Was ist Inkontinenz? Wie man mit Harn- und Stuhlinkontinenz umgeht

Wenn Sie unter Inkontinenz leiden, haben Sie sicher viele Fragen und wissen vielleicht nicht, wo Sie Antworten und Ratschläge finden. Die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt ist der erste Schritt. Hier erfahren Sie mehr über Inkontinenz, die verfügbaren Behandlungen und die Änderungen in Ihrem Lebensstil, die Sie vornehmen können, damit Sie Ihren Zustand verstehen und weiterhin die Dinge tun können, die Ihnen Spaß machen.

Urininkontinenz

Was ist Harninkontinenz?

Inkontinenz ist eine häufige Erkrankung, die aufgrund von Problemen mit den Muskeln und Nerven auftritt, die der Blase helfen, den Urin zu halten oder abzugeben. Sie können Urin verlieren, wenn Sie husten oder niesen. Oder Sie haben einen plötzlichen Harndrang, können aber nicht rechtzeitig zur Toilette gehen.

Was sind die verschiedenen Arten von Harninkontinenz?

Es gibt fünf Grundtypen.

Welche Ursachen hat Harninkontinenz?

Einige Ursachen sind:

• Harnwegsinfektion.

  Diese Infektion kann Ihre Blase reizen, was zu starkem Harndrang und manchmal auch zu Inkontinenz führt.

• Schwangerschaft und Entbindung.

  Die Belastung durch das Tragen eines Babys und die Geburt kann Muskeln, Bänder und Nerven im Becken schwächen, was zu Inkontinenz führen kann.

• Menopause.

  Stressinkontinenz und OAB treten häufiger in den Wechseljahren auf, wenn der Östrogenspiegel sinkt. Östrogen trägt dazu bei, die Blase, die Beckenmuskeln und die Harnröhre gesund zu erhalten.

• Prostata-Probleme.

  Männer, die an der Prostata operiert wurden oder eine vergrößerte Prostata haben, leiden häufiger an Inkontinenz.

• Rauchen.

  Experten sind sich nicht sicher, warum, aber Raucher haben ein höheres Risiko für Inkontinenz als Nichtraucher.

• Übergewichtig sein.

  Überflüssige Pfunde können Druck auf die Blase ausüben, so dass sie Urin verliert.

• Medizinische Bedingungen.

  Einige Krankheiten schädigen Nerven oder Muskeln, wie z. B. Diabetes, Multiple Sklerose und die Parkinsonsche Krankheit. Auch Angstzustände können bei manchen Menschen Inkontinenz auslösen.

• Medikamente.

  Einige Medikamente, wie z. B. Diuretika (Wassertabletten), Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und einige Medikamente zur Behandlung von Depressionen können Inkontinenz verursachen oder verschlimmern. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihre Inkontinenz möglicherweise eine Nebenwirkung Ihrer Medikamente ist und ob es andere Behandlungsmöglichkeiten für Sie gibt.

• Hysterektomie.

  Die Muskeln und Bänder, die die Blase stützen, können bei einer Operation zur Entfernung der Gebärmutter beschädigt werden.

Wie wird Harninkontinenz behandelt?

Ihr Arzt kann einen Behandlungsplan aufstellen, der auf Ihre Symptome und alle Erkrankungen eingeht, die das Problem verursachen könnten. Einige Optionen sind:

• Medikation.

  Freiverkäufliche und rezeptpflichtige Medikamente können Muskeln und Nerven beruhigen und Blasenkrämpfe verhindern. Auch Botox-Injektionen können zur Beruhigung der Blase beitragen, wenn andere Medikamente nicht wirken. Botox wird in der Arztpraxis injiziert und dauert in der Regel weniger als 5 Minuten. Es kann Ihre Symptome bis zu 6 Monate lang unter Kontrolle halten.

• Chirurgie.

  Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen nicht helfen. Eine häufige Art der Operation, die so genannte Schlingenoperation, verwendet ein kleines Netzband, um die Blase zu stützen.

• Geräte.

  Ein Pessar ist ein Ring, der in die Vagina einer Frau eingeführt wird, um die Harnröhre neu zu positionieren und ein Auslaufen zu verhindern.

• Blasentraining.

  Indem Sie zu festen Zeiten auf die Toilette gehen, anstatt auf den Drang zu warten, können Sie langsam die Kontrolle über Ihre Blase erlangen und die Zeit zwischen den Toilettengängen verlängern.

• Kegel-Übungen.

  Wenn Sie Ihre Beckenbodenmuskeln, die Ihre Blase halten, anspannen, können Sie sie stärken und das Auslaufen verhindern. Hier erfahren Sie, wie Sie das tun können:

• Um ein Gefühl für die Muskeln zu bekommen, die Sie ansprechen, halten Sie den Urinstrahl an, wenn Sie auf die Toilette gehen. Wenn Sie ein Gefühl des Ziehens verspüren, drücken Sie die richtigen Muskeln.

• Wenn Ihre Blase leer ist, spannen Sie Ihre Beckenbodenmuskeln bis zum fünften Mal an und entspannen Sie sie dann 5 Sekunden lang. Das ist eine Wiederholung.

