Blasenkrämpfe: Ursachen und Behandlungen

Wahrscheinlich haben wir alle schon einmal die Beine übereinandergeschlagen, in der Hoffnung, es noch rechtzeitig auf die nächste Toilette zu schaffen. Es besteht jedoch ein großer Unterschied zwischen dem Gefühl, gehen zu müssen, und dem Gefühl, immer gehen zu müssen. Für diejenigen, die mit Blasenkrämpfen leben, ist dieses Gefühl eine schmerzhafte Realität, die zu peinlichen Einnässungsunfällen und einer unerwünschten Änderung des Lebensstils führen kann. Es gibt jedoch eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten, um die Symptome in den Griff zu bekommen. Hier erfahren Sie, was Sie über Blasenkrämpfe wissen müssen - von den Ursachen bis hin zu den Maßnahmen, die Sie zur Linderung der Schmerzen ergreifen können.

Wie fühlen sich Blasenkrämpfe an?

Normalerweise füllt sich die Blase sanft mit Urin und Sie spüren langsam, dass Sie urinieren müssen. Dieses Gefühl ist das Signal für Sie, eine Toilette aufzusuchen.

Bei Menschen, die unter Blasenkrämpfen leiden, tritt dieses Gefühl jedoch plötzlich und oft sehr heftig auf. Ein Spasmus ist das plötzliche, unwillkürliche Zusammenziehen eines Muskels. Ein Blasenkrampf oder eine "Detrusorkontraktion" tritt auf, wenn sich der Blasenmuskel plötzlich und ohne Vorwarnung zusammenzieht, wodurch ein dringender Harndrang ausgelöst wird. Durch den Krampf kann der Urin aus der Blase gedrückt werden, so dass er ausläuft. In diesem Fall spricht man von Dranginkontinenz oder überaktiver Blase.

Menschen, die von solchen Krämpfen betroffen sind, beschreiben sie als krampfartigen Schmerz und manchmal auch als brennendes Gefühl. Einige Frauen mit schweren Blasenkrämpfen vergleichen die Muskelkontraktionen mit schweren Menstruationskrämpfen und sogar mit den Wehen während der Entbindung.

Wer ist am ehesten von Blasenkrämpfen betroffen?

Jeder kann in jedem Alter an Blasenkrämpfen leiden. Bei Kindern sind Blasenkrämpfe (auch pädiatrische instabile Blase oder enthemmte Blase genannt) die häufigste Ursache für Inkontinenz am Tag.

Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Sie Blasenkrämpfe mit Urinabgang haben, wenn Sie:

• älter sind

• Sie sind in den Wechseljahren

• Sie haben Diabetes

• fettleibig sind

• Sie haben vor kurzem ein Kind bekommen oder sind schwanger

• Sie haben eine Harnwegsinfektion

• Kürzlich eine Unterleibs- oder Beckenoperation gehabt haben

• Beschädigung des Blasenmuskels aufgrund einer Krankheit oder Verletzung

• eine neurologische Erkrankung wie Schlaganfall oder Rückenmarksverletzung haben

Was sind die Ursachen für Blasenkrämpfe?

Es gibt verschiedene Ursachen für Blasenkrämpfe. Die krampfartigen Schmerzen können auf etwas so Einfaches wie Ihre Ernährung oder ein Medikament zurückzuführen sein, das Sie einnehmen, oder sie können mit Veränderungen der Blutversorgung und der Funktion der Nerven, die die Blase steuern, zusammenhängen.

Blasenkrämpfe können jedoch auch die Folge einer Infektion oder einer kürzlich durchgeführten Operation sein oder sie können auftreten, wenn Sie eine Nerven- oder Muskelschädigung haben. Daher ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu ermitteln.

In manchen Fällen ist Ihr Arzt nicht in der Lage, die Ursache zu ermitteln. In diesem Fall spricht man von idiopathischen Blasenkrämpfen.

Einige häufige Ursachen für Blasenkrämpfe sind:

• Harnwegsinfektion (UTI): Schmerzen und Brennen in der Blase sind ein häufiges Symptom einer UTI.

• Interstitielle Zystitis (IC), auch schmerzhaftes Blasensyndrom genannt: Bei dieser Erkrankung handelt es sich um Blasen- und Harnwegsschmerzen, die nicht auf andere Ursachen, wie etwa eine Harnwegsinfektion, zurückzuführen sind. Die Schmerzen treten immer wieder auf und sind oft stark.

