Schlaf und Substanzmissbrauch: Der Zusammenhang

Wenn Sie Schlafprobleme haben, nehmen Sie vielleicht etwas ein, das Ihnen nachts hilft. Sie können sich selbst mit illegalen Drogen, Alkohol oder Medikamenten behandeln. Aber Drogenmissbrauch oder Drogenentzug können Schlafprobleme verursachen oder verschlimmern. Und wenn Sie ein Problem mit dem Konsum oder Missbrauch von Drogen haben, können Probleme mit der Nachtruhe Ihr Rückfallrisiko erhöhen.

Sie können Hilfe für Ihren Drogenmissbrauch und Ihre Schlafprobleme bekommen. Möglicherweise müssen Sie gleichzeitig auch andere Probleme behandeln, z. B. Angstzustände oder andere gesundheitliche Probleme.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder suchen Sie ein Behandlungszentrum für Drogenmissbrauch auf, um die richtige Behandlung zu finden.

Welche Drogen beeinflussen den Schlaf?

Es gibt eine Reihe von Substanzen, die Ihren Schlaf stören können. Selbst wenn Sie ein verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Medikament richtig einnehmen, kann es zu Schlafstörungen kommen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn dies bei Ihnen der Fall ist. Möglicherweise wird er Ihr Medikament wechseln oder die Dosis verringern.

Aber wenn Sie das Medikament missbrauchen, können Sie nachts nicht gut schlafen:

• Alkohol

• Marihuana

• Illegale Drogen (Kokain, Heroin, Amphetamine, Methamphetamine)

Zu den verschreibungspflichtigen, nicht verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, die Schlafprobleme verursachen können, gehören:

• Blutdruckmedikamente

• Einige Antidepressiva

• Pseudoephedrin (Sudafed)

• Nikotin (wie in Zigaretten)

• Medikamente mit Koffein (wie Excedrin oder NoDoz)

• Einige Hustenmittel

• Allergie- oder Asthma-Medikamente

Wie wirken sich Drogen auf den Schlaf aus?

Wenn Sie an einer Substanzkonsumstörung (SUD) leiden, leiden Sie häufig an Schlaflosigkeit. Das ist der Fall, wenn man Schwierigkeiten hat, einzuschlafen oder durchzuschlafen. Experten gehen davon aus, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen beiden Problemen im Gehirn gibt. Denn Schlafmangel versetzt den Menschen in einen Zustand der Übererregung. Und wie andere Arten von Stress kann dies die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass man Drogen missbraucht.

Einige Substanzen verändern die Art und Weise, wie Sie Ihre Schlafphasen durchlaufen. Es kann sein, dass Sie nicht die richtige Menge an nicht-raffenden Augenbewegungen (NREM) bekommen. Das ist die Phase des Tiefschlafs. Drogen können auch den REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) stören, in dem du träumst und dich mehr bewegst.

Drogenmissbrauch kann dazu führen:

• Nächtliche Wachsamkeit

• Weniger guter Schlaf

• Geringere Gesamtschlafdauer

• Starke Tagesschläfrigkeit (Hypersomnie)

Wenn Sie Drogen wie Kokain, Koffein und Nikotin nehmen, können Sie in einen Konsumzyklus geraten. Das sind Stimulanzien, die dich wach machen. Das bedeutet, dass du möglicherweise nicht gut schlafen kannst, wenn du sie häufig konsumierst. Und wenn du morgens müde bist, nimmst du diese Drogen vielleicht weiter, damit du dich nicht schläfrig fühlst.

Alkohol und Schlaf

Schnaps, Bier und Wein können schläfrig machen. Das liegt daran, dass Alkohol ein Beruhigungsmittel ist. Aber wenn man viel trinkt, wird diese schläfrig machende Wirkung schwächer. Man entwickelt eine so genannte Toleranz. Das bedeutet, dass man mehr Alkohol trinken muss, um die Wirkung zu erzielen. In diesem Fall ist es wahrscheinlicher, dass man eine Alkoholkrankheit (AUD) bekommt.

Aber auch ohne eine AUD kann Alkohol die Qualität des Schlafs beeinträchtigen. Das liegt zum Teil daran, dass Sie wahrscheinlich aufwachen, wenn die Wirkung der Droge nachlässt. Alkohol entspannt auch Ihre Muskeln, einschließlich der Muskeln in Ihrem Rachen. Das kann die Atmung erschweren, was Sie ebenfalls aufwecken würde.

Auch der REM- und der Slow-Wave-Schlaf (SWS) werden beeinträchtigt, wenn Sie zu viel trinken. Der SWS ist wichtig, denn er spielt eine Rolle beim Lernen, beim Gedächtnis und bei anderen geistigen Aufgaben.

Drogenentzug und Schlaf

Wenn Sie mit der Einnahme von Drogen aufhören, können Sie unter Schlaflosigkeit oder anderen Schlafproblemen leiden, wie z. B. unterbrochenem Schlaf, seltsamen Träumen oder dem Syndrom der unruhigen Beine. All dies kann Ihre geistige und körperliche Gesundheit beeinträchtigen. Das kann Ihre Genesung erschweren.

