Nebenwirkungen von Medikamenten gegen Colitis ulcerosa

Medikamente sind in der Regel die erste Wahl bei der Behandlung von Colitis ulcerosa (UC). Ihr Arzt wird das beste Medikament für Sie auswählen, je nachdem, wie schwer Ihre Erkrankung ist und welche anderen Faktoren eine Rolle spielen. Aber es kann auch Nebenwirkungen haben. Hier erfahren Sie, was Sie wissen müssen.

5-ASAs

Diese Medikamente sind auch als Aminosalicylate bekannt. Sie verringern die Entzündung in Ihrem Verdauungstrakt. Sie eignen sich am besten für leichte bis mittelschwere Schübe und können Ihnen helfen, Rückfälle zu vermeiden (wenn Ihre Symptome wieder auftreten). Sie werden normalerweise in Tablettenform verabreicht. Sie werden aber auch rektal als Einlauf oder Zäpfchen verabreicht. Beispiele für 5-ASAs sind:

• Balsalazid (Colazal)

• Mesalamin (Asacol HD, Delzicol)

• Sulfasalazin (Azulfidin)

Nebenwirkungen sind bei Sulfasalazin am häufigsten. Sie umfassen:

• Übelkeit

• Kopfschmerzen

• Fieber

• Ausschlag

• Männliche Unfruchtbarkeit, die rückgängig gemacht werden kann

Wenn Sie dieses Medikament zum ersten Mal einnehmen, können Sie auch folgende Beschwerden haben:

• Appetitlosigkeit

• Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht

• Nervosität

Es ist selten, aber Sulfasalazin kann auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen. Andere ungewöhnliche Symptome sind:

• Eine entzündete Leber, Niere oder Lunge

• Stevens-Johnson-Syndrom, eine schwere allergische Reaktion

• Hämolyse, eine Störung, bei der rote Blutkörperchen schneller zerstört werden, als der Körper sie herstellen kann

Andere 5-ASA-Medikamente haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als Sulfasalazin. Zu den häufigsten gehören:

• Kopfschmerzen

• Ein Gefühl der Übelkeit

• Gas

• Krämpfe

• Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

• Hautausschlag

• Haarausfall

• Verschlimmerte Entzündungen im Dickdarm

In seltenen Fällen können diese Arzneimittel eine Entzündung der Lunge, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren oder des Gewebes um Ihr Herz herum verursachen.

Kortikosteroide

Diese entzündungshemmenden Medikamente unterdrücken Ihr Immunsystem. Das heißt, sie hindern Ihr Immunsystem daran, so zu arbeiten, wie es sollte. Kortikosteroide werden in der Regel zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer UC eingesetzt. Sie können sie oral oder rektal einnehmen. Sie können kurz- und langfristige Nebenwirkungen haben, daher sollten Sie sie nicht regelmäßig einnehmen. Zu den Arten von Kortikosteroiden gehören:

• Budesonid

• Hydrokortison

• Methylprednisolon

• Prednison

Da sie Ihr Immunsystem unterdrücken, können Kortikosteroide zu Infektionen führen. Dazu gehören:

• Hefepilzinfektion im Mund

• Hefepilzinfektion in den weiblichen Geschlechtsorganen

• Harnwegsinfektionen (UTIs)

Zu den Nebenwirkungen, die in der Regel nach Absetzen der Kortikosteroide wieder verschwinden, gehören:

• Hoher Blutdruck

• Hoher Blutzucker

• Gewichtszunahme

• Dehnungsstreifen

• Akne

• Wachstumsunterbrechung bei Kindern

• Mehr Haare im Gesicht

• Schlafschwierigkeiten

• Stimmungsschwankungen

• Psychose und andere psychiatrische Symptome

Sie können auch grauen Star oder Osteoporose (Schwächung Ihrer Knochen) bekommen. Diese Krankheiten verschwinden jedoch nicht einfach, wenn Sie die Kortikosteroide absetzen. Ihr Arzt wird diese Erkrankungen behandeln müssen.

