Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung (Non-24): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Non-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung?

Dank der inneren Uhr des Körpers werden die meisten Menschen jeden Tag zu ungefähr denselben Zeiten müde und wachen auf. Wenn Sie jedoch an einer Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung (Non-24) leiden, gehen Sie möglicherweise jeden Abend später ins Bett und wachen jeden Tag später auf.

Schließlich geht Ihr Schlafrhythmus rund um die Uhr. Es kann zum Beispiel sein, dass Sie an einem Abend um 23 Uhr einschlafen und in der nächsten Nacht erst um 1 Uhr wieder zu Bett gehen können. Die Verzögerung wird immer schlimmer, bis Sie jede Nacht um 2 Uhr, 4 Uhr und später schlafen gehen.

Non-24 ist eine Störung des zirkadianen Rhythmus und tritt auf, weil unsere innere Uhr nicht mit den Licht- und Dunkelheitszyklen des Tages und der Nacht synchronisiert ist. Die meisten Menschen mit dieser Störung sind völlig blind. Das liegt daran, dass die innere Uhr durch das Sehen von Licht getaktet wird. Manchmal sind aber auch Menschen mit normalem Sehvermögen betroffen.

Es gibt keine Heilung, aber Behandlungen wie Hormone, Medikamente und Lichttherapie können dazu beitragen, dass Sie sich einem normalen Schlafverhalten annähern.

Bitten Sie Ihren Arzt, Sie mit anderen Menschen in Kontakt zu bringen, die ebenfalls an Non-24 leiden. Sie können emotionale Unterstützung von Menschen erhalten, die dasselbe durchmachen wie Sie.

In Selbsthilfegruppen können Sie auch Ratschläge erhalten, wie Sie Ihre Freunde, Lehrer oder Chefs über Ihre Erkrankung und deren Auswirkungen auf Ihren Tagesablauf aufklären können. Vielleicht müssen Sie mit einigen Mythen aufräumen. Manche Leute denken zum Beispiel, Sie müssten sich nur mehr anstrengen", um rechtzeitig ins Bett zu kommen. Erklären Sie ihnen, dass es sich um eine echte Störung handelt und dass Sie medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, um sie unter Kontrolle zu bringen.

Verursacht

Sie bekommen Non-24 aufgrund eines Problems mit Ihrer inneren Körperuhr, die Ihre Fähigkeit steuert, nachts zu schlafen und tagsüber wach zu bleiben.

Diese "Uhr" ist eigentlich eine Gruppe von Tausenden von Nervenzellen in Ihrem Gehirn, die Ihrem Körper signalisieren, dass es Zeit ist, aufzuwachen oder schlafen zu gehen.

Das Licht spielt bei diesem Prozess eine Schlüsselrolle. Ihre innere Uhr kommt erst dann in Gang, wenn das Licht von Ihren Augen zu Ihrem Gehirn gelangt.

Wenn Sie völlig blind sind, erreicht das Licht Ihr Gehirn nicht, so dass Ihre innere Uhr möglicherweise nicht richtig funktioniert. Etwa die Hälfte aller Menschen, die völlig blind sind, haben Non-24.

Wenn Sie nicht blind sind und Non-24 haben, könnte es daran liegen, dass Ihr Gehirn Probleme hat, das Licht von Ihren Augen aufzunehmen. Sie werden keine Sehprobleme haben, aber Ihre innere Uhr erhält nicht das nötige Startsignal, um Ihrem Körper mitzuteilen, dass es Zeit ist, aufzuwachen oder schlafen zu gehen.

Sie könnten auch Non-24 bekommen, wenn Ihr Körper nicht genügend Melatonin produziert. Andere Ursachen sind:

• Entwicklungsstörungen des Gehirns, einschließlich Autismus-Spektrum-Störungen

• Hirnschäden durch Kopfverletzungen oder Tumore

Symptome

Wenn Sie Non-24 haben, fühlen Sie sich tagsüber schläfrig und haben Schwierigkeiten, nachts einzuschlafen.

Da sich Ihr Schlafrhythmus rund um die Uhr verschiebt, können Sie sich tage- und wochenlang normal fühlen. Aber wenn sich Ihr Schlafrhythmus verschiebt, werden Sie nachts wieder Probleme mit dem Einschlafen haben.

Eine Diagnose erhalten

Non-24 wird oft fälschlicherweise für Schlafmangel oder psychiatrische Probleme gehalten. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen. Er kann Ihnen vorschlagen, einige Wochen oder sogar Monate lang ein Schlaftagebuch zu führen, um Ihre Schlafgewohnheiten zu verfolgen. Sie können auch einen Sensor tragen, der Ihre Bewegungen aufzeichnet und Ihre Ruhe- und Aktivitätsmuster erfasst.

Ihr Arzt kann Ihnen Fragen stellen wie:

• Wie oft schlafen Sie tagsüber ein?

• Fühlen Sie sich nach dem Schlaf ausgeruht?

