Was Sie essen, kann einen Unterschied machen, wenn Sie an Colitis ulcerosa (UC) leiden. Die richtigen Lebensmittel können Ihre Symptome lindern, wenn Sie einen Schub haben, und Ihnen die Nährstoffe liefern, die Sie brauchen, wenn Sie gesund sind. Aber es gibt keine Einheitsdiät für alle UC-Patienten.
Die Behandlung der ersten Wahl ist immer noch die medikamentöse Behandlung, und es gibt keine spezielle Diät, die Ihnen hilft oder schadet, sagt Shirley Ann Cohen-Mekelburg, MD, klinische Dozentin an der Universität von Michigan.
Aber Sie können Ihre Symptome mit Hilfe von Nahrungsmitteln und Medikamenten lindern, sagt sie.
Welcher Plan für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihren spezifischen Symptomen, Ihren Unverträglichkeiten und davon ab, wie viele Änderungen Sie vornehmen möchten, sagt Ryan Warren, ein eingetragener Ernährungsberater bei Weill Cornell Medicine.
Hier sind einige der beliebtesten Diäten für Colitis ulcerosa.
Spezifische Kohlenhydratdiät (SCD)
Bei diesem Plan werden alle Körner und stärkehaltigen Gemüse wie Kartoffeln weggelassen. Sie lassen auch viele verarbeitete Lebensmittel, Milch und alle Formen von Zucker außer Honig weg. SCD eliminiert Kohlenhydrate, deren Verdauung viel Arbeit macht, sagt Warren.
Komplexe Kohlenhydrate werden weggelassen, in der Hoffnung, einige der Darmmikroben auszuhungern, die für viele Verdauungssymptome verantwortlich sind, so Warren. Sie kann dazu beitragen, lästige Magen-Darm-Symptome wie Blähungen, Völlegefühl und Durchfall zu reduzieren.
Die Diät kann schwierig zu befolgen sein, sagt Warren. Man muss genau auf die Inhaltsstoffe und die Etiketten der Lebensmittel achten und seine Ernährung wirklich umstellen. Lesen Sie mehr über die kohlenhydratspezifische Diät.
Mittelmeer-Diät
Bei der traditionellen Mittelmeerdiät ernähren Sie sich überwiegend pflanzlich, einschließlich Obst und Gemüse, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte und Nüsse. Reduzieren Sie rotes Fleisch und entscheiden Sie sich für Olivenöl, Fisch und Geflügel. Warren empfiehlt diese entzündungshemmende Diät häufig zunächst für Menschen ohne allzu viele Symptome.
Diese Erkrankung ist eine entzündliche Darmerkrankung, sagt sie. Wir suchen also nach Dingen, die wir in unsere Ernährung aufnehmen können, um die Entzündung zu kontrollieren.
Wenn es Ihnen aufgrund von UC-Symptomen wie Durchfall, blutigem Stuhlgang, Bauchschmerzen und Blähungen schwer fällt, Obst, Gemüse und Nüsse ganz zu essen, versuchen Sie, sie anders zuzubereiten.
Ich möchte nie, dass diese Patienten auf die eigentlich gesunden, nahrhaften pflanzlichen Lebensmittel verzichten, die sie essen", sagt Warren. Stattdessen sprechen wir darüber, wie wir diese Lebensmittel trotzdem in die Ernährung integrieren können, aber auf eine sanfte, leichter zu handhabende Weise. Denken Sie an Obst- und Gemüse-Smoothies, Suppen und Pürees. Finden Sie heraus, wie Sie die Mittelmeerdiät einhalten können.
Glutenfreie Diäten
Gluten ist ein Protein, das in einigen Getreidesorten wie Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist.
Gluten ist einfach ein großes, schwer verdauliches Protein, das wir oft eliminieren, wenn Patienten wirklich versuchen, mit Lebensmitteln und Ernährung etwas zu bewältigen, das von Natur aus eine Autoimmunerkrankung wie diese ist, sagt Warren. Es hilft im Grunde, das Immunsystem davor zu schützen, mit einem großen, komplizierten Protein wie Gluten bombardiert zu werden.
Wie bei den meisten anderen Diäten gibt es keine Forschungsergebnisse, die beweisen, dass glutenfreies Essen bei UC hilft, sagt Cohen-Mekelburg. Aber Sie könnten eine Glutenunverträglichkeit haben, die Ihre UC verschlimmern könnte, oder Gluten könnte die Dinge verschlimmern, wenn Sie einen Ausbruch haben, sagt sie. Wenn Sie probeweise auf Gluten verzichten, können Sie sehen, ob sich Ihre Symptome verbessern.