• Verwendung eines Katheters: Ein Katheter ist ein dünner Schlauch, der zur Ableitung von Urin aus dem Körper verwendet wird, häufig nach einer Operation. Er wird in die Harnröhre und bis in die Blase eingeführt. Blasenkrämpfe sind eine häufige und manchmal belastende Komplikation bei der Verwendung eines Katheters.

Störungen des Nervensystems, die zu Blasenkrämpfen führen

Das Gefühl, das Sie haben, wenn Sie Ihre Blase entleeren müssen, ist normalerweise eine unwillkürliche Reaktion. Das Gehirn signalisiert dem Blasenmuskel, wenn es an der Zeit ist, sich zusammenzuziehen (zu kontrahieren) und Urin abzugeben. Bestimmte Erkrankungen des Nervensystems führen jedoch zu einer Schädigung der Nerven, die Signale zwischen dem Gehirn und der Blase senden. In diesem Fall funktioniert die Blase nicht mehr richtig. "Neurogene Blase" ist der allgemeine Begriff für Blasenprobleme aufgrund von Nervenschäden.

Zu den Erkrankungen und Verletzungen des Nervensystems, die Blasenkrämpfe verursachen können, gehören:

• Gehirntumor

• Zerebrale Lähmung

• Herpes-Zoster-Infektion, die die Nerven im Kreuzbein betrifft

• Multiple Sklerose

• Parkinsonsche Krankheit

• Multiple Systematrophie (Shy-Drager-Syndrom)

• Rückenmarksverletzung

• Schlaganfall, der eine Hirnschädigung verursacht hat

• Diabetische Neuropathie (wenn die Nerven durch langjährigen Diabetes geschädigt sind)

Operationen, die zu Blasenkrämpfen führen

Operationen im Unterbauchbereich können die Blasen- oder Beckenbodenmuskulatur schwächen oder die Nerven, die die Blase steuern, schädigen. Blasenkrämpfe können nach bestimmten Operationen auftreten, darunter:

• Blasenoperationen (eine häufige Ursache für Blasenkrämpfe bei Kindern und Erwachsenen)

• Kaiserschnitt

• Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter und manchmal auch der umliegenden weiblichen Organe, einschließlich der Eierstöcke und Eileiter).

• Prostatektomie (Entfernung der Prostata)

• Andere Unterleibsoperationen

Andere Ursachen von Blasenkrämpfen

Einige Medikamente können als Nebenwirkung Blasenkrämpfe verursachen. Zu den Medikamenten, die häufig Blasenkrämpfe verursachen, gehören:

• Bethanechol (Urecholin)

• Ein Chemotherapeutikum namens Valrubicin (Valstar)

• Medikamente, sogenannte Diuretika, wie Furosemid (Lasix) oder Hydrochlorothiazid, die dem Körper helfen, überschüssiges Wasser auszuscheiden

Was Sie essen oder trinken, kann manchmal eine empfindliche Blase stören und zu Krämpfen führen. Dies gilt insbesondere für Patienten, die an einer interstitiellen Zystitis leiden.

Scharfe, säurehaltige oder zitrusartige Lebensmittel und die Chemikalien in bestimmten Konservierungsmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen können bei manchen Menschen die Blasenschleimhaut reizen. Solche Produkte können sein:

• Alkohol

• Künstliche Süßstoffe

• Koffeinhaltige Getränke wie Limonade, Kaffee und Tee

• Schokolade

• Zitrusfrüchte und Getränke, wie Orangen und Orangensaft

• Eingelegte Lebensmittel

• Tomaten

Behandlung von Blasenkrämpfen

Wie Ihr Arzt Ihre Blasenkrämpfe behandelt, hängt davon ab, was genau Ihre schmerzhaften Symptome verursacht. Im Allgemeinen kann die Therapie jedoch eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen. Eine Kombination von Behandlungen wirkt oft am besten.

Botox. Botulinum-A-Toxin kann nachweislich nervenbedingte Blasenkrämpfe bei Kindern und Erwachsenen reduzieren. Botox hindert die Nerven daran, Chemikalien freizusetzen, die die Muskeln zur Kontraktion veranlassen. Das Botox wird direkt in die Blasenmuskelwand injiziert.

Umstellung der Ernährung.

Dies kann helfen, Blasenschmerzen vorzubeugen, wenn bestimmte Lebensmittel und Getränke die Ursache für Ihre Krämpfe sind. Das Führen eines Ernährungstagebuchs, in dem Sie Ihre Mahlzeiten und Ihre Symptome festhalten, kann hilfreich sein.

Zeitgesteuerte Entleerung.

