Aus dem Arztarchiv
Sie halten sich an einen Ernährungsplan zur Gewichtsabnahme. Sie treiben fast jeden Tag Sport. Sie sind stolz auf die neuen gesunden Gewohnheiten, die Sie gelernt haben. Doch Woche für Woche scheint sich die Waage kaum zu bewegen. Woran liegt das?
Wahrscheinlich sind Ihre Essensportionen größer geworden (Zeit, die Waage und die Messbecher wieder hervorzuholen). Oder Ihr Training ist vielleicht nicht ganz so intensiv, wie Sie denken (überprüfen Sie mal Ihre Herzfrequenz).
Aber wenn Sie wissen, dass Sie Ihren Reduktionsplan gewissenhaft befolgt haben, gibt es noch eine andere Möglichkeit: Ein medizinischer Zustand - oder Medikamente - könnten die Ursache sein.
"Wenn Sie nicht in der Lage waren, Gewicht zu verlieren, und Sie nicht verstehen können, warum, müssen Sie herausfinden, ob Ihrem Gewichtsproblem eine Krankheit zugrunde liegt", sagt Dr. Peter LePort, Leiter des Smart Dimensions Bariatric Program am Orange Coast Memorial Medical Center in Kalifornien. "Sie müssen zuerst dieses Problem beheben, bevor Sie das Gewichtsproblem angehen können."
Medizinische Gründe für eine Gewichtszunahme
Mehrere Erkrankungen können eine Gewichtszunahme verursachen oder eine Gewichtsabnahme behindern, sagt Rebecca Kurth, MD, Direktorin von PrimeCare am Columbia-Presbyterian Eastside und außerordentliche Professorin für klinische Medizin an der Columbia University.
Dazu gehören, so Kurth, u. a.:
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Chronischer Stress
. Wenn Sie mit Angst, Stress oder Trauer leben, kann Ihr Körper chemische Substanzen - wie das Hormon Cortisol - produzieren, die dazu führen, dass Ihr Körper eher Fett speichert, vor allem um die Taille herum. Das ist die Art von Gewichtszunahme, die Ihr Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme wirklich erhöht. (Zusätzliches Gewicht an den Hüften und Oberschenkeln birgt weniger Gesundheitsrisiken).
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Cushing-Syndrom
. Dies geschieht, wenn die Nebennieren (die sich oben auf jeder Niere befinden) zu viel Cortisol produzieren, was zu einer Fettansammlung im Gesicht, im oberen Rücken und im Bauch führt.
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Hypothyreose
. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion produziert Ihr Körper möglicherweise nicht genügend Schilddrüsenhormone, um die Verbrennung von gespeichertem Fett zu unterstützen. Infolgedessen verlangsamt sich Ihr Stoffwechsel und Sie lagern mehr Fett ein, als Sie verbrennen - vor allem, wenn Sie nicht körperlich aktiv sind.
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Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
. Diese Krankheit, die auf ein hormonelles Ungleichgewicht zurückzuführen ist, betrifft mehr als 5 Millionen Frauen in den USA. Häufige Symptome sind unregelmäßige Menstruationsblutungen, Akne, übermäßige Gesichtsbehaarung, dünner werdendes Haar, Schwierigkeiten, schwanger zu werden, und Gewichtszunahme, die nicht durch übermäßiges Essen verursacht wird.
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Syndrom X
. Auch Insulinresistenz oder Hyperinsulinämie (hoher Insulinspiegel) genannt, geht das Syndrom X mit einer Gewichtszunahme einher. Das Syndrom X ist ein Bündel von Gesundheitsstörungen, die vermutlich auf eine Insulinresistenz zurückzuführen sind. Wenn der Körper gegen das Hormon Insulin resistent ist, funktionieren andere Hormone, die den Stoffwechsel steuern, nicht mehr so gut.
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Depression
. Viele Menschen, die depressiv sind, greifen zum Essen, um ihre emotionale Not zu lindern.
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Hormonelle Veränderungen bei Frauen
. Manche Frauen nehmen zu, wenn sich ihr Hormonhaushalt verändert - in der Pubertät, während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren.
Zwei weitere Überlegungen: Menschen neigen aus unbekannten Gründen dazu, mit zunehmendem Alter an Gewicht zuzunehmen, und obwohl es sich nicht um eine Krankheit handelt, kann Alkoholkonsum in mäßigen bis übermäßigen Mengen Ihre Bemühungen um eine Gewichtsabnahme sabotieren. Alkohol (einschließlich Bier und Wein) ist ein raffiniertes Kohlenhydrat, ähnlich wie Zucker, Süßigkeiten und Weißmehl. Neben zusätzlichen Kalorien kann Alkohol den Blutzucker- und Insulinspiegel erhöhen, was zu einer Gewichtszunahme beitragen kann.
Ein Rezept für Gewichtszunahme?