Fortsetzung

Immunmodulatoren

Diese Medikamente unterdrücken ebenfalls Ihr Immunsystem, so dass es keine weiteren Entzündungen verursachen kann. Zu ihnen gehören:

• Azathioprin (Azasan, Imuran)

• Mercaptopurin (Purinethol, Purixan)

• Zyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

• Methotrexat gepaart mit Folsäure

Zu den Nebenwirkungen dieser Medikamente gehören:

• Übelkeit

• Kopfschmerzen

• Durchfall

• Allgemeines Krankheitsgefühl

• Wunden im Mund

• Ausschlag

• Fieber

• Gelenkschmerzen

• Leberentzündung

• Verminderte Nierenfunktion

• Hepatitis

• Höheres Risiko einer Infektion

• Diabetes

• Hoher Cholesterinspiegel

• Schlafprobleme oder Müdigkeit

• Krampfanfälle

• Hoher Blutdruck

• Kribbeln in Fingern und Füßen

• Mehr Haare im Gesicht

• Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen

Seltene Nebenwirkungen sind:

• Entzündungen der Bauchspeicheldrüse oder der Lunge

• Knochenmarksuppression (wenn weniger Blutzellen im Knochenmark gebildet werden)

• Höheres Risiko für Lymphome

• Narbenbildung in der Leber

Biologika

Diese Medikamente sind am besten für mittelschwere bis schwere UC geeignet. Es handelt sich um Antikörper, die bestimmte Proteine daran hindern, Entzündungen zu verursachen. Biologika werden aus natürlichen Substanzen hergestellt. Beispiele sind:

• Adalimumab (Humira)

• Golimumab (Simponi)

• Infliximab (Remicade)

• Ustekinumab (Stelara)

• Vedolizumab (Entyvio)

Menschen, die Biologika einnehmen und eine Vorgeschichte von Hepatitis B haben, könnten die Krankheit auslösen. Daher ist es wichtig, vor der Einnahme dieser Medikamente einen Bluttest zu machen.

Andere häufige Nebenwirkungen können sein:

• Ein erhöhtes Infektionsrisiko

• Kurzatmigkeit

• Schüttelfrost

• Juckreiz

• Rötung

• Juckreiz an den Augen oder Lippen

• Empfindlichkeit oder Ausschlag am ganzen Körper

Weniger häufige Symptome sind:

• Plötzliche Sehstörungen

• Taubheit oder Kribbeln

• Geschwollene Knöchel oder Hände

• Kurzatmigkeit

• Herzversagen

• Lupus-ähnliches Syndrom, zu dem ein Ausschlag im Gesicht und an den Armen gehört, der sich in der Sonne verschlimmert, oder neue Gelenk- und Körperschmerzen

JAK-Inhibitoren

JAK-Hemmer oder Janus-Kinase-Hemmer unterdrücken Ihr Immunsystem, um das JAK-Enzym zu blockieren. Dadurch wird die Entzündung gestoppt. Sie nehmen den JAK-Hemmer Tofacitinib (Xeljanz) oral ein, um eine mittelschwere bis schwere UC zu behandeln.

Wenn Sie außer Durchfall noch andere Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin anrufen. Diese können sein:

• Schwarze Kacke

• Blutiger oder trüber Urin

• Schweres Pinkeln, schmerzhaftes/brennendes Gefühl beim Pinkeln oder häufiger Harndrang

• Schmerzen in der Blase

• Verschwommene Sicht

• Schmerzen oder Beschwerden

• Engegefühl in der Brust, Schmerzen oder Atembeschwerden

• Husten

• Schüttelfrost

• Fieber

• Schwindel

• Verstopfung der Ohren oder Klopfen in den Ohren

• Kopfschmerzen

• Empfindliche Haut

• Verlust der Stimme

• Schmerzen in der unteren Seite oder im Rücken

• Nervosität

• Langsamer oder schneller Herzschlag

• Niesen

• Halsweh

• Verstopfte/triefende Nase

• Geschwollene Drüsen

• Müdigkeit oder Schwäche

• Gewichtsverlust

• Gelbe Haut oder Augen