Die Idee ist eigentlich nur, bestimmte Lebensmittel einzuschränken, die jemand nicht verträgt, und zu sehen, ob das hilft, sagt Cohen-Mekelburg. Sehen Sie sich ein Video über die Wahrheit über Gluten an.
Rückstandsarme Ernährung
Eine ballaststoffarme Diät reduziert die Menge des Stuhls im Darm. Rückstände sind die Ballaststoffe, die nach der Verdauung im Dickdarm verbleiben. Sie sollten Weißbrot dem Vollkornbrot vorziehen und Obst und Gemüse in Dosen oder gekocht statt roh essen. Beschränken Sie Ihren Milchkonsum und lassen Sie Nüsse, Hülsenfrüchte, Samen und Trockenfrüchte weg.
Viele ihrer Patienten finden, dass grünes Blattgemüse sie reizt, wenn sie einen Schub haben, sagt Cohen-Mekelburg. Vieles davon ist eine persönliche Angelegenheit, bei der sie wissen, dass ich keinen Salat essen kann, wenn ich einen Schub habe", sagt sie. Es hilft bei der Behandlung der Symptome, wenn man diese Lebensmittel eine Zeit lang meidet.
Wenn Sie sich langfristig so ernähren, nehmen Sie möglicherweise nicht genug Folsäure oder Vitamin C zu sich. Um eine gesunde, vollwertige Ernährung beizubehalten, sollten Sie versuchen, harte Texturen zu verändern, anstatt Ballaststoffe zu verbieten, sagt Warren. Entscheiden Sie sich zum Beispiel für weiche Mandelbutter anstelle von ganzen Mandeln oder für einen gemixten Smoothie anstelle einer Schale Blaubeeren. Sehen Sie sich ein Video über ballaststoffarme Diäten an.
FODMAP-arme Diäten
FODMAPs sind eine Gruppe von Kohlenhydraten, die schwerer verdaulich sind und in Ihrem Darm fermentieren können. Sie sind in Lebensmitteln wie Milchprodukten, Weizen, Bohnen und Steinobst enthalten.
Wenn Sie empfindlich auf FODMAPS reagieren, können sie Blähungen, Durchfall, Verstopfung, Blähungen und Krämpfe verursachen. Bei dieser Diät lassen Sie 4-6 Wochen lang Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt weg und fügen sie dann langsam wieder hinzu.
Was ich bei der FODMAP-Diät immer wieder erlebe, ist, dass die Leute auf eigene Faust handeln und einfach alle Lebensmittel weglassen, ohne zu erkennen, dass die Diät dazu dient, herauszufinden, welche Lebensmittel ein Problem darstellen, und nicht, um sie langfristig einzuschränken", sagt Cohen-Mekelburg. Der Trick besteht darin, herauszufinden, welches Lebensmittel der Übeltäter ist. Sehen Sie sich eine Diashow an, um mehr über FODMAP-arme Lebensmittel zu erfahren.
Pflanzenbasierte Ernährung
Dies kann eine sehr gesunde Art der Ernährung sein, aber Sie brauchen vielleicht eine fachkundige Anleitung. Es ist eine gute Idee, Ihren Arzt, Gastroenterologen oder Ernährungsberater um Rat zu fragen, um sicherzustellen, dass Sie alle Ihre Ernährungsbedürfnisse befriedigen.
Es gibt viele Möglichkeiten, sich pflanzenbasiert zu ernähren. Sie können sich vegan (ohne tierische Lebensmittel), vegetarisch (mit Eiern und Milchprodukten), pescatarisch (mit Eiern, Milchprodukten und Fisch) oder überwiegend pflanzlich ernähren, wobei tierische Produkte auf ein Minimum reduziert werden.
Eine pflanzliche Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, kann bei Entzündungen helfen. Dennoch gibt es viele verarbeitete Lebensmittel, die ohne tierische Produkte hergestellt werden und nicht gut für Sie sind, darunter auch viel Junk Food. Egal, ob Sie sich pflanzlich ernähren oder nicht, Sie wollen so viel Nährwert wie möglich aus Ihren Lebensmitteln ziehen.
Das hängt von der Vielfalt der Pflanzen ab, die Sie essen", sagt Warren. Ich empfehle eine überwiegend pflanzliche Ernährung mit tierischem Eiweiß, falls gewünscht.
Wenn Sie ganz auf tierische Produkte verzichten, müssen Sie Vitamin B12 supplementieren, wenn Sie nicht genug davon aus angereicherten Lebensmitteln zu sich nehmen. Und wenn Sie aufgrund Ihrer UC einen niedrigen Eisengehalt haben, müssen Sie sicherstellen, dass Sie genügend Eisen über eine vegetarische oder vegane Ernährung zu sich nehmen. Außerdem kann eine rein pflanzliche Ernährung bei aktiver UC schwer zu verkraften sein, sagt Warren.
