Belastungsinkontinenz tritt auf, wenn eine Aktivität wie Husten, Niesen oder Sport dazu führt, dass eine kleine Menge Urin aus der Harnröhre austritt, durch die der Urin fließt. Stressinkontinenz (SI) ist die häufigste Form der Inkontinenz bei Frauen und kann Frauen jeden Alters betreffen. Ältere Frauen sind besonders gefährdet. Außerdem leiden Frauen, die entbunden haben, häufiger an Belastungsinkontinenz.
Wodurch wird Belastungsinkontinenz verursacht?
Bei der Belastungsinkontinenz üben Bewegungen und Aktivitäten wie Husten, Niesen und Heben einen größeren Druck auf die Blase im Unterleib aus. Dadurch kommt es zum Urinverlust.
Eine Reihe von Faktoren kann zu Stressinkontinenz beitragen. Sie kann zum Beispiel durch eine schwache Beckenbodenmuskulatur oder einen schwachen Schließmuskel am Blasenhals verursacht werden. Auch ein Problem mit der Art und Weise, wie sich der Schließmuskel öffnet und schließt, kann zu Belastungsinkontinenz führen. Chronischer Husten, Rauchen und Fettleibigkeit können ebenfalls zu SI führen.
Stressinkontinenz, insbesondere bei Frauen, wird häufig durch körperliche Veränderungen verursacht. Zu den Dingen, die diese Veränderungen verursachen können, gehören:
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Schwangerschaft und Geburten
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Menstruation
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Menopause
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Operation am Becken
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Probleme mit den Muskeln in der Blase - dem Organ, das den Urin auffängt - und der Harnröhre
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Geschwächte Muskeln rund um die Blase
Bei Belastungsinkontinenz können die Muskeln im Becken schwächer werden. Dies kann dazu führen, dass die Blase in eine Position absinkt, in der sich die Harnröhre nicht mehr vollständig schließen kann. Die Folge ist ein Urinverlust.
Was sind die Symptome einer Belastungsinkontinenz?
Das Hauptsymptom der Belastungsinkontinenz ist ein Urinverlust bei körperlicher Bewegung oder Aktivität. Beispiele für Aktivitäten, die mit Urinverlust einhergehen, sind Lachen, Husten, Heben oder Sport. Der Urinverlust kann nur ein oder zwei Tropfen sein, aber auch ein "Spritzer" oder sogar ein Urinstrahl.
Wie wird Stressinkontinenz behandelt?
Leichte Belastungsinkontinenz kann mit Selbsthilfetechniken und Hilfsmitteln behandelt werden. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für Belastungsinkontinenz:
Kegel-Übungen:?
Kegelübungen, auch Beckenbodenübungen genannt, helfen, die Muskeln zu stärken, die Blase, Gebärmutter und Darm stützen. Durch die Stärkung dieser Muskeln können Sie Probleme beim Wasserlassen verringern oder verhindern.
Bei Kegelübungen tun Sie so, als ob Sie versuchen, den Urinfluss zu stoppen oder keine Blähungen zu bekommen. Dabei spannen Sie die Muskeln des Beckenbodens an. Versuchen Sie bei diesen Übungen, Ihre Bein-, Gesäß- oder Bauchmuskeln nicht zu bewegen. Niemand sollte merken, dass Sie Kegelübungen machen.
Kegel-Übungen sollten jeden Tag durchgeführt werden, fünf Sätze pro Tag. Jedes Mal, wenn Sie die Beckenbodenmuskeln anspannen, zählen Sie langsam bis fünf und entspannen dann. Wiederholen Sie dies 10 Mal für einen Satz Kegels.
Gewichtsabnahme:
Stressinkontinenz wird mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht.
Getaktete Entleerung:
Notieren Sie die Zeiten, zu denen Sie urinieren und wann Sie Urin verlieren. Auf diese Weise erhalten Sie eine Vorstellung von Ihren "Mustern" des Urinierens, so dass Sie in Zukunft das Urinieren vermeiden können, indem Sie Toilettengänge zu diesen Zeiten einplanen.