Sie können Schlafprobleme haben, wenn Sie einen Entzug machen:

• Alkohol

• Marihuana

• Opioide

• Kokain

• Stimulanzien

• Verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente

Noch schwieriger kann es sein, wenn Sie drogen- oder alkoholabhängig waren und versuchen, damit aufzuhören.

Ein Viertel bis drei Viertel der Menschen, die sich wegen Alkoholmissbrauchs in Behandlung befinden, berichten über Schlaflosigkeit, Schlafapnoe und andere Probleme, und auch Menschen, die versuchen, mit Opioiden aufzuhören, leiden häufig darunter. Und schlechte Schlafqualität ist typisch für den Entzug von Kokain. Eine Studie ergab, dass Menschen, die sich von Drogen- oder Alkoholmissbrauch erholen, fünfmal häufiger an Schlaflosigkeit leiden.

Diese Störungen können nach dem körperlichen Entzug aufhören oder noch Monate oder Jahre nach dem Entzug anhalten.

Selbst wenn man mit dem regelmäßigen Marihuanakonsum aufhört, kann es zu Schlafproblemen kommen. Diese halten in der Regel einige Tage an, können aber auch mehrere Wochen andauern.

Es gibt Therapien und nicht süchtig machende Medikamente (siehe Abschnitt "Behandlung" weiter unten), die bei Schlafproblemen in der Genesung helfen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den für Sie besten Ansatz.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Dingen, die Sie selbst tun können, um Ihren Schlaf zu verbessern. Dazu gehören:

• Stehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit auf.

• Setzen Sie sich jeden Morgen so früh wie möglich der Sonne aus, um Ihren Schlafrhythmus bzw. Ihren circadianen Rhythmus zu unterstützen.

• Treiben Sie regelmäßig Sport (aber nicht zu kurz vor dem Schlafengehen).

• Essen Sie nicht zu viel am späten Abend.

• Essen oder trinken Sie einige Stunden vor dem Schlafengehen nichts mehr, was Koffein enthält. (Das gilt auch für einige rezeptfreie Medikamente.)

• Halten Sie Ihren Mittagsschlaf kurz, und schlafen Sie nicht am späten Nachmittag.

• Schlafen Sie in einem dunklen, ruhigen Raum, der nicht zu heiß oder zu kalt ist.

• Beginnen Sie mit einer regelmäßigen Entspannungsroutine vor dem Schlafengehen. Versuchen Sie es mit einem Bad, leichter Lektüre oder Entspannungsübungen.

Missbrauch von Medikamenten gegen Schlaflosigkeit

Möglicherweise verschreibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente, die gegen Ihre Schlaflosigkeit helfen. Richtig eingenommen, können sie Ihnen beim Schlafen helfen. Aber es ist möglich, diese Medikamente zu missbrauchen. Zum Beispiel, wenn du sie benutzt, um:

• mit Stress umzugehen

• Ein Hochgefühl bekommen

Schlaflosigkeitsmedikamente werden am besten zur kurzfristigen Unterstützung des Schlafs eingesetzt. Das bedeutet in der Regel, dass sie nur zu bestimmten Zeiten oder für weniger als 4 Wochen eingesetzt werden. Wenn Sie sie häufiger oder länger verwenden, können Sie abhängig werden. Außerdem können Sie Entzugserscheinungen bekommen, wenn Sie die Einnahme beenden. Manche sind leicht, andere schwerwiegender.

Sie können weiterhin unter Schlaflosigkeit leiden. Sie können auch haben:

• Angstzustände

• Verschrobenheit

• Verwirrung

• Sprachliche Probleme

• Krampfanfälle

Behandlung

Es kann schwierig sein, allein mit dem Drogenkonsum aufzuhören. Durch ein Programm zur Behandlung von Drogenmissbrauch können Sie sich bessern. Die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kann Ihnen helfen, ein Behandlungszentrum in Ihrer Nähe zu finden. Rufen Sie die Nummer 800-662-4357 an, ganzjährig und rund um die Uhr. Weitere Informationen finden Sie unter samhsa.gov.

Wenn Sie körperliche oder psychische Probleme haben, die Ihren Schlaf beeinträchtigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen Fragen zu Ihren Schlafgewohnheiten stellen. Informieren Sie ihn auch über illegale Drogen, Alkohol oder Medikamente, die Sie einnehmen.

Es gibt verschreibungspflichtige Medikamente, die nicht süchtig machen, wie zum Beispiel:

• Doxepin (Silenor)

• Ramelteon (Rozerem)

Einige Lösungen für Schlaflosigkeit oder andere Schlafprobleme sind überhaupt keine Medikamente. Fragen Sie Ihren Arzt danach:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

• Achtsamkeitsmeditation

• Muskelentspannungstherapie

• Biofeedback

• Übung

• Melatonin-Ergänzungen