Wenn Sie oder jemand, der Ihnen wichtig ist, an einer Suchtkrankheit leidet und sich bessern möchte, haben Sie sich vielleicht gefragt, ob ein Rehabilitationszentrum die richtige Lösung ist. Dabei handelt es sich um eine Behandlungseinrichtung für Menschen, die an einer Alkohol- oder Drogenabhängigkeit leiden. Manche Menschen gehen täglich (oder auch seltener) in eine ambulante Einrichtung, während andere für eine gewisse Zeit in einer stationären Einrichtung leben.
Manche Menschen mit einer Suchterkrankung brauchen wirklich eine stationäre Betreuung. Aber die Auswahl an Einrichtungen ist groß, und nicht alle haben das Beste für Sie im Sinn.
"Der ethische Aspekt ist wirklich wichtig", sagt Marvin Ventrell, CEO der National Association of Addiction Treatment Providers (NAATP), "denn mit dem Boom der Behandlungszentren gibt es auch einige Scharlatane. Sie sind nicht die Mehrheit, aber sie sind da draußen.
Es gibt jedoch Qualitätsbehandlungen, und es gibt Möglichkeiten, seriöse Zentren zu finden und Betrug zu vermeiden. Hier erfahren Sie, wie Sie loslegen können.
Finden Sie heraus, ob eine Reha das Richtige für Sie ist
Es gibt ein breites Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten für Drogenkonsumstörungen. Nicht jeder muss gleich zu Beginn in ein stationäres Programm gehen, das die teuerste Option ist, sagt Margaret A. E. Jarvis, MD, DFASAM, Leiterin der Suchthilfe bei Geisinger Addiction Medicine und dem Geisinger Neuroscience Institute.
Paul H. Earley, MD, DFASAM, stimmt dem zu. Er ist der frühere Präsident der American Society of Addiction Medicine, einer medizinischen Fachorganisation, die weit verbreitete Richtlinien zur Verbesserung des Suchtbehandlungssystems erstellt. Vielleicht kennen Sie die ASAM-Kriterien, eine Reihe von Leitlinien, die dabei helfen, die beste Vorgehensweise für eine suchtkranke Person zu bestimmen.
Earley sagt, dass manche Menschen, die keine dringenden und schwerwiegenden körperlichen oder psychiatrischen Probleme haben, in der Lage sind, eine "Remission" zu erreichen, indem sie sich regelmäßig von einem Suchtspezialisten wie einem Therapeuten oder einem Genesungscoach behandeln lassen. Von einer Remission spricht man, wenn eine bestimmte Anzahl von Monaten vergeht, ohne dass die medizinischen Kriterien für eine Substanzkonsumstörung erfüllt sind, abgesehen vom Verlangen danach.
Wenn das nicht klappt, kann der Spezialist mit Ihrem Hausarzt zusammenarbeiten, um den Grad der Behandlung schrittweise zu erhöhen. Ein stationäres Rehabilitationszentrum kann eine Option sein, die Sie später in Betracht ziehen sollten.
Wenn Sie sich entscheiden, sofort ein Behandlungszentrum aufzusuchen, kann Ihnen ein Suchtspezialist vielleicht ein Programm empfehlen, das auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. Sie können auch Bekannte um Empfehlungen bitten, die sich in der Genesung befinden.
"Wenn Sie Freunde haben, die ein bestimmtes Programm durchlaufen haben, fragen Sie sie, wie es funktioniert hat und was sie von dem Programm halten", sagt Earley.
Jarvis und Earley empfehlen beide die Verwendung des Online-Tools ATLAS (Addiction Treatment Locator, Assessment, and Standards Platform) auf der gemeinnützigen Website Shatterproof.org. Es kann Ihnen dabei helfen, eine Vorstellung davon zu bekommen, welche Art von Betreuung Sie benötigen und wo Sie eine Einrichtung finden können, die diese anbietet.
ATLAS läuft bereits in sechs Bundesstaaten: Delaware, Louisiana, Massachusetts, New York, North Carolina und West Virginia. Es ist geplant, es landesweit auszuweiten.