"Bei einigen dieser [entzündlichen Darmerkrankungen] sind Sie bereits anfällig für bestimmte Ernährungsmängel, wie Eisenmangel bei Colitis ulcerosa", sagt Warren. Stellen Sie also sicher, dass Sie dies unter Anleitung tun. Erfahren Sie mehr über pflanzenbasierte Ernährung.
Paleo-Diät
Die Paleo-Diät basiert auf den Lebensmitteln, die die Menschen in der Altsteinzeit gegessen haben könnten, und umfasst mageres Fleisch, Obst und Gemüse. Milchprodukte, Getreide und Hülsenfrüchte werden nicht gegessen.
Mit der Paleo-Diät kann man Getreide weglassen und Kohlenhydrate reduzieren, ohne die strengen Regeln der SCD zu beachten, sagt Warren.
Es liegt im Trend, viele Leute kennen es, und es ist einfacher, zum Beispiel auswärts zu essen, sagt sie. Aber manche Leute benutzen das als Ausrede, um ständig Speck zu essen. Es muss richtig gemacht werden. Das Hauptaugenmerk sollte auf Obst und Gemüse liegen.
Ein Nachteil, sagt Warren: Die Paleo-Diät lässt Vollkornprodukte und Hülsenfrüchte (wie Erdnüsse) weg, die Teil einer gesunden, entzündungshemmenden Ernährung sein können. Sehen Sie sich eine Diashow an, um alles über die Paleo-Diät zu erfahren.
Keto-Diät
Bei dieser sehr kohlenhydratarmen Diät essen Sie viel Fett. Das bedeutet Öle und Fleisch, kleine Mengen an Obst und bestimmte Gemüsesorten wie Gemüse, Paprika und Blumenkohl.
Das Problem bei der Keto-Diät ist, dass sie so kohlenhydratarm ist, dass es wirklich schwierig ist, die Vielfalt an Pflanzen zu bekommen, die ich mir idealerweise für [Patienten] wünsche, sagt Warren. Ich empfehle es nie.
Entzündungshemmende IBD-Diät (IBD-AID)
IBD-AID ist eine Abwandlung der spezifischen Kohlenhydratdiät. Sie zielt darauf ab, ein Gleichgewicht zwischen guten und schlechten Bakterien im Darm herzustellen, um Darmentzündungen zu reduzieren. Die Diät führt die Lebensmittel schrittweise ein und lässt Getreide, verarbeitete Lebensmittel, raffinierten Zucker und Milch weg.
Der große Unterschied: IBD-AID betont den täglichen Verzehr präbiotischer Lebensmittel (wie Hafer, Bananen und Zwiebeln) und probiotischer Lebensmittel (wie Joghurt, Sauerkraut und Miso).
GAPS-Diät
Der Name steht für Darm- und Psychosyndrom. Diese Diät ist ein weiterer Ableger der SCD und schränkt Kohlenhydrate ein, die die Verdauung stark belasten. Warren sagt, dass sie stattdessen SCD empfiehlt, weil es mehr Beweise dafür gibt.
Intermittierendes Fasten
Beim intermittierenden Fasten wechseln sich Essens- oder Fütterungsperioden mit Fastenperioden ab. Fastenperioden können bedeuten, dass Sie überhaupt nichts essen (zeitlich begrenzte Ernährung) oder dass Sie viel weniger als normal essen (intermittierende Energiebeschränkung). Sie könnten täglich zwischen 21.00 und 13.00 Uhr fasten und nur zwischen 13.00 und 21.00 Uhr essen (eine Variante der zeitlichen Beschränkung). Oder Sie können einen ganzen Fastentag mit einem Tag normalen Essens abwechseln (Alternate-Day-Fasting).
Obwohl die Forschung noch andauert, zeigen mehrere Studien, dass das intermittierende Fasten vielversprechend ist und verschiedene gesundheitliche Vorteile bietet. Studien zum intermittierenden Fasten bei Menschen mit chronischen Krankheiten haben zu einer besseren Kontrolle ihrer Krankheit geführt. Allerdings wurden diese Studien nur über einen Zeitraum von einigen Monaten durchgeführt. Es ist unklar, ob die Vorteile über Jahre hinweg erhalten bleiben, wenn die Diät ein Leben lang fortgesetzt wird.
Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, ob sie langfristig sicher ist. Die meisten Studien über die Auswirkungen des intermittierenden Fastens wurden an übergewichtigen Erwachsenen mittleren Alters durchgeführt. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die Diät auch für ältere oder jüngere Menschen oder für Menschen mit einem gesunden Gewicht sicher ist.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie intermittierendes Fasten als eine Möglichkeit zur Behandlung Ihrer Colitis ulcerosa in Betracht ziehen.
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