• Streben Sie drei Sätze mit 10 Wiederholungen pro Tag an.

• Biofeedback.

  Ein elektrisches Pflaster wird auf die Haut über Blase und Harnröhre geklebt. Das Pflaster ist an einen Monitor angeschlossen, so dass Sie sehen können, wenn sich die Muskeln zusammenziehen. So können Sie lernen, sie zu kontrollieren, um ein Auslaufen zu verhindern.

• Nervenstimulation.

  Sendet schnelle Stromimpulse an die Muskeln rund um die Blase, was zu deren Stärkung beitragen kann.

Welche Änderungen des Lebensstils können mir helfen?

• Trinken Sie viel Wasser

  . Man könnte meinen, wenn man weniger Wasser trinkt, muss man weniger gehen, aber wenn man nicht genug trinkt, kann sich das Problem verschlimmern. Streben Sie sechs bis acht 8-Unzen-Gläser pro Tag an.

• Achten Sie darauf, was Sie essen.

  Der Verzicht auf Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, Tee, scharfe und säurehaltige Speisen kann Ihre Symptome verbessern.

• Gewicht zu verlieren.

  Wenn Sie überflüssige Pfunde abnehmen, kann sich die Inkontinenz verbessern. Schon eine Gewichtsabnahme von 5 % des Körpergewichts kann helfen. Das sind 10 Pfund für eine 200 Pfund schwere Person.

• Mit dem Rauchen aufhören.

  Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, erhöhen Sie Ihre Chancen, weniger zu lecken.

Darm-Inkontinenz

Was ist Darminkontinenz?

Darminkontinenz, auch Stuhlinkontinenz genannt, liegt vor, wenn Sie Ihren Stuhlgang nicht kontrollieren können und dadurch festen oder flüssigen Stuhl verlieren. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen auf, aber jeder kann von Darminkontinenz betroffen sein. In den USA sind fast 18 Millionen Erwachsene von Darminkontinenz betroffen.

Welche Ursachen hat Darminkontinenz?

Einige häufige Ursachen sind:

• Diarrhöe.

  Lose Stühle sind schwieriger zu halten als feste Stühle und können auslaufen.

• Verstopfung.

  Wässriger Stuhl kann sich hinter großen, harten Stühlen ansammeln und um sie herum auslaufen, was zu Inkontinenz führt.

• Muskelschäden oder Muskelschwäche.

  Verletzungen bei der Geburt, Krebsoperationen und Hämorrhoidenoperationen können die Muskeln, die den Anus geschlossen halten, beschädigen oder schwächen, was zu Ausfluss führen kann.

• Schädigung der Nerven.

  Einige Erkrankungen, wie Diabetes und MS, können die Nerven im Bereich des Enddarms beeinträchtigen.

• Körperlich untätig sein.

  Menschen, die viele Stunden sitzend oder liegend verbringen, sind gefährdet, z. B. ältere Erwachsene, die sich nicht mehr gut bewegen können.

• Entbindung

  . Verletzungen der Muskeln und Nerven im Beckenboden können zu Stuhlinkontinenz führen, insbesondere wenn eine Zange verwendet oder ein Dammschnitt (ein Schnitt im Vaginalbereich, um ein Einreißen während der Geburt zu verhindern) durchgeführt wird.

• Hämorrhoiden

  können die Muskeln um den Anus daran hindern, richtig zu arbeiten, was zu Inkontinenz führt.

• Medizinische Bedingungen

  . Menschen mit Laktoseintoleranz oder Darmerkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und Reizdarmsyndrom (IBS) können an Darminkontinenz leiden.

• Medikamente

  . Einige Medikamente, wie Abführmittel, können zu Inkontinenz führen.

Wie wird eine Darminkontinenz behandelt?

Einige gängige Behandlungen sind:

• Medikation.

  Freiverkäufliche und verschreibungspflichtige Medikamente können helfen. Medikamente gegen Durchfall können die Anzahl der Darmentleerungen und den Stuhldrang verringern, während Füllstoffe wie Ballaststoffe den Stuhl fester und leichter zu kontrollieren machen.

• Darmtraining.

  Wenn Sie Ihren Körper daran gewöhnen, zu bestimmten Zeiten zu entleeren, z. B. nach jeder Mahlzeit, kann dies die Inkontinenz verringern.

• Chirurgie.

  Es gibt verschiedene Verfahren, mit denen Verletzungen (z. B. ein bei der Geburt gerissener Muskel), die Inkontinenz verursachen, behoben werden können. Eine Kolostomie ist eine weitere Operation, bei der der Stuhl in einem Beutel außerhalb des Körpers aufgefangen wird.

• Kegelübungen und Biofeedback.

  Sie sind nicht nur für Harninkontinenz geeignet. Eine starke Beckenbodenmuskulatur und das Wissen, welche Muskeln angespannt werden müssen, können die Darmkontrolle verbessern.

• Ernährungsumstellung.

