Wenn Sie unter einer überaktiven Blase leiden, denken Sie vielleicht, dass dies ein natürlicher Teil des Lebens ist, oder es ist Ihnen zu peinlich, Ihrem Arzt davon zu erzählen.
Aber das ist ein Irrtum. Es handelt sich um ein häufiges Problem, und es gibt eine Menge Dinge, die helfen können, darunter bestimmte Übungen, Medikamente und Botox. Hier erfahren Sie, was Sie wissen sollten.
Änderungen des Lebensstils
Wenn Sie keine Medikamente nehmen wollen, versuchen Sie diese Tipps:
Verlieren Sie Gewicht. Experten gehen davon aus, dass überflüssige Pfunde mehr Druck auf die Blase ausüben und den Harndrang verstärken. In einer Studie berichteten übergewichtige und fettleibige Frauen nach einer Gewichtsabnahme über weniger Anfälle von überaktiver Blase.
Achten Sie darauf, was Sie trinken. Führen Sie ein Flüssigkeitstagebuch, in dem Sie notieren, wann und wie viel Sie trinken. Reduzieren Sie dann die Menge um 25 %. Trinken Sie aber nicht weniger als 34 Unzen (1 Liter) pro Tag. Wenn Sie nicht genug trinken, kann sich Ihr Urin sehr dunkel färben und konzentriert werden. Das kann Ihre Blase reizen und Ihnen das Gefühl geben, dass Sie gehen müssen. Versuchen Sie, über den Tag verteilt kleine Mengen an Flüssigkeit zu trinken, anstatt große Mengen auf einmal. Vermeiden Sie Kaffee, Alkohol und Limonaden, da diese die Symptome verschlimmern können. Wenn Sie nachts oft aufstehen, um zu pinkeln, sollten Sie etwa 3 Stunden vor dem Schlafengehen aufhören zu trinken.
Tanken Sie Ballaststoffe. Verstopfung kann auch Ihre Blase zusätzlich belasten. Versuchen Sie, 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu essen. Dazu gehören Mandeln, Haferflocken, Birnen, Himbeeren, Linsen und Bohnen.
Planen Sie Ihre Toilettengänge. Versuchen Sie, regelmäßig zu pinkeln, nicht nur, wenn Sie den Drang verspüren. Das kann alle 2 bis 4 Stunden bedeuten. Sie müssen selbst herausfinden, was für Sie gut ist.
Machen Sie Ihre Kegels. Diese auch als Beckenbodenmuskelübungen bekannten Übungen stärken die Muskeln rund um Ihre Blase. Hier erfahren Sie, wie Sie sie machen:
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Wenn Sie eine Vagina haben, stecken Sie einen Finger hinein und drücken Sie ihn zusammen. Wenn Sie einen Penis haben, spannen Sie die Muskeln an, die Sie benutzen, um sich selbst vom Pinkeln abzuhalten. Das sind dieselben Muskeln, die du auch für Kegels benutzt.
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Drücken Sie sie etwa 8 bis 10 Sekunden lang zusammen und entspannen Sie sich dann. Am Anfang kann es schwierig sein, die Spannung länger als ein oder zwei Sekunden zu halten. Versuchen Sie, dreimal am Tag acht bis 12 Kontraktionen durchzuführen. Versuchen Sie mit der Zeit, fester und länger zu pressen.
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Machen Sie Kegels während jeder Aktivität, die Urinverlust verursachen kann, wie Sport, Husten oder Niesen.
Trainieren Sie Ihre Blase. Manche Menschen können ihre Blase so trainieren, dass sie mehr Urin aufnehmen kann. Beginnen Sie damit, alle 30 Minuten oder jede Stunde zu gehen. Wenn Sie den Drang verspüren, vor der geplanten Zeit zu pinkeln, versuchen Sie, sich abzulenken. Atmen Sie tief ein oder machen Sie Kegelübungen. Sobald Sie das können, erhöhen Sie die Zeit zwischen den Toilettengängen um 15 Minuten. Versuchen Sie, dies durchzuhalten, bis Sie 3 oder 4 Stunden ohne Toilettengang auskommen. Das kann mehrere Wochen dauern.
