Was ist automatischer positiver Atemwegsdruck (APAP)?

Wenn bei Ihnen eine Schlafapnoe diagnostiziert wurde, bedeutet dies, dass Ihre Atmung flach ist oder sogar aussetzt und wieder einsetzt, während Sie schlafen. Oft ist die erste Behandlung, die Ihr Arzt Ihnen empfiehlt, ein Gerät zur Aufrechterhaltung eines positiven Atemwegsdrucks.

Diese Geräte pumpen Luft in Ihre Lungen und verhindern, dass sich Ihre Kehle während des Schlafs verschließt. Eine Art ist der automatische (manchmal auch selbsttitrierende) positive Atemwegsdruck, APAP genannt.

Wie APAP funktioniert

Neben APAP gibt es zwei weitere wichtige Arten von Überdruckbeatmungsgeräten. Das eine ist CPAP, der kontinuierliche positive Atemwegsdruck. Das andere ist BiPAP (bilevel positive airway pressure).

APAP verwendet eine Software, die die Luftmenge automatisch an Ihre Bedürfnisse während der Nacht anpasst.

Wenn Sie zum Beispiel auf dem Rücken schlafen, kann Ihre Atmung häufiger unterbrochen werden, weil sich Zunge und Kiefer entspannen und der Luftstrom blockiert wird. Wenn das passiert, erhöht APAP den Luftdruck. Ihr Arzt wird die Ober- und Untergrenze des Luftdrucks so festlegen, wie es für Sie am besten ist.

Warum APAP verwenden?

Studien zeigen, dass alle Arten von positivem Atemwegsdruck gleich gut funktionieren können, um Ihnen zu einem normalen Schlaf zu verhelfen. Standard-CPAPs haben sich seit langem bewährt und sind am weitesten verbreitet. Sie sind auch einfacher und preiswerter als die anderen Geräte.

Bei manchen Versicherungen müssen Sie zunächst mit CPAP beginnen und dann zu APAP oder BiPAP wechseln, wenn Sie keine Linderung erfahren.

APAP kann die bessere Wahl für Sie sein, wenn Sie möchten, dass der Luftstrom während des Schlafs Ihren Bedürfnissen entsprechend variiert. Gründe dafür sind unter anderem, wenn Sie:

• sich im Bett hin und her wälzen

• Ein Tiefschläfer sind

• Sie haben häufig Allergien oder eine verstopfte Nase

• Trinken Sie Alkohol kurz vor dem Schlafengehen

• Häufige Gewichtsabnahme oder -zunahme

• einen Arztbesuch bei jeder Luftdruckänderung vermeiden wollen

• Sie fühlen sich mit dem festen Luftdruck von CPAP unwohl

Im Vergleich zu CPAP-Nutzern berichten Personen, die APAP ausprobieren, über eine geringfügig bessere Lebensqualität und weniger Tagesschläfrigkeit.

Nachteile von APAP

Diese komplexen Geräte verwenden Algorithmen, um ständig den Druck zu kalibrieren, der erforderlich ist, damit Ihre oberen Atemwege nicht kollabieren. Sie können teuer sein, und Ihre Krankenkasse zahlt sie möglicherweise nicht.

Fortsetzung

Weitere Punkte, die bei APAP zu beachten sind, sind:

Apnoe-Typ. APAP ist bei Menschen mit zentralem Schlafapnoe-Syndrom nicht gut untersucht worden. Es entsteht durch fehlerhafte Signale vom Gehirn an die Muskeln, die Ihre Atmung kontrollieren. Die häufigere obstruktive Schlafapnoe tritt auf, wenn etwas den oberen Luftweg blockiert.

Gesundheitliche Probleme. Sie sind möglicherweise kein Kandidat für APAP, wenn Sie an Herzinsuffizienz oder einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden oder wenn Ihre Atemprobleme auf Fettleibigkeit oder Opioidkonsum zurückzuführen sind.

Undichte Stellen. Ihr APAP funktioniert möglicherweise nicht richtig, wenn Ihre Maske schlecht sitzt oder nicht dicht genug abschließt. Dies kann vor allem dann ein Problem sein, wenn Sie dazu neigen, sich im Schlaf viel zu bewegen, oder wenn Sie einen hohen Luftdruck benötigen.

Wie man es benutzt

APAP wird mit einer Maske geliefert, die Sie über Ihrem Mund tragen. Sie ist mit einem kleinen Gerät verbunden, das sanft Luft in Ihren Rachen drückt.

Wenn Ihre Schlafapnoe unkompliziert ist, können Sie möglicherweise sofort nach der Diagnose Ihres Arztes mit dem APAP beginnen, ohne zuerst ein Schlafzentrum aufsuchen zu müssen.

Vergewissern Sie sich nach der Schulung, dass Sie wissen, wie Sie Ihr APAP verwenden können. Ihre Checkliste kann Folgendes enthalten:

• Überprüfen Sie, ob die Maske richtig sitzt, bevor Sie beginnen.

• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Maske nicht anliegt oder Luft entweicht.

• Geben Sie sich Zeit, um sich an das Gerät und den unterschiedlichen Luftdruck zu gewöhnen.

• Fragen Sie Ihren Arzt, ob es eine gute Idee ist, Ihre Symptome zu verfolgen, um zu sehen, wie sehr APAP hilft.