleibigkeit, Immobilität durch längere Bettlägerigkeit oder Fernreisen, Schwangerschaft und hohes Alter.
"Manchmal gibt es nur eine Schwellung ohne Schmerzen", sagt Brangman. "Wenn Sie Schwellungen und Schmerzen in der Wadenmuskulatur haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen."
Nr. 6: Brennen in den Füßen oder Beinen
Nach Angaben der American Diabetes Association ist fast ein Viertel der 27 Millionen Amerikaner, die an Diabetes leiden, nicht diagnostiziert. "Bei manchen Menschen, die nicht wissen, dass sie Diabetes haben, kann die periphere Neuropathie eines der ersten Anzeichen sein", sagt Brangman. "Das ist ein brennendes oder stechendes Gefühl in den Füßen oder Beinen, das auf eine Nervenschädigung hinweisen kann.
Nr. 7: Vage, kombinierte oder medizinisch unerklärliche Schmerzen
"Verschiedene schmerzhafte, körperliche Symptome sind bei Depressionen häufig", sagt Psychiater Thomas Wise, MD. "Die Patienten klagen vage über Kopf-, Bauch- oder Gliederschmerzen, manchmal auch in Kombination."
Da es sich um chronische Schmerzen handeln kann, die nicht sonderlich beeinträchtigend sind, werden die Symptome von depressiven Menschen, ihren Familien und Angehörigen der Gesundheitsberufe möglicherweise abgetan. "Je depressiver man ist, desto schwerer fällt es einem, seine Gefühle zu beschreiben", sagt Wise, der Vorsitzender der psychiatrischen Abteilung am Inova Fairfax Hospital in Fairfax, Virginia, ist. "All dies kann den Kliniker in die Irre führen.
Bevor die Diagnose Depression gestellt werden kann, müssen weitere Symptome vorhanden sein. "Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie das Interesse an Aktivitäten verloren haben, wenn Sie nicht in der Lage sind, effektiv zu arbeiten oder zu denken, und wenn Sie nicht mit anderen Menschen auskommen können", sagt er. "Und leiden Sie nicht stillschweigend, wenn es Ihnen schlecht geht.
Er fügt hinzu, dass Depressionen mehr sind als eine Verschlechterung der Lebensqualität. "Sie muss aggressiv behandelt werden, bevor sie strukturelle Veränderungen im Gehirn verursacht.
