Wenn Sie feststellen, dass Sie tagsüber Urin verlieren oder sogar nachts ins Bett machen, leiden Sie möglicherweise unter den Symptomen einer Überlaufinkontinenz.
Die Überlaufinkontinenz ist eine von mehreren verschiedenen Arten der Inkontinenz, also der Unfähigkeit, das Wasserlassen zu kontrollieren. Überlaufinkontinenz tritt auf, wenn Sie Ihre Blase nicht vollständig entleeren können; dies führt zu einem Überlauf, der unerwartet ausläuft. Sie können spüren, dass Ihre Blase voll ist, müssen es aber nicht. Das Auslaufen, das peinlich und unangenehm sein kann, ist nicht das einzige Problem. Der in der Blase verbliebene Urin ist ein Nährboden für Bakterien. Dies kann zu wiederholten Harnwegsinfektionen führen.
Ursachen der Überlaufinkontinenz
Im Gegensatz zu anderen Arten der Inkontinenz ist die Überlaufinkontinenz bei Männern häufiger als bei Frauen. Die häufigste Ursache bei Männern ist eine vergrößerte Prostata, die den Abfluss des Urins aus der Blase behindert. Weitere mögliche Ursachen für Überlaufinkontinenz sind:
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Verstopfung der Harnröhre (der Röhre, die den Urin von der Blase nach außen leitet) durch Tumore, Harnsteine, Narbengewebe, Schwellungen aufgrund von Infektionen oder Knicke, die durch das Absinken der Blase im Bauchraum verursacht werden
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Schwache Blasenmuskeln, die nicht in der Lage sind, die Blase leerzudrücken
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Verletzung von Nerven, die die Blase beeinflussen
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Nervenschäden durch Krankheiten wie Diabetes, Alkoholismus, Parkinson, Multiple Sklerose, Rückenprobleme/Rückenoperationen oder Spina bifida
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Medikamente, einschließlich einiger Antikonvulsiva und Antidepressiva, die die Nervensignale zur Blase beeinflussen
Diagnose der Überlaufinkontinenz
Wenn Sie Probleme mit Inkontinenz haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Um festzustellen, welche Art von Inkontinenz bei Ihnen vorliegt und wie sie am besten behandelt werden kann, muss zunächst das Problem beschrieben werden. Ihr Arzt kann Ihnen Fragen stellen wie:
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Wie oft gehen Sie auf die Toilette?
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Wenn Sie auf die Toilette gehen, haben Sie Schwierigkeiten, den Urinfluss zu starten oder zu stoppen?
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Verlieren Sie bei bestimmten Aktivitäten Urin?
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Haben Sie ständig undichten Stellen?
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Haben Sie Urinverlust, bevor Sie auf die Toilette gehen?
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Haben Sie Schmerzen oder Brennen beim Urinieren?
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Bekommen Sie häufig Harnwegsinfektionen?
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Hatten Sie schon einmal eine Rückenverletzung?
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Haben Sie ein medizinisches Leiden, das die Blasenfunktion beeinträchtigen könnte?
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Welche Medikamente nehmen Sie ein?
Als Nächstes wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Anzeichen für eine Schädigung der Nerven suchen, die Blase und Enddarm versorgen. Je nach dem Ergebnis der Untersuchung überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Urologen (einen Arzt, der auf Erkrankungen der Harnwege spezialisiert ist) oder Neurologen (einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Nervensystems spezialisiert ist).
Häufig sind Tests erforderlich. Dazu können gehören:
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Blasenbelastungstest. Ihr Arzt prüft, ob Sie beim Husten Urin verlieren.
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Katheterisierung.
Nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind und Ihre Blase entleert haben, führt der Arzt einen Katheter ein, um zu sehen, ob mehr Urin austritt. Eine Blase, die sich nicht vollständig entleert, könnte auf eine Überlaufinkontinenz hinweisen.
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Urinuntersuchung und Urinkultur. Die Labortechniker untersuchen Ihren Urin auf Infektionen, andere Anomalien oder Anzeichen von Nierensteinen.
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Ultraschalluntersuchung. Eine bildgebende Untersuchung wird durchgeführt, um die inneren Organe wie Blase, Nieren und Harnleiter sichtbar zu machen. Damit kann auch gemessen werden, wie viel Urin nach der Entleerung der Blase in der Blase verbleibt.
Wenn die Diagnose immer noch nicht eindeutig ist, kann Ihr Arzt eine urodynamische Untersuchung anordnen. Mit der urodynamischen Untersuchung können Blasenkontraktionen, Blasendruck, Urinfluss, Nervensignale und Leckage beurteilt werden.
Weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose können sein: Zystoskopie, ein Test, bei dem das Innere der Blase mit einem kleinen Endoskop, dem Zystoskop, untersucht wird; ein CT-Scan zur Untersuchung der Nieren und der Blase; und IVP, ein Verfahren, bei dem eine spezielle Lösung in eine Armvene gespritzt und eine Röntgenaufnahme der Nieren, der Harnleiter (der Rohre, die den Urin von den Nieren zur Blase leiten) und der Blase gemacht wird.
Behandlungen für Überlaufinkontinenz
Die Behandlung von Überlaufinkontinenz kann schwierig sein, aber bei einigen Männern mit einer vergrößerten Prostata kann die Behandlung mit einem Medikament, einem so genannten alpha-adrenergen Blocker - einschließlich Doxazosin (Cardura), Alfuzosin (Uroxatal), Prazosin (Minipress), Tamsulosin (Flomax), Silodosin (Rapaflo) und Terazosin (Hytrin) - dazu beitragen, dass sich der Muskel an der Basis der Harnröhre entspannt und der Urin aus der Blase fließen kann. Zeitgesteuertes Wasserlassen alle 2 bis 3 Stunden kann helfen, die Blase leer zu halten. Auch das Abwarten von 30 Sekunden nach dem Wasserlassen, um zu sehen, ob Sie wieder urinieren können, kann helfen, die Blase zu entleeren.
Wenn Medikamente die Überlaufinkontinenz nicht lindern, wird Ihr Arzt Ihnen einen Katheter legen, um sicherzustellen, dass Ihre Blase entleert wird, wenn Sie auf die Toilette gehen. Ein Katheter ist ein sehr dünner Schlauch, den Sie selbst in die Harnröhre einführen können. Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester kann Ihnen beibringen, wie Sie sich selbst katheterisieren können. Das Verfahren ist einfach, und Einwegkatheter sind klein genug, um sie in Ihrer Handtasche zu tragen und nach Gebrauch einfach zu entsorgen.
Ein chirurgischer Eingriff kann erforderlich sein, wenn die Überlaufinkontinenz durch eine Verstopfung, z. B. eine Prostatavergrößerung, verursacht wird.