Nicht nur Krankheiten können die Pfunde in die Höhe treiben. Einige Medikamente können auch zu einer Gewichtszunahme führen oder verhindern, dass man abnimmt, sagt Dr. Ken Fujioka, medizinischer Leiter des Scripps Clinic Nutrition and Metabolism Research Center in San Diego.
"Es kommt sehr häufig vor, dass Medikamente zu einer Gewichtszunahme führen", sagt Fujioka und weist darauf hin, dass etwa 25 % seiner Patienten Medikamente einnehmen oder an einer Krankheit leiden, die zu einer Gewichtszunahme führt.
Zu den Medikamenten, die bei manchen Menschen eine Gewichtszunahme verursachen können, gehören:
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Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes (z. B. Sulfonylharnstoffe)
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Antipsychotika oder Schizophrenie-Medikamente, einschließlich Chlorpromazin (z. B. Thorazin), Thioridazin (Mellaril) und Olanzapin (Zyprexa)
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Betablocker (verschrieben bei Bluthochdruck und einigen Herzkrankheiten)
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Antidepressiva wie Amitriptylin (Elavil), Imipramin (Norpramin), oder Trazodon (Desyrel)
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Hormonersatztherapie
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Antibabypillen
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Kortikosteroide, die bei Erkrankungen wie Asthma und Lupus eingenommen werden
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Antiepileptika, die zur Kontrolle von Krampfanfällen eingenommen werden, insbesondere Valproinsäure (Depakene oder Depakote) und Carbamazepin (wie Tegretol)
Die Gründe für die Gewichtszunahme bei bestimmten Medikamenten können unterschiedlich sein und sind nicht immer bekannt, sagt Fujioka.
Antipsychotika zum Beispiel können den Appetit steigern und die Stoffwechselrate (die Rate, mit der der Körper Kalorien verbrennt) senken. Es wird angenommen, dass Betablocker die Stoffwechselrate eines Menschen um etwa 80 Kalorien pro Tag senken. Und eine Hormonersatztherapie erhöht den Östrogenspiegel des Körpers, ein fettspeicherndes Hormon.
"Gewichtszunahme ist eine sehr lästige - und unvorhersehbare - Nebenwirkung bestimmter Medikamente", sagt Dr. Arthur Frank, Leiter des Gewichtsmanagementprogramms der George Washington University. "Wenn Sie empfindlich auf ein bestimmtes Medikament reagieren, kann es zu einer erheblichen Gewichtszunahme kommen.
Wenn Sie jedoch unter der Einnahme eines Medikaments an Gewicht zunehmen, kann Ihr Arzt Ihnen möglicherweise helfen, ein ähnliches Medikament zu finden, das nicht die gleiche Wirkung hat. So kann beispielsweise eine ältere Klasse von Antidepressiva, die so genannten Trizyklika, zu einer Gewichtszunahme führen, während dies bei einer neueren Klasse von Depressionsmedikamenten, den so genannten SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer), in der Regel nicht der Fall ist, so Fujioka. Zu den SSRIs gehören Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil und Zoloft.
Medikamente führen sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einer Gewichtszunahme. Da Frauen jedoch im Allgemeinen leichter zunehmen als Männer und es ihnen schwerer fällt, ihr Gewicht wieder zu verlieren, können sie mehr Pfunde zulegen als Männer, die das gleiche Medikament einnehmen.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen
Es scheint offensichtlich zu sein, aber es lohnt sich, es zu wiederholen: Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie aufgrund einer Erkrankung oder einer Medikation Probleme mit der Gewichtsabnahme haben, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Und geben Sie nicht auf, fit zu werden. Obwohl es schwierig ist, Gewicht zu verlieren, das aufgrund einer Krankheit oder von Medikamenten zugenommen wurde, ist es nicht unmöglich, sagt Frank.
"Beobachten Sie Ihr Gewicht genau", rät er, "und wenn Sie feststellen, dass Sie zunehmen, informieren Sie Ihren Arzt, damit er sich um eine Umstellung Ihrer Medikamente kümmern kann."
Auch eine Umstellung der Ernährung und mehr Bewegung können Ihnen beim Abnehmen helfen, auch wenn es länger dauern kann als sonst. Denken Sie jedoch daran, dass Sie bei jeder Art von Krankheit sorgfältig überwacht werden sollten, wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren.
Wenn Sie zum Beispiel an Diabetes leiden, sagt Fujioka, kann es passieren, dass Ihr Blutzuckerspiegel zu schnell abfällt, wenn Sie weniger essen und mehr Sport treiben. "Diabetiker sollten unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen, wenn sie versuchen, Gewicht zu verlieren", sagt Fujioka.
Unabhängig von Ihrem Gesundheitszustand sollten Sie nicht versuchen, das Problem selbst in den Griff zu bekommen, wenn Sie dadurch an Gewicht zunehmen, sagt Rebecca Kurth, MD, außerordentliche Professorin für klinische Medizin an der Columbia University.
"Sprechen Sie mit Ihrem Arzt", rät Kurth. "Überfordern Sie sich nicht. Sie sind nicht schuld."