• Wie hat sich Ihr Schlafverhalten auf Ihr Arbeits-, Privat- und Sozialleben ausgewirkt?

• Wann haben Sie das letzte Mal gut geschlafen?

• Wenn Sie schlafen, wachen Sie dann ausgeruht auf?

• Wie stark ist Ihr Schlafbedürfnis tagsüber, und wie verändert es sich von einem Tag zum anderen?

• Wie schwer fällt es Ihnen, sich zu konzentrieren?

• Was tust du, um tagsüber wach zu bleiben?

Durch Blut-, Urin- oder Speicheltests über mehrere Wochen hinweg können Anzeichen dafür festgestellt werden, dass Ihre Körperuhr nicht im 24-Stunden-Rhythmus läuft.

Zusammen mit dem Schlaftagebuch und den Testergebnissen kann Ihr Arzt die Diagnose einer Nicht-24-Stunden-Schlaf-Wach-Störung stellen.

Fragen an Ihren Arzt

• Leide ich an Non-24 oder einer anderen Störung des zirkadianen Rhythmus?

• Welche Tests werde ich benötigen?

• Wie führe ich ein Schlaftagebuch?

• Was ist die Ursache für mein Non-24?

• Welche Behandlungen gibt es? Was empfehlen Sie?

• Welche Änderungen der Lebensweise können mir helfen, mit meiner Erkrankung umzugehen?

• Kann ich bei der Arbeit oder in der Schule um Anpassungen bitten?

Behandlung

Das Ziel ist es, Ihre innere Uhr wieder mit dem 24-Stunden-Tag-Nacht-Zyklus der übrigen Welt in Einklang zu bringen. Sie haben mehrere Möglichkeiten.

Lichttherapie.

Sie werden frühmorgens in einem Lichtkasten mit hellem Licht bestrahlt. Später am Tag tragen Sie eine spezielle Brille, um das Licht zu vermeiden.

Ärzte versuchen eine Lichttherapie in der Regel erst dann, wenn sich Ihre Schlafzeiten wieder normalisiert haben, und sie funktioniert nur bei Menschen, die eine Sehkraft haben. Sie hilft Ihren Augen, dem Gehirn das richtige Signal für Hell und Dunkel zu senden.

Melatonin.

Ein Hormon, das den Schlaf-Wach-Rhythmus steuert. Wenn Sie es zu den richtigen Zeiten einnehmen, können Sie Ihre innere Uhr möglicherweise früher oder später stellen. Wenn Sie unter Sehstörungen leiden, müssen Sie möglicherweise noch andere Medikamente einnehmen, aber bei Menschen, die völlig blind sind, ist es auch allein wirksam.

Medikation.

Ihr Arzt kann Ihnen ein verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen, das auf die Teile des Gehirns wirkt, die den Schlaf-Wach-Rhythmus steuern.

Sich um sich selbst kümmern

Die Behandlung ist nur ein Teil dessen, was Sie tun können, um mit Ihrer Erkrankung umzugehen. Suchen Sie nach kreativen Möglichkeiten, um sich an Ihre veränderten Schlafgewohnheiten anzupassen. Überlegen Sie, was für Sie wichtig ist und wie Sie Ihr Leben positiv verändern können.

Vielleicht sollten Sie Ihren Chef um flexible Arbeitszeiten bitten. Wenn Sie studieren, sollten Sie in Erwägung ziehen, Online-Kurse zu besuchen oder sich Vorlesungen per Video anzusehen. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Schule nach einem flexiblen Prüfungsplan oder einer geringeren Kursbelastung.

Denken Sie daran, dass Non-24 nach dem Americans with Disabilities Act als Behinderung gilt. Schulen und Arbeitgeber müssen angemessene Vorkehrungen für Sie treffen, z. B. Teilzeitarbeit oder geänderte Stundenpläne.

Was Sie erwarten können

Es ist wichtig, einen regelmäßigen Zeitplan mit Phototherapie, Melatonin oder Medikamenten einzuhalten, um Ihre Körperuhr mit dem 24-Stunden-Tag-Nacht-Zyklus in Einklang zu bringen.

Der Behandlungserfolg ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Eine Umfrage ergab, dass eine Kombination von Therapien bei 31 % der Betroffenen eine "mäßige" oder "deutliche" Verbesserung bewirkte.

Wenn Sie nach der Behandlung immer noch Symptome haben, lassen Sie sich von Ihrem Arzt und Ihren Familienangehörigen beraten, wie Sie Ihren Lebensstil an Ihren veränderten Schlaf-Wach-Rhythmus anpassen können. Möglicherweise benötigen Sie den Rat einer psychologischen Fachkraft, die Ihnen hilft, die Herausforderungen eines veränderten Zeitplans zu bewältigen.

Unterstützung erhalten

Holen Sie sich den emotionalen Rückhalt, den Sie brauchen, indem Sie sich an Familie und Freunde wenden. Weitere Informationen über Non-24 sowie Tipps für den Umgang mit der Krankheit finden Sie auf der Website des Netzwerks für zirkadiane Schlafstörungen.