Gerät:
Der Arzt kann ein so genanntes Pessar in die Scheide einführen, um Stressinkontinenz zu verhindern. Ein Pessar ist ein Ring, der nach dem Einführen Druck auf die Harnröhre ausübt, um sie in ihrer normalen Lage zu halten. Dadurch kann der Urinabgang bei körperlicher Anstrengung, Niesen, Husten usw. verringert werden. Zu den möglichen Nebenwirkungen eines Pessars gehören Scheidenausfluss und Infektionen. Es kann auch den Harnverlust verschlimmern, wenn die Blase stark tropft. In ähnlicher Weise können kleine Gewichte in die Vagina eingeführt werden, die durch Anspannung der Beckenmuskeln im Stehen gehalten werden. Sie sollten zweimal täglich etwa 15 Minuten lang verwendet werden. Außerdem können Hosen mit elektrischen Pads getragen werden, um die Muskeln des Beckenbodens zu stimulieren und die Muskeln zu stärken und neu zu trainieren, die den Blasenausfluss kontrollieren.
Elektrostimulation: Die Elektrostimulation ist von der FDA für die Behandlung von SUI zugelassen. Dabei wird schwacher elektrischer Strom verwendet, um schwache oder inaktive Beckenbodenmuskeln zur Kontraktion anzuregen. Regelmäßige Elektrostimulationssitzungen können Ihr Trainingsprogramm für die Beckenmuskulatur ergänzen oder verstärken. Die Geräte sind für den Heimgebrauch erhältlich und werden möglicherweise von Medicare oder anderen Versicherungen übernommen. Ein neueres Gerät ist ein... Eine weitere von der FDA zugelassene Methode ist ein münzgroßes Gerät, ein so genannter tibialer Neurostimulator..., der in den Unterschenkel implantiert werden kann und die Symptome der Harninkontinenz reduziert.
Injektionen:
Füllstoffe sind Substanzen, die in die Auskleidung der Harnröhre injiziert werden. Sie vergrößern die Auskleidung der Harnröhre. Die Vergrößerung erzeugt einen Widerstand gegen den Urinfluss. Ein häufig verwendetes Füllmaterial ist Kollagen. Bei Erfolg können regelmäßige Injektionen erforderlich sein.
Chirurgie:
Wenn andere Methoden zur Behandlung der Belastungsinkontinenz nicht greifen, kann ein chirurgischer Eingriff eine Option sein. Operationen sind heute minimalinvasiv und werden in den meisten Fällen ambulant durchgeführt. Es gibt drei Arten von Operationen, die helfen sollen, die Blase an ihrem Platz zu halten und Stressinkontinenz zu behandeln:
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Retropubische Suspension:
Bei diesem Verfahren führt der Chirurg einen Schnitt im Bauchraum durch. Anschließend befestigt der Chirurg den Blasenhals mit Nähten am Schambein.
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Hebegurtverfahren:
Bei diesem Verfahren verwendet der Chirurg eine Schlinge, die entweder aus natürlichem (leichtem) Gewebe, aus Ihrer eigenen Faszie oder aus synthetischem Material besteht. Die Schlinge legt sich um die Harnröhre oder den Blasenhals und wird am Schambein befestigt.
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Künstliche Schließmuskeln:
Wird am häufigsten bei Männern eingesetzt, kann aber auch für Frauen geeignet sein. Um die Harnröhre wird eine flüssigkeitsgefüllte Manschette implantiert, die vom Patienten geöffnet und geschlossen werden kann und als Ventil dient, um den Blaseninhalt, der sonst auslaufen könnte, zurückzuhalten.
Mit diesen Eingriffen kann die überwiegende Mehrheit der Fälle von Belastungsinkontinenz wirksam behandelt werden. Zu den Nebenwirkungen der Operation gehören anhaltende oder sich verschlimmernde Inkontinenz oder die Unfähigkeit zu urinieren... Zu den Nebenwirkungen der Operation gehören unter anderem anhaltende Belastungsinkontinenz, sich verschlimmernde oder neu auftretende Dranginkontinenz, Extrusion oder Erosion des Netzes, Infektionen, Blutungen, Harnverhalt, Beckenschmerzen, schmerzhafter Geschlechtsverkehr und/oder Schäden an umliegenden Strukturen.