Tipps für eine sichere Online-Suche
Gehen Sie mit Vorsicht vor, wenn Sie im Internet nach einem Drogen- oder Alkoholentzugszentrum suchen wollen.
"Das Internet kann ein gefährlicher Ort sein", sagt Jarvis, vor allem, wenn es sich um Anzeigen für Behandlungseinrichtungen handelt. "Wenn es zu gut aussieht, um wahr zu sein, dann ist es das auch. Wenn Heilung versprochen wird, ist [die Sucht] keine Krankheit, die geheilt werden kann. Man kann sie in den Griff bekommen."
Seien Sie skeptisch gegenüber Anzeigen, in denen die Annehmlichkeiten eines Zentrums hervorgehoben werden, z. B. eine Entgiftungsdiät, Yoga oder Pferdetherapie. Diese Dinge sind an und für sich in Ordnung, sagt Earley, aber es gibt keine Forschungsergebnisse, die zeigen, dass sie besonders hilfreich sind, um den Kern einer Drogenabhängigkeit zu behandeln.
"Die Dinge, die einen gewissen Glamour haben, sind in der Regel Dinge, für die es keine Evidenzbasis gibt", sagt er. Außerdem sind sie teuer.
In manchen Anzeigen wird behauptet, man könne sich in der Nähe behandeln lassen, aber der Werbende hat dort gar kein Behandlungszentrum.
"Wenn Sie sich an einem beliebigen Ort befinden, müssen Sie nicht 500 oder 1.000 Meilen zu einer Behandlung fliegen. Es gibt wahrscheinlich ein gutes Behandlungsprogramm in Ihrer Nähe", sagt er. "Die Vorstellung, dass man nach Florida oder Südkalifornien gehen muss, wenn man nicht dort ist, stimmt nicht."
Ventrell schlägt außerdem vor, das Branchenverzeichnis der NAATP zu prüfen. Der Verband ist eine gemeinnützige, professionelle Mitgliedergruppe von Anbietern von Suchtbehandlung, einschließlich Behandlungszentren.
"Alle NAATP-Mitglieder sind lizenziert und für alles, was sie tun, an jedem Standort akkreditiert. Sie befolgen unseren Qualitätssicherungsleitfaden und unseren Ethikkodex."
Reha-Einrichtungen, die Mitglied der NAATP sind, dürfen keine trügerischen oder irreführenden Anzeigen schalten. Außerdem müssen sie die versprochenen Leistungen erbringen und eine Reihe anderer ethischer Regeln befolgen, die dem Schutz der Gesundheit, der Rechte und der Finanzen der Patienten dienen.
Vorsicht vor Patientenmaklern
"Es gibt Leute in dieser Welt", sagt Jarvis, "die von Reha-Kliniken angeheuert werden, um Patienten zu bekommen. Und sie erhalten eine Art finanzielle Entschädigung für jeden Patienten, den sie an die Reha-Klinik vermitteln."
Das ist Patientenvermittlung und keine ethische Geschäftspraxis, sagt sie... Ventrell stimmt ihr zu.
"Ein Makler bringt einen Patienten auf der Grundlage des Versprechens des Behandlungsanbieters, ihn zu bezahlen, und nicht auf der Grundlage der klinischen Bewertung dessen, was der Patient braucht", sagt er. "Das ist grundlegend problematisch und in keinem Bereich der Medizin erlaubt".
Die NAATP verbietet ihren Mitgliedern, finanzielle Belohnungen, Geschenke oder andere Arten der Entschädigung für Patientenüberweisungen anzubieten oder anzunehmen.
Wie können Sie also erkennen, ob Sie mit einem Patientenvermittler sprechen? Zunächst einmal kann es sein, dass die Person eher auf ein Verkaufsgespräch aus ist als auf ein Gespräch über Ihre Gesundheit und Ihre Bedürfnisse.
"Wenn es sich um ein Verkaufsgespräch mit hohem Druck handelt, ist das etwas, worüber man sich Sorgen machen sollte", sagt Jarvis. "Wenn die Person, mit der Sie sprechen, nicht anfängt, Sie genug zu fragen, um eine Art von [Gesundheits-]Bewertung durchzuführen, ist das auch ein Problem."
