Ischämische Kolitis: Symptome, Ursachen, Diagnose, Behandlung

Was ist eine ischämische Kolitis?

Die ischämische Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms (Kolon). Sie entsteht durch eine mangelnde Durchblutung des Bereichs, meist weil eine Arterie blockiert oder verengt ist.

Der Dickdarm muss durchblutet werden, weil er Sauerstoff liefert, der das Gewebe am Leben erhält. Wenn die Verstopfung zu lange andauert, kann sie ernsthafte Probleme verursachen. Wenn Sie jedoch bald behandelt werden, sollte die Krankheit schnell abheilen. Ischämische Kolitis tritt häufiger bei Menschen über 60 auf, aber auch jüngere Menschen können daran erkranken. Ihr Arzt wird sie vielleicht als ischämische Darmerkrankung bezeichnen.

Ischämische Kolitis Symptome

Sie können bemerken:

  • Blutige Kacke

  • Schmerzen auf der linken Seite

  • Dringendes Bedürfnis zu gehen

  • Durchfall

  • Übelkeit

  • Geschwollener Bauch

Ischämische Kolitis Ursachen

Ärzte können die Ursache der ischämischen Kolitis oft nicht genau bestimmen. Aber diese Dinge können Ihre Chancen erhöhen, daran zu erkranken:

  • Chronische Verstopfung. Dadurch erhöht sich der Druck im Dickdarm und der Blutfluss wird erschwert. Wenn Sie an einem Reizdarmsyndrom mit Verstopfung leiden, ist das Risiko noch größer.

  • Verhärtung der Arterien (Atherosklerose). Fettablagerungen können die Arterien in den Därmen verstopfen.

  • Sehr niedriger Blutdruck oder Blutfluss. Dies führt dazu, dass sich die Arterien des Dickdarms verengen und mehr Blut zum Gehirn leiten. Eine Reihe von Gesundheitsproblemen kann niedrigen Blutdruck verursachen. Aber Dehydrierung, Herzversagen, großer Blutverlust und Schock sind die häufigsten Ursachen.

  • Ein Blutgerinnsel. Es kann sich in einer Arterienwand bilden oder von einer anderen Stelle abreißen und in Richtung Dickdarm wandern. Bestimmte Gesundheitsprobleme, die Sie von Ihren Eltern bei der Geburt bekommen haben, können dazu führen, dass das Blut zu leicht gerinnt. Ihr Arzt kann Sie untersuchen, um festzustellen, ob Sie eine dieser Krankheiten haben.

  • Verstopfung des Darms. Dies kann durch einen Leistenbruch, Narbengewebe oder einen Tumor verursacht werden.

Eine Operation zur Reparatur eines Aortenaneurysmas (einer Ausbuchtung in der Arterie) kann zu einer ischämischen Kolitis führen. Auch andere Operationen im Bauchraum oder am Kreislaufsystem können Probleme verursachen.

Das Risiko steigt auch, wenn Sie ein Langstreckenläufer sind. Während eines Marathons kann sich der Blutfluss vom Darm weg verlagern, um den Sauerstoffbedarf der Beinmuskeln zu decken. Auch Dehydrierung kann eine Rolle spielen.

Es ist zwar selten, aber einige Medikamente können einen ischämischen Kolitisanfall auslösen. Dazu gehören:

  • Das abschwellende Mittel Pseudoephedrin

  • Einige Migräne- und Herzmedikamente

  • Östrogene

Diagnose der ischämischen Kolitis

Die ischämische Kolitis ist ein Meister der Verkleidung. Ihre Symptome können andere Erkrankungen imitieren, z. B. einen Schub von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn. Diese langwierigen Erkrankungen sind auf ein Problem mit dem Immunsystem zurückzuführen, nicht auf einen niedrigen Blutfluss.

Um festzustellen, ob Sie eine ischämische Kolitis haben, können Ärzte einen der folgenden Tests durchführen lassen:

  • Bildgebende Untersuchungen, wie CT-Scans und Angiogramme. Dabei werden Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln eingesetzt, um ein detailliertes Bild Ihres Dickdarms und Ihrer Blutgefäße zu erhalten.

  • Stuhlproben. Die Ärzte suchen nach Infektionen, die Ihre Symptome verursachen könnten.

  • Koloskopie. Bei dieser Untersuchung wird das Innere Ihres Dickdarms untersucht. Der Arzt kann auch Gewebeproben entnehmen, um eine Diagnose zu bestätigen.

Ischämische Kolitis Behandlung

Bei einem leichten Fall - und die meisten Fälle sind leicht - ist die innere Auskleidung des Dickdarms entzündet, wund und blutet. In der Regel heilt die Entzündung von selbst ab, aber Sie erhalten möglicherweise Antibiotika, um eine Infektion zu verhindern.

Wahrscheinlich erhalten Sie eine Flüssigkeitsinfusion, damit Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Damit sich Ihr Dickdarm während der Heilung erholen kann, dürfen Sie einige Tage lang nichts trinken oder essen.

Bei einem schwereren Fall muss ein Chirurg möglicherweise abgestorbenes Gewebe entfernen oder Ihren Darm reparieren.

Nach der Behandlung müssen Sie möglicherweise eine weitere Darmspiegelung durchführen lassen, um sicherzustellen, dass keine bleibenden Probleme aufgetreten sind.

Für die meisten Menschen ist ein Anfall von ischämischer Kolitis eine einmalige Sache - es kommt nie wieder vor. Bei anderen kann es zu einem dauerhaften Problem werden.

Vielleicht können Sie einen weiteren Anfall verhindern. So erhöhen Sie die Chancen zu Ihren Gunsten:

  • Bleiben Sie hydriert.

  • Besprechen Sie die Einnahme Ihrer Medikamente mit Ihrem Arzt. Wenn ein Medikament das Problem ausgelöst hat, kennt der Arzt vielleicht andere, die besser für Sie geeignet sind.

  • Hören Sie auf zu rauchen. Es schädigt praktisch alle Ihre Organe, einschließlich der Blutgefäße.

Ischämische Kolitis Diät

Diese Erkrankung entsteht durch eine verstopfte Arterie. Wenn Sie daran erkrankt sind, sollten Sie eine fettarme Diät einhalten, ähnlich der, die Menschen mit Herzkrankheiten zu sich nehmen. Auch mehrere kleine Mahlzeiten können eine bessere Option sein. Nach einer fettreichen Mahlzeit können Sie Schmerzen verspüren.

Ist die ischämische Kolitis tödlich?

Wenn Sie an ischämischer Kolitis leiden und Schmerzen auf der rechten Seite oder plötzliche Bauchschmerzen haben, die so stark sind, dass Sie keine bequeme Position finden können, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen oder den Notruf wählen.

Die Arterie, die die rechte Seite Ihres Dickdarms versorgt, versorgt auch einen Teil des Dünndarms. Eine Verstopfung dieser Arterie kann das Gewebe schnell beschädigen oder abtöten. Wenn diese lebensbedrohliche Situation eintritt, müssen Sie operiert werden, um die Blockade zu beseitigen und den beschädigten Teil des Darms zu entfernen.

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