Eine Frau kann Schmerzen im Unterleib verspüren. Oder sie haben Schwierigkeiten beim Pinkeln. Vielleicht ist der Geschlechtsverkehr unangenehm. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, könnte das Problem in Ihrer Blase liegen.
Die Blase sitzt in einer Art Hängematte aus Muskeln und Gewebe in Ihrem Unterleib. Wenn das Gewebe schwach wird, kann die Blase durchbrechen und in die Vagina gelangen. Ärzte nennen dies einen Blasenvorfall. Es ist eine häufige Erkrankung, die behandelt werden kann.
Anzeichen
Wenn Sie einen leichten Fall haben, merken Sie es vielleicht nicht einmal. Wenn Sie jedoch Symptome haben, finden Sie hier die möglichen Symptome:
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Sie spüren einen Druck im Becken oder in der Vagina
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Wenn Sie husten oder etwas heben, verspüren Sie ein Unbehagen in Ihrem Unterleib
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Sie haben wiederholt Blasenentzündungen
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Ihr Urin kann unerwartet auslaufen. Oder wenn Sie pinkeln, kann der Strahl schwach sein oder lange dauern.
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Sie könnten beim Sex Schmerzen verspüren
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Sie haben Schwierigkeiten beim Einführen von Tampons oder Applikatoren
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Im Extremfall kann sich Gewebe durch die Öffnung der Vagina wölben. Es kann sich anfühlen, als säßen Sie auf einem Ei.
Die Symptome können am stärksten sein, wenn Sie eine Zeit lang stehen müssen. Wenn Sie sich hinlegen, können sie nachlassen.
Wenn Sie mit Ihrem Arzt über einen Blasenvorfall sprechen, nennt er ihn möglicherweise anders: Zystozele.
Ihr Arzt könnte auch über eine Erkrankung sprechen, die den Schlauch betrifft, der den Urin aus der Blase nach außen leitet. Dieser Schlauch heißt Harnröhre und kann ebenfalls durch seine Halterung in die Vagina eindringen. Wenn das passiert, spricht man von einer Urethrozele. Es ist nicht ungewöhnlich, dass sie und die Zystozele gleichzeitig auftreten.
Sollten Sie sich einer Operation unterziehen?
Wenn Ihre Symptome Ihnen das Leben schwer machen, kann eine Operation die Lösung sein. Sie müssen einige Dinge bedenken:
Ihr Alter. Wenn Sie jung sind, sollten Sie daran denken, dass ein Blasenvorfall wieder auftreten kann. Selbst wenn Sie jetzt operiert werden, kann es sein, dass Sie später eine weitere Operation benötigen. Wenn Sie älter sind, können andere gesundheitliche Probleme Ihre Entscheidung beeinflussen.
Ihre Pläne, Kinder zu bekommen. Wenn Sie sich weitere Kinder wünschen, sollten Sie mit der Operation warten, bis Ihre Familie vollständig ist.
Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Eine Operation birgt Risiken wie Infektionen, Blutgerinnsel oder Probleme mit dem Narkosemittel. Wenn Sie herzkrank sind, an Diabetes leiden oder Atemprobleme haben, können diese Faktoren das Risiko einer Operation erhöhen. Das Gleiche gilt für Rauchen oder Übergewicht.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt auch über die Möglichkeit, dass die Operation neue Probleme verursachen könnte. Sie könnten eine Harninkontinenz entwickeln, d. h. dass Urin unkontrolliert ausläuft. Sex könnte unangenehm werden, und Sie könnten Schmerzen im Becken verspüren.
Arten der Chirurgie
Es gibt zwei Arten der Operation eines Blasenvorfalls. Der Chirurg kann:
Er kann die Vagina verschließen oder verengen, um der Blase Halt zu geben. Dadurch wird der Geschlechtsverkehr unmöglich. Ärzte nennen dies eine Verödungsoperation.
Das Gewebe, das die Blase stützt, wieder aufbauen. Dazu kann der Chirurg körpereigenes Gewebe verwenden oder ein künstliches Netz einsetzen. Die Ärzte nennen dies rekonstruktive Chirurgie.
Schauen wir uns die rekonstruktive Chirurgie genauer an:
Der Chirurg hat mehrere Möglichkeiten. Er kann die Blasenstütze mit körpereigenem Gewebe wiederherstellen. Oder er kann ein Netz einsetzen und es an einem Knochen befestigen. Ein Netz birgt jedoch Risiken, unter anderem die Möglichkeit, dass es eine Infektion verursacht oder sich mit der Zeit verschlechtert. Daher beschränken sich Ärzte im Allgemeinen auf besondere Situationen - wenn eine Frau bereits eine misslungene Operation hinter sich hat oder wenn das körpereigene Gewebe zu schwach ist, um wieder aufgebaut zu werden.
Je nachdem, was der Chirurg vorhat, kann er durch einen Schnitt in Ihrem Bauch arbeiten. Das kann eine Technik sein, die man laparoskopische Chirurgie nennt. Dabei werden sehr kleine Schnitte gemacht und spezielle Instrumente durch die Öffnungen eingeführt. Anstatt in den Bauch zu schneiden, kann der Chirurg auch durch die Vagina operieren.
Wenn Sie operiert werden, kann das Ärzteteam Sie in Schlaf versetzen. Oder sie verwenden ein Medikament, das nur den betroffenen Teil Ihres Körpers betäubt.
Nach der Operation
Die Dauer der Genesung hängt davon ab, was der Chirurg tut. In den ersten Wochen sollten Sie anstrengenden Sport und Geschlechtsverkehr vermeiden. Wahrscheinlich müssen Sie sich einige Wochen von der Arbeit freistellen lassen.
Behandlung ohne Operation
Wenn Sie über eine Operation nachdenken, sollten Sie auch mögliche Therapien und Behandlungen in Betracht ziehen, die nicht mit einer Operation verbunden sind.
Durch Übungen können die Muskeln gestärkt werden, die die Blase in Position halten. Sie werden Kegel-Übungen genannt. Dabei spannen Sie die Muskeln, die den Urinfluss unterbrechen, an und lassen sie wieder los.
Ein so genanntes Pessar kann Ihre Blase stützen. Dabei handelt es sich um einen Kunststoff- oder Gummiring, den Ihnen Ihr Arzt speziell anpasst. Es ist eine häufige Alternative zu einer Operation, vor allem wenn eine Operation für Sie zu riskant wäre. Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, wie Sie den Ring reinigen und wieder einsetzen können.
Eine Östrogentherapie kann helfen, wenn Sie bereits in den Wechseljahren sind. Östrogen hilft den Muskeln im Becken, stark zu bleiben, aber der Körper produziert nach der Menopause weniger davon. Der Ersatz durch eine Östrogencreme, eine Pille oder einen Ring würde diesen Verlust ausgleichen.
Ein leichter Fall von Blasenvorfall muss möglicherweise gar nicht behandelt werden. Ihr Arzt könnte vorschlagen, dass Sie einfach abwarten und sehen, ob sich die Symptome verschlimmern.