Ventrell empfiehlt, dass Sie:
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Fragen Sie die Person, mit der Sie sprechen, für wen sie arbeitet. Vergewissern Sie sich, dass sie bei dem Behandlungszentrum, das Sie in Betracht ziehen, angestellt sind.
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Seien Sie misstrauisch, wenn sie versuchen, Sie mit Vergünstigungen wie Flugtickets zu einer Einrichtung außerhalb des Landes zu locken oder Ihnen anbieten, auf Ihren Versicherungsselbstbehalt zu verzichten.
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Rufen Sie ein Behandlungszentrum direkt an. Wenn Sie eine Telefonnummer im Internet finden, vergleichen Sie sie mit der auf der offiziellen Website des Zentrums angegebenen Nummer.
Was ein Reha-Zentrum Sie fragen sollte
Sobald Sie wissen, dass Sie mit einem Mitarbeiter eines Behandlungszentrums sprechen, ist es wichtig, dass dieser Ihre Gesundheit und Ihre Lebensumstände beurteilt. Jarvis sagt, eine seriöse Einrichtung würde Sie Dinge fragen wie:
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Wie schwerwiegend Ihre Substanzkonsumstörung ist
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Welche anderen körperlichen oder psychischen Erkrankungen Sie haben
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Ob Sie eine Wohnung, Transportmöglichkeiten und Ressourcen haben, um Ihr Leben zu meistern
"Wenn diese Dinge nicht berücksichtigt werden, ist das ein Zeichen dafür, dass etwas nicht in Ordnung ist", sagt sie.
Und wenn der Vertreter sagt, dass "jeder, der anruft, in eine stationäre Behandlung gehen muss, dann ist das nicht glaubwürdig", fügt Ventrell hinzu.
Was Sie ein Zentrum fragen sollten
Ob Sie eine Einrichtung besuchen oder mit einem Vertreter am Telefon sprechen, stellen Sie Fragen wie diese:
Sind Sie lizenziert und akkreditiert? Die Einrichtung sollte über eine Zulassung für die Suchtbehandlung verfügen, sagt Ventrell. Außerdem sollte die Einrichtung von einer externen Organisation akkreditiert sein, die sicherstellt, dass die Mitarbeiter bestimmte Standards für Pflege und Leistung erfüllen.
Welche evidenzbasierten Behandlungsmethoden werden eingesetzt? Dabei handelt es sich um wissenschaftlich fundierte Behandlungen von Störungen des Drogenkonsums. Einige von ihnen sind:
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Kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die Ihnen helfen kann, negative Gedanken zu erkennen und zu ändern
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Dialektische Verhaltenstherapie, die Ihnen helfen kann, starke Gefühle zu kontrollieren ?
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Eine Art der Beratung, die motivierende Befragung
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Medikamente zur Behandlung von Opioid- und Alkoholkonsumstörungen
Wenn ein Mitarbeiter eines stationären Rehabilitationszentrums Ihnen sagt, dass sie nicht an die Verwendung von FDA-zugelassenen Medikamenten für Alkohol- oder Opioidabhängigkeit glauben, ist das ein Warnsignal, sagt Jarvis.
Haben Sie ein spezielles Programm für mich? "Fragen Sie nach Ihren besonderen Umständen und wie sie damit umgehen würden", sagt Earley.
Wenn Sie beispielsweise ein junger Erwachsener sind, der als Teenager mit dem Drogen- oder Alkoholmissbrauch begonnen hat, werden Ihre Behandlungsbedürfnisse anders sein als bei einem 50-Jährigen, der seit 30 Jahren an einer Drogenabhängigkeit leidet", sagt er. Wenn Sie unter Depressionen oder Angstzuständen leiden, ist es wichtig, dass die Einrichtung über einen Psychiater für Suchtkrankheiten verfügt.
Vergewissern Sie sich, dass die Einrichtung auf Ihre speziellen Bedürfnisse eingehen kann und dass sie Erfahrung in der Behandlung von Menschen hat, deren Alter und Lebensumstände den Ihren ähnlich sind, sagt Earley.