  Der Verzehr von mehr (oder weniger) Ballaststoffen und der Verzicht auf Koffein, Alkohol, Milchprodukte und scharfe Speisen können helfen. Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welche Lebensmittel bei Ihrer Inkontinenz eine Rolle spielen könnten. Ihr Arzt kann Ihnen eine auf Ihre Situation abgestimmte Ernährungsumstellung vorschlagen.

• Anale elektrische Stimulation.

  Eine kleine Sonde wird 8 bis 12 Wochen lang täglich für einige Minuten in den Enddarm eingeführt.

  .

  Dabei wird ein schwacher elektrischer Strom an die Muskeln um den Enddarm herum gesendet, wodurch sie sich zusammenziehen, was zu ihrer Stärkung beiträgt.

Welche Hilfsmittel können mir bei Harn- oder Stuhlinkontinenz helfen?

Es gibt viele Hilfsmittel, die Ihnen helfen, Ihre Inkontinenz zu bewältigen und ein aktives Leben zu führen. Es gibt sie in verschiedenen Ausführungen und Größen. Suchen Sie nach einem Hilfsmittel, das sich Ihrem Körper gut anpasst, Feuchtigkeit ableitet und den Schutz bietet, den Sie brauchen. Hier finden Sie einen Überblick über die verfügbaren Produkte.

• Einlagen.

  Diese dünnen, wegwerfbaren Einlagen sind für leichte bis mittlere Harninkontinenz bei Frauen geeignet.

• Pads.

  Bei stärkerem Auslaufen können saugfähige Einwegbinden mit Ihrer normalen Unterwäsche getragen werden.

• Männliche Wächter.

  Für leichten bis mittleren Schutz, diese Einwegschützer passen in Slips und haben eine klebende Rückseite, um sie an Ort und Stelle zu halten.

• Schützende Unterwäsche.

  Diese Unterwäsche sieht ähnlich aus wie normale Unterwäsche, ist jedoch für Frauen mit einer zusätzlichen Polsterung im Schritt und für Männer mit einem auslaufsicheren Einsatz an der Vorderseite für mittlere bis schwere Inkontinenz konzipiert. Es gibt sowohl Einweg- als auch wiederverwendbare Varianten. Einige können mit einer Einlage oder einem Kissen getragen werden.

• Unterlegscheiben.

  Diese stoffähnlichen, wasserdichten Unterlagen werden auf das Bett gelegt, um die Matratze und die Laken zu schützen, wenn Sie schlafen. Sie können sie auch verwenden, wenn Sie auf einem Stuhl oder Sofa sitzen, um Nässe aufzusaugen. Es gibt waschbare und Einweg-Varianten.

Kann ich eine Binde zur Behandlung meiner Inkontinenz verwenden?

Damenbinden sind dafür gedacht, langsamen Menstruationsfluss aufzusaugen, nicht aber vollen Harndrang oder flüssigen Stuhlgang. Wenn Sie unter sehr leichter Harninkontinenz leiden, können Binden ausreichend sein. Ansonsten bieten Inkontinenzhilfsmittel mehr Schutz vor Auslaufen und Geruch und halten die Feuchtigkeit von der Haut fern.

Was muss ich über Inkontinenz und Hautpflege wissen?

Bei Inkontinenz kommt es häufiger zu Hautproblemen im Bereich der Hüften, des Beckens, des Rektums oder der Genitalien. Aufgrund von zu viel Feuchtigkeit in diesen Bereichen kann es zu Rötungen, Schälen und Hefepilzinfektionen kommen.

Hier sind einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre Haut zu schützen:

• Reinigen und trocknen Sie sich nach dem Urinieren oder Stuhlgang. Benutzen Sie ein feuchtes Tuch, um Ihre Haut sauber und trocken zu halten.

• Verwenden Sie seifenfreie, parfümfreie Reinigungsmittel.

• Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, die keinen Alkohol enthält.

• Schaffen Sie eine Feuchtigkeitsbarriere, indem Sie Cremes oder Salben auftragen, die Zinkoxid, Lanolin oder Petrolatum enthalten. Tragen Sie sie nach jedem Urinieren oder Stuhlgang erneut auf.

• Behandeln Sie Hefepilzinfektionen (juckende rote Hautausschläge) mit einem frei verkäuflichen Antimykotikum.

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein ernstes Hautproblem haben oder wenn die Reizung oder Hefepilzinfektion nicht verschwindet.

Gehen Sie nicht allein

Es kann sich unangenehm anfühlen, mit jemandem über Inkontinenz zu sprechen, auch mit Ihrem Arzt. Aber Inkontinenz ist behandelbar, daher ist es der erste Schritt, den Rat Ihres Arztes einzuholen.

Es kann auch hilfreich sein, Ratschläge von anderen zu erhalten, die ebenfalls unter Inkontinenz leiden. Sie können herausfinden, was sie tun, und fragen, welche Behandlungen und Lebensstiländerungen sich bei ihnen bewährt haben. In Blogs und Foren können Sie sich Anregungen holen und sich offen mit anderen austauschen. Die National Association for Continence hat eine aktive Online-Community. Die richtige Unterstützung kann den entscheidenden Unterschied ausmachen.