Versuchen Sie es mit Physiotherapie. Wenn Sie nicht glauben, dass Sie die Kegels richtig machen, kann Ihnen ein Physiotherapeut zeigen, wie es geht. Er könnte Biofeedback einsetzen. Dabei werden Sensoren an beiden Seiten Ihres Hinterns und quer über Ihren Bauch angebracht. Sie sind mit einem Computerbildschirm verbunden, der Ihnen anzeigt, wann Sie die richtigen Muskeln einsetzen.
Medikamente
Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, wenn Sie Ihren Lebensstil nicht ändern können oder wenn Sie eine schwere Form der überaktiven Blase haben. Dazu gehören:
Vaginale Östrogentherapie. Wenn Sie bereits in den Wechseljahren sind, kann dies Ihre Blasenmuskulatur stärken. Es gibt sie in Form von Tabletten, Cremes, Ringen oder Zäpfchen, die Sie in Ihre Scheide einführen.
Anticholinergika. Diese Medikamente verhindern die Kontraktion der Blasenmuskeln. Zwei davon sind rezeptfrei erhältlich: Tolterodin (Detrol) und das Oxytrol-Pflaster. Verschreibungspflichtige Optionen sind:
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Darifenacin (Enablex)
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Fesoterodin (Toviaz)
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Oxybutynin (Ditropan, Gelnique)
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Solifenacin (Vesicare)
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Trospium (Sanctura)
Zu den Nebenwirkungen gehören:
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Trockene Augen und Mund
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Verstopfung
Anticholinergika werden auch mit Demenz in Verbindung gebracht.
Mirabegron (Myrbetriq). Dieses Medikament entspannt die Blasenmuskulatur, sodass der Urin leichter zurückgehalten werden kann. Es kann jedoch den Blutdruck erhöhen, so dass Sie von Ihrem Arzt genau überwacht werden müssen. Die Forschung zeigt, dass es besser wirkt, wenn Sie es zusammen mit einem Anticholinergikum einnehmen.
Die FDA hat kürzlich Vibegron (Gemtasa) für die Behandlung von OAB zugelassen. Es wirkt auf die gleiche Weise wie Myrbetriq.
Andere Behandlungen
Perkutane Stimulation des Tibianervs. Dabei werden elektrische Impulse an die Nerven im unteren Rückenbereich gesendet, die Ihre Blase beeinflussen. Sie müssen 12 Wochen lang einmal pro Woche behandelt werden, danach einmal im Monat. Studien zeigen, dass sie sehr wirksam ist. Viele Menschen brechen die Behandlung jedoch ab, weil es schwierig sein kann, alle Termine einzuhalten. Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, können Sie diese Therapie nicht durchführen.
Botox. Damit lassen sich nicht nur Falten beseitigen. Botox kann für Menschen mit OAB, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben, lebensverändernd sein. Ihre Blase wird mit Lidocain betäubt und dann mit Botox injiziert. Das ganze Verfahren dauert etwa 30 Minuten. Einige wenige Menschen - etwa 6 % - haben Schwierigkeiten, ihre Blase nach der Botox-Behandlung vollständig zu entleeren. Wenn das bei Ihnen der Fall ist, müssen Sie lernen, einen Katheter einzuführen, um den Urin loszuwerden. Normalerweise dauert das nur ein paar Wochen. Folgeinjektionen sind etwa alle 6 Monate erforderlich.
Sakrale Neuromodulation. Dabei wird ein kleines Gerät, ein so genannter Sakralnervenstimulator (SNS), vom Chirurgen unter die Haut des oberen Gesäßes eingesetzt. Es wird an den Sakralnerv in Ihrem unteren Rücken angeschlossen. Dadurch werden elektrische Impulse an Ihre Blase gesendet, um die Symptome von OAB zu lindern. Sie können es vorübergehend ausprobieren oder sich ein dauerhaftes Implantat einsetzen lassen. Zu den Risiken gehören Schmerzen an der Operationsstelle und Infektionen.
