Idiopathische Hypersomnie (IH) ist in vielerlei Hinsicht ein Rätsel. Die Ursache ist unbekannt. Es gibt nur eine von der FDA zugelassene Behandlung. Selbst die Diagnose dieser Störung, die zu übermäßiger Schläfrigkeit am Tag führt, obwohl man nachts lange geschlafen hat, ist schwierig.
Wenn Sie an IH leiden, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern, insbesondere die extreme Tagesmüdigkeit, die Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen kann.
Im Allgemeinen gibt es zwei Wege, um die Symptome in den Griff zu bekommen: den Weg ohne Medikamente und den Weg mit Medikamenten.
Medikamente zur Behandlung von IH
Calcium-, Magnesium-, Kalium- und Natriumoxybate (Xywav) sind zur Behandlung von IH bei Erwachsenen zugelassen. Man geht davon aus, dass es über chemische Stoffe wie Dopamin und die an der Wachheit beteiligten Gehirnbahnen wirkt. Es wird jedoch nicht als Stimulans betrachtet.
Es ist auch gängige Praxis, so genannte "wachmachende" Medikamente, die bei einer ähnlichen Störung, der Narkolepsie, eingesetzt werden, zur Behandlung von IH einzusetzen.
Im Allgemeinen lassen sich diese Medikamente in drei Kategorien einteilen:
Stimulanzien. Zu diesen wachmachenden Medikamenten gehören Amphetaminderivate wie Dextroamphetamin (Dexedrin), Methamphetamin (Desoxyn) und Methylphenidat (Ritalin). Sie können wirksam sein, aber sie können auch Nebenwirkungen haben, wie z. B. Abhängigkeit und Herzprobleme.
Nicht-stimulierende, wachmachende Medikamente. Dazu gehören Armodafinil (Nuvigil) und Modafinil (Provigil). Sie wirken auf die Gehirnchemikalie Dopamin und machen Sie wacher.
Andere nicht-stimulierende, wachmachende Medikamente sind Pitolisant (Wakix) und Solriamfetol (Sunosi).
Natrium-Oxybat. Unter dem Markennamen Xyrem fördert dieses Medikament, das nachts eingenommen wird, den Tiefschlaf. Es verringert die Tagesschläfrigkeit bei Narkolepsie und kann auch Menschen mit IH helfen.
Zusätzlich kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Antidepressiva und Beruhigungsmittel verschreiben.
Der nicht-medikamentöse Weg
Eine Änderung des Tagesablaufs, um einen besseren, erholsameren Schlaf in der Nacht (und mehr Wachsamkeit am Tag) zu erreichen, ist oft ein erster Schritt bei der Behandlung von IH.
Diese Änderungen können Folgendes umfassen:
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Verzicht auf Nachtschichtarbeit
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Ändern Sie Ihre Ernährung
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Beginn eines Trainingsprogramms oder Änderung des bestehenden Programms
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Vermeiden von Dingen wie Alkohol und Koffein
Koffein ist in der Tat ein häufig genutztes Mittel, um die Tagesmüdigkeit zu bekämpfen. Mehr als 82 % der Personen mit IH verwenden es. Die meisten von ihnen bewerten seine Wirksamkeit jedoch als gering.
Bei ähnlichen Störungen, wie z. B. Narkolepsie, funktioniert es manchmal, tagsüber ein Nickerchen zu machen, um die Schläfrigkeit zu bekämpfen. Aber bei IH sind sie im Allgemeinen nicht hilfreich. Die Nickerchen sind oft sehr lang, und die Betroffenen wachen immer noch müde aus ihnen auf.
Wenn Sie andere Probleme haben, die zu Ihrem IH beitragen können - eine gestörte innere Uhr (bekannt als zirkadianer Rhythmus) oder nächtliche Atemprobleme - muss sich Ihr Ärzteteam möglicherweise auch um diese kümmern (mit Behandlungen wie Lichttherapie oder Geräten, die die nächtliche Atmung regulieren).
In der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) lernen die Betroffenen, ihre negativen Reaktionen auf die Probleme, mit denen sie zu kämpfen haben, zu verringern. Das hilft ihnen, mit dem täglichen Druck umzugehen, den der Umgang mit Störungen wie IH mit sich bringt.
Es ist wichtig zu betonen, dass es bei der Behandlung der IH nicht nur um das eine oder das andere geht, also um Medikamente oder nicht. Ihr Ärzteteam kann medikamentöse und nicht-medikamentöse Behandlungen kombinieren - zum Beispiel eine Ernährungsumstellung mit einer Verschreibung.
Wenn Sie aufgrund von IH übermäßig schläfrig sind, sollten Sie keine gefährlichen Aktivitäten unternehmen und sich nicht ans Steuer setzen oder schwere Maschinen bedienen.
Die Aufklärung über die IH - und die Aufklärung der Menschen in Ihrem Umfeld, die von der IH betroffen sind - ist ebenfalls ein wichtiger Teil der Behandlung.
Es kann hilfreich sein, Menschen in Selbsthilfegruppen (entweder online oder persönlich) zu finden, die die gleichen Herausforderungen wie Sie durchmachen, und sich an Patientengruppen zu wenden, die sich für die weitere Erforschung der IH einsetzen.
