Die pseudomembranöse Kolitis (PMC) ist eine Entzündung im Dickdarm, die durch eine zu hohe Konzentration bestimmter Bakterien in Ihrem Körper entsteht. Das Bakterium, das PMC verursacht, ist Clostridium difficile oder C. diff.
PMC wird auch als Antibiotika-assoziierte Kolitis oder C. difficilecolitis bezeichnet. Meistens ist sie eine Nebenwirkung der Einnahme von Antibiotika.
Auch Menschen in Krankenhäusern oder Pflegeheimen können PMC bekommen, vor allem, wenn sie gerade operiert oder wegen Krebs behandelt wurden.
Neben der Einnahme von Antibiotika haben Sie ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:
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über 65 Jahre alt sind
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Sie waren auf einer Intensivstation (ICU)
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Sie haben Verbrennungen an Ihrem Körper
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Sie hatten einen Kaiserschnitt oder Operationen im Magen-Darm-Trakt
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Nierenprobleme haben
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Erkrankungen des Dickdarms wie entzündliche Darmerkrankungen oder Darmkrebs
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Verwendung von Chemotherapie-Medikamenten
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Verwendung von Medikamenten, so genannten Protonenpumpenhemmern, die die Magensäure reduzieren
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eine frühere C.-diff-Infektion gehabt haben
Kleine Kinder oder Säuglinge erkranken selten an PMC.
Symptome
Es kann ein oder zwei Tage dauern, bis sich PMC-Symptome zeigen, nachdem Sie mit der Einnahme von Antibiotika begonnen haben. Möglicherweise treten die Symptome erst ein oder zwei Wochen nach Ende der Einnahme auf.
Die häufigsten Anzeichen sind:
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Durchfall, der wässrig, übel riechend oder blutig ist
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Dehydrierung
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Fieber
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Übelkeit
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Eiter im Stuhl
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Magenkrämpfe
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben und Durchfall haben. Bei schwerem Durchfall mit Magenkrämpfen, Blut oder Eiter im Stuhl ist ärztliche Hilfe erforderlich.
In schwereren Fällen von PMC können Sie auch folgende Beschwerden haben:
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Niedriger Blutdruck
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Niedrige Herzfrequenz
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Schwacher Puls
Verursacht
C. diff lebt im Boden, in der Luft, im Wasser und in Fäkalien und manchmal in Lebensmitteln wie verarbeitetem Fleisch. Man kann sich anstecken, wenn man eine Oberfläche berührt, auf der sich die Bakterien befinden, und dann die Hand in die Nähe oder in den Mund steckt. Sobald es in Ihrem Körper ist, bildet C. diff eine Art Gift.
Die guten Bakterien in deinem Dickdarm halten normalerweise die Menge an C. diff in deinem Körper unter Kontrolle, aber Antibiotika können die gesunden Bakterien abtöten und C. diff zu schnell wachsen lassen. Dies schädigt Ihren Dickdarm und verursacht PMC.
Praktisch jedes Antibiotikum kann PMC verursachen, aber bei einigen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie PMC verursachen. Dazu gehören:
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Cephalosporine (Cephalexin, Suprax)
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Clindamycin (Cleocin)
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Fluorchinolone (Cipro, Levaquin)
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Penicillin (Amoxicillin, Ampicillin)
PMC kann auch verwandt sein mit:
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Änderungen in Ihrer Ernährung
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Chemotherapie
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Morbus Hirschsprung (eine Erkrankung, die den Dickdarm betrifft)
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Nierenerkrankung oder Nierenversagen
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Unterernährung
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Kürzlich durchgeführte Darmoperationen
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Schock
Diagnose
Um herauszufinden, ob Sie PMC haben, können Sie einen dieser Tests durchführen lassen:
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Bluttest zur Überprüfung der Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen
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Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie des Unterleibs (bei schweren Fällen)
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Stuhlprobe zur Untersuchung auf Bakterien in Ihrem Dickdarm
Sie können sich auch einer Koloskopie oder Sigmoidoskopie unterziehen, d. h. einer Untersuchung, bei der mit einem dünnen, flexiblen Schlauch in Ihren Dickdarm geschaut wird. Ihr Arzt kann während der Untersuchung eine Gewebeprobe für Tests entnehmen.
Behandlung
Ihr Arzt wird Ihnen Antibiotika verschreiben, die das Wachstum guter Bakterien fördern, damit Ihre Symptome schneller verschwinden.
Dazu gehören:
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Fidaxomicin (Dificid)
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Metronidazol (Flagyl)
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Vancomycin
Diese Medikamente werden oral oder über eine Vene eingenommen. Probiotika können bei der Behandlung von leichten C. diff-Infektionen hilfreich sein. Sprechen Sie jedoch mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen. Während Sie ein Antibiotikum erhalten, kann Ihnen auch Bezlotoxumab (Zinplava) verabreicht werden. Dieses Medikament wird als Spritze in eine Vene verabreicht und hilft, das Wiederauftreten einer C.-diff-Infektion zu verringern.
Wenn Ihre PMC schwerwiegend ist oder immer wieder auftritt, benötigen Sie möglicherweise:
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Zusätzliche Antibiotika-Gaben
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Fäkale mikrobielle Transplantation (FMT), bei der Ihr Arzt gesunden Stuhl von einem Spender in Ihr System gibt, um die guten Bakterien wiederherzustellen
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Chirurgische Entfernung eines Teils Ihres Dickdarms (bei weniger als 1 % der Menschen mit PMC ist dies erforderlich).
Leben mit PMC
Wenn Sie mit PMC-Symptomen zu kämpfen haben, trinken Sie viel Flüssigkeit wie Wasser oder verdünnten Fruchtsaft, um Ihr System zu spülen. Essen Sie weiche, leicht verdauliche Lebensmittel wie Apfelmus, Reis oder Bananen. Vermeiden Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Nüsse, Bohnen und Gemüse.
Essen Sie mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt statt einiger großer, und meiden Sie gebratene, scharfe oder fettige Speisen. Sie können Ihren Magen reizen und Ihre Symptome verschlimmern.
Waschen Sie sich regelmäßig die Hände, um zu verhindern, dass sich C. diff ausbreitet und wieder in Ihr System gelangt. Händedesinfektionsmittel können ein erneutes Auftreten der Infektion nicht verhindern.
