Es besteht großes Interesse an medizinischem Marihuana und CBD, um eine Vielzahl von Erkrankungen und Symptomen wie Schmerzen, Übelkeit und Schlafstörungen zu lindern. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch mit Colitis ulcerosa (UC) und ihren Symptomen zu kämpfen haben, fragen Sie sich vielleicht, ob Marihuana oder CBD dabei helfen könnte.
Es ist nützlich, den Unterschied zwischen Marihuana und CBD zu verstehen. Marihuana wird aus einer Pflanze namens Cannabis sativa gewonnen, die Menschen manchmal zu Freizeit- oder medizinischen Zwecken verwenden. Sie enthält zwei Hauptwirkstoffe: THC (kurz für Delta-9-Tetrahydrocannabinol) und CBD (kurz für Cannabidiol).
Es ist das THC in Marihuana, das einen Rausch bewirkt. Wenn du CBD-Produkte kaufst, stammen sie von einem Cannabis-Verwandten des Marihuanas, dem Hanf. In CBD sollte nicht viel oder gar kein THC enthalten sein. CBD kann also dazu führen, dass man sich müde fühlt oder der Mund trocken wird, aber man wird nicht high, wenn man es einnimmt.
Hilft beides bei UC? Einige Forscher und Ärzte untersuchen die Möglichkeit, dass Cannabis in der einen oder anderen Form Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen einschließlich UC hilft. Ausgehend von den bisherigen Erkenntnissen ist die Antwort kein einfaches Ja oder Nein.
Es gibt einen Prozentsatz von Patienten, die Cannabis verwenden und sich besser fühlen, sagt Dr. Jami Kinnucan, Gastroenterologe an der Universität von Michigan. Ihre Symptome - am häufigsten Bauch- oder Körperschmerzen, Durchfall, Appetit und Übelkeit - verbessern sich.
Begrenzte Beweise
Aber, so Kinnucan, das bedeutet nicht, dass Cannabis eine gute Methode zur Behandlung von UC ist. Das liegt daran, dass Menschen mit UC eine Entzündung in ihrem Verdauungstrakt haben. Diese Entzündung sowie Geschwüre sind mit UC-Symptomen verbunden, darunter Durchfall, Schmerzen, Krämpfe, Blutungen und Müdigkeit. Ein Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Entzündung zu stoppen.
Es gibt einige Hinweise bei Mäusen, die darauf hindeuten, dass Cannabis bei Entzündungen helfen könnte. Dies hat mit bestimmten Rezeptoren zu tun, die auf andere Cannabinoide reagieren, die unser Körper natürlicherweise produziert. Cannabis kann auch den Verdauungstrakt verlangsamen. Es ist jedoch nicht klar, dass das Rauchen von Cannabis oder die Einnahme von Cannabis in Kapseln die zugrunde liegende Entzündung bei Menschen mit UC bekämpft.
In einer kleinen klinischen Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass UC-Patienten, die 10 Wochen lang CBD-Kapseln mit einem geringen THC-Gehalt einnahmen, nicht höher als bei denjenigen, die ein Placebo einnahmen, um in Remission zu gehen. Auch das Rauchen von zwei Marihuana-Zigaretten pro Tag hat die Entzündungszeichen nicht verringert.
Wenn man Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren oder Stuhlproben durchführt, ändern sich die Werte der Patienten nicht, sagt Kinnucan. Sie mögen sich zwar besser fühlen, aber ihre Entzündungslast verbessert sich nicht.
In der CBD-Studie wurde berichtet, dass die 10-wöchige Behandlung die Lebensqualität verbesserte. Die Studienteilnehmer berichteten jedoch auch über Nebenwirkungen, darunter Schwindel, Aufmerksamkeitsstörungen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Müdigkeit. Schwindel war der häufigste Grund, warum die Teilnehmer der CBD-Studie die Behandlung abbrachen. In der Marihuana-Studie wurde nicht über Nebenwirkungen oder die Lebensqualität berichtet.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der beiden klinischen Studien kam zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von Cannabis und CBD bei Menschen mit UC ungewiss bleiben. Es gibt keine Beweise dafür, dass Cannabis dazu beitragen kann, Menschen mit UC in Remission zu versetzen.
Aber es ist noch zu früh, um zu sagen, ob es manchmal auf andere Weise hilft und wie sicher es ist.
Kinnucan sagt, es sei möglich, dass Cannabis einigen Patienten mit UC helfen könnte und anderen nicht. Für diejenigen mit UC, die durch Medikamente kontrolliert werden, sagt sie, dass es keinen Grund gibt, anzunehmen, dass die Zugabe von Cannabis helfen würde. Es ist nie eine gute Idee, zugelassene Medikamente durch Cannabis zu ersetzen. Es besteht die Gefahr, dass Cannabis die Symptome verschleiert und die Menschen dazu bringt, die notwendigen Behandlungen abzubrechen.
Wenn die Hoffnung darin besteht, die Entzündung zu bekämpfen, gibt es letztlich keine Daten, die das unterstützen, sagt Kinnucan.
Abwägen der Risiken
Das Wichtigste für Menschen mit UC ist, die Behandlungen fortzusetzen, von denen die Ärzte wissen, dass sie wirken. Wenn Sie weiterhin Symptome haben, sollte laut Kinnucan ein Arzt Ihre Krankheit beurteilen, um sicherzustellen, dass die Behandlungen, die Sie einnehmen, ausreichend sind. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch jedoch die verschriebenen Medikamente gegen UC einnehmen, besteht die Möglichkeit, dass Cannabis bei anhaltenden Symptomen wie Schmerzen oder Übelkeit helfen kann. Sie empfiehlt, Cannabis oral einzunehmen, anstatt es zu rauchen, weil das Rauchen Risiken birgt und man mit dem niedrigsten THC-Gehalt beginnen sollte.
Kinnucan sagt, dass mehr Ärzte und Patienten über Cannabis sprechen sollten, auch darüber, wie und warum Patienten es selbst konsumieren könnten. Doch im Moment ist es für Ärzte schwierig, Menschen mit UC zu beraten, wie sie Cannabis sicher verwenden können. Die Studien zu Cannabis bei entzündlichen Darmerkrankungen, einschließlich UC, laufen noch, so dass weitere Daten zu erwarten sind.
Abgesehen von der Frage, ob Cannabis wirkt, müssen Ärzte und Patienten auch rechtliche Fragen in Bezug auf Cannabis berücksichtigen. CBD ist auf Bundesebene legal, solange es nur sehr geringe Mengen an THC enthält, obwohl sich die Regeln in bestimmten Staaten ändern könnten.
Bei Marihuana ist es komplizierter. In Michigan zum Beispiel ist Marihuana für Freizeitzwecke legal, aber für medizinisches Marihuana ist eine bestätigte Diagnose von zwei Ärzten erforderlich. UC steht auf der Liste der Krankheiten, die für medizinisches Marihuana in Frage kommen. Marihuana kann als medizinisch oder für den Freizeitgebrauch eingestuft werden. In einigen Bundesstaaten ist beides legal. Andere Staaten haben nur medizinisches Marihuana legalisiert. Und in einigen ist keine Form legal. Auch die Bundesbehörde für Drogenbekämpfung (DEA) erkennt Marihuana, einschließlich medizinischem Marihuana, als kontrollierte Substanz an.
Wir haben Patienten, die in einem Staat leben und über die Staatsgrenzen fahren, um Cannabis zu beschaffen, es dann aber illegal wieder einführen", sagt Kinnucan. Sie sollten sich über die Gesetze ihres Staates informieren. Das Überschreiten einer Grenze kann eine kriminelle Handlung sein.
