Chirurgie bei Colitis ulcerosa: J-Pouch (IPAA) und Ileostomie erklärt

Ein chirurgischer Eingriff kann oft eine langfristige Colitis ulcerosa (UC) heilen, aber er ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Ihre UC schwerwiegend ist und Ihnen andere Behandlungen wie Medikamente und Ernährungsumstellung nicht ausreichend helfen. Sie könnte auch eine Option sein, um Darmkrebs vorzubeugen.

Es gibt zwei Verfahren. Bei beiden handelt es sich um größere Eingriffe an Ihrem Verdauungssystem. Informieren Sie sich über die Einzelheiten der beiden Verfahren und sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welches Verfahren er Ihnen empfiehlt.

J-Pouch

Was es ist. Bei diesem Verfahren, das auch als IPAA (ileale Pouch-Anal-Anastomose) bezeichnet wird, entfernt Ihr Chirurg den Teil Ihres Darms, der Probleme verursacht, einschließlich des Dickdarms und des Enddarms.

Das Ende des Dünndarms, das so genannte Ileum, wird verwendet, um einen Beutel in Ihrem Körper zu bilden, der den Abfall auffängt. Dann wird der Beutel mit Ihrem Anus verbunden.

Was sind die Nebenwirkungen? Der Pouch kann gereizt oder entzündet werden, was als Pouchitis bezeichnet wird. Mit Antibiotika lässt sich das Problem normalerweise in den Griff bekommen.

Was Sie nach der Operation erwartet: Da die Muskeln um den Anus herum nicht beeinträchtigt werden, können Sie Essensreste auf die übliche Weise loswerden, nämlich auf der Toilette.

Zunächst müssen Sie einen Beutel außerhalb Ihres Körpers über einem Stoma tragen - einem chirurgischen Loch in Ihrem Bauch, das mit Ihrem Darm verbunden ist - um die festen Abfälle zu entfernen, während Ihr neuer innerer Beutel heilt.

Sie werden weiterhin häufig auf die Toilette gehen, aber wahrscheinlich nicht mehr so oft wie vor der Operation. Mit der Zeit werden Sie vielleicht sogar seltener gehen.

Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie mehr Lebensmittel essen können als vor der Operation, oder Sie fühlen sich mit Ihren gewohnten Lebensmitteln wohler. Probieren Sie die Lebensmittel nacheinander aus, um zu sehen, wie Sie sich fühlen. Und essen Sie nicht innerhalb von 3-4 Stunden vor dem Schlafengehen.

Geben Sie Ihrer Genesung etwas Zeit. Die meisten Menschen können nach und nach zu ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie in der Zwischenzeit feststellen, dass Sie schneller als sonst ermüden, denken Sie daran, dass Sie sich von der Operation erholen. 8 bis 12 Wochen später müssen Sie ein zweites Mal operiert werden, um die vorübergehende Ileostomie rückgängig zu machen und Ihren Dünndarm wieder anzuschließen.

Ihr Arzt kann Sie über alle Einschränkungen informieren, die Sie während Ihrer Genesung beachten sollten. Frauen, die operiert werden, sollten zum Beispiel 6 Wochen lang keinen Sex haben.

Ileostomie

Der Chirurg entfernt den Dickdarm, den Mastdarm und den Anus. Bei dieser Operation wird ein Teil Ihres Verdauungssystems umgeleitet, so dass die Nahrungsreste aus dem Dünndarm durch ein Loch, das Stoma, direkt aus dem Körper gelangen. Er sammelt sich in einem externen Beutel, der mit der Außenseite Ihres Unterbauchs verbunden ist. Sie wechseln ihn, wenn er voll wird.

Ihre Ileostomie kann dauerhaft sein, oder Sie bekommen sie als vorübergehende Maßnahme, bevor Sie einen J-Pouch bekommen.

Was sind die Nebenwirkungen? Wie bei jeder Operation besteht das Risiko einer Infektion.

Was Sie danach erwartet. In etwa 4 bis 6 Wochen sollten Sie zu den meisten Ihrer täglichen Aktivitäten zurückkehren können. Es kann etwas länger dauern, bis Sie körperlich anstrengende Dinge wie schweres Heben tun können.

Sie können Ihre normale Kleidung tragen und sogar mit dem Beutel duschen. Der Stomabeutel sollte unter Ihrer Kleidung nicht zu sehen sein und Ihre Garderobe nicht beeinträchtigen, aber Sie sollten enge Gürtel vom Stoma fernhalten. Wenn der Beutel fest sitzt, sollte niemand einen Geruch wahrnehmen.

Es wird wahrscheinlich einige Zeit dauern, bis Sie sich an das Leben mit dem Stoma und dem Ileostomiesystem gewöhnt haben. Aber mit ein wenig Übung sollten Sie sich an die Entleerung des Beutels gewöhnen.?

Wenn Sie essen:

  • Kaue dein Essen gut.

  • Möglicherweise müssen Sie Ballaststoffe einschränken, wie z. B. Popcorn, Lebensmittel mit Samen, Nüsse und rohes Gemüse.

  • Vermeiden Sie blähende Lebensmittel wie Limonade und Bohnen.

Sie können sich sicher fühlen, dass Sie wieder in Ihre normale Routine zurückkehren können. Wenn Sie geheilt sind, können Sie alles tun, was Sie vor der Operation getan haben - zur Arbeit gehen, Sport treiben, Sex haben. Aber es ist eine Umstellung, also sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dieser Veränderung umgehen können.

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