Dabei wird die Toilette in bestimmten Abständen aufgesucht, in der Regel alle 1,5 bis 2 Stunden, um zu urinieren. Zeitgesteuertes Wasserlassen ist besonders für Kinder hilfreich. Wenn sich die Blasenkrämpfe bessern und weniger Einnässunfälle auftreten, können Sie die Zeit zwischen den Toilettengängen verlängern.

Beckenbodenübungen ("Kegels").

Kegelübungen und andere Formen der Physiotherapie helfen, die Blase und andere Muskeln zu stärken, die dem Körper helfen, den Urin zu halten. Kegelübungen in Kombination mit Biofeedback sind oft ein guter Weg, um Blasenkrämpfe bei Kindern zu reduzieren. Um Ihre Beckenmuskeln anzuspannen, drücken Sie Ihre Muskeln so zusammen, als ob Sie versuchen würden, den Urinfluss zu stoppen oder Blähungen zu verhindern. Kegel-Übungen erfordern Übung, und wenn Sie die falschen Muskeln anspannen, kann der Druck auf Ihre Blase erhöht werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach genauen Anweisungen.

Medikamente zur Entspannung der Blase.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Entspannung der Blase und zur Vorbeugung von Krämpfen werden als Anticholinergika bezeichnet. Dazu gehören Tolterodintartrat (Detrol LA), Oxybutyninchlorid (Ditropan), Darifenacin (Enablex), Oxybutynin (Oxytrol), Trospiumchlorid (Sanctura XR) und Solifenacin (Vesicare). Häufige Nebenwirkungen sind Verstopfung und Mundtrockenheit.

Ein Antidepressivum namens Imipraminhydrochlorid (Tofranil) hilft ebenfalls, die Blase zu entspannen und Blasenkrämpfe zu reduzieren.

Medikamente, so genannte Alphablocker (wie Terazosin oder Doxazosin), können dazu beitragen, dass sich die Blase entspannt und sich vollständig entleeren kann.

TENS.

Bei der elektrischen Stimulation über die Haut (transkutane elektrische Nervenstimulation oder TENS) werden über Pflaster, die auf die Haut geklebt werden, leichte elektrische Impulse an die Blase gesendet. Man geht davon aus, dass die elektrischen Signale das Wohlbefinden steigern, indem sie die Durchblutung erhöhen und Hormone freisetzen, die den Schmerz blockieren. TENS wird manchmal zur Linderung von Muskel- oder Rückenschmerzen eingesetzt. Bei Blasenkrämpfen gehen die Ärzte davon aus, dass die erhöhte Durchblutung den Blasenmuskel stärkt, wodurch Krämpfe und Ausfluss verringert werden.

Implantat zur elektrischen Stimulation (Inter-Stim).

Dieses Implantat wird unter der Haut platziert und gibt in regelmäßigen Abständen sanfte elektrische Impulse an die Blase ab. Ihr Arzt kann Ihnen diese Therapie empfehlen, wenn Sie unter schweren Blasenkrämpfen und Dranginkontinenz leiden, die sich durch andere Behandlungen nicht bessern.

Schmerzmittel und Beruhigungsmittel.

Diese können Patienten verabreicht werden, die nach einer Operation katheterbedingte Blasenkrämpfe haben. Aber sie lindern nicht immer alle Beschwerden. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein verschreibungspflichtiges entzündungshemmendes Medikament namens Ketorolac helfen kann, katheter- oder operationsbedingte Blasenkrämpfe bei Kindern zu lindern oder zu verhindern.

Komplementäre und alternative Therapien

Akupunktur. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass blasenspezifische Akupunktur die Kontraktion der Blasenmuskulatur und den Drang zur Toilette deutlich verringern kann.

Biofeedback

. Biofeedback ist eine Methode, die dem Geist beibringt, wie er normalerweise automatisierte Körperfunktionen steuern kann. Blasentraining ist eine Art von Biofeedback. Einige Ärzte sind der Meinung, dass Biofeedback und Verhaltensänderungen bei der Behandlung von Dranginkontinenz besser wirken als Medikamente. Eine Kombination aus Biofeedback und Medikamenten kann am besten wirken.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Schmerzen oder Krämpfe im Becken- oder Unterleibsbereich

• Schmerzen oder Brennen beim Urinieren

• Dringendes oder häufiges Bedürfnis, auf die Toilette zu gehen

• Auslaufen von Urin

• Blut im Urin

Wenn Sie Blasenkrämpfe haben oder glauben, sie zu haben, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Ihre Symptome können auf eine Infektion zurückzuführen sein, die behandelt werden kann. In seltenen Fällen können Blasenkrämpfe ein Zeichen für eine ernsthafte Grunderkrankung sein.