Ein Palmarerythem ist eine Hauterkrankung, bei der sich die Handflächen rot färben. Es kann erblich bedingt sein, aber auch durch eine Vielzahl von Gesundheitszuständen hervorgerufen werden. Es tritt auch relativ häufig während der Schwangerschaft auf.
Das Palmarerythem ist auch als Leberpalme, rote Handflächen oder Lanes-Krankheit bekannt.
Symptome des Palmarerythems
Hier sind einige Möglichkeiten, um festzustellen, ob es sich bei der Rötung Ihrer Handflächen um ein Palmarerythem handelt:
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Es ist symmetrisch, das heißt, die Rötung tritt an beiden Handflächen auf.
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Die Rötung ist blanchierbar, d. h., wenn man darauf drückt, verschwindet sie wieder.
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Ihre Handflächen fühlen sich leicht warm an.
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Es ist nicht schmerzhaft und juckt nicht.
Die Rötung betrifft in der Regel den unteren Teil der Handfläche, kann aber auch auf die Finger übergreifen. In manchen Fällen kann sie sich über die Fingerspitzen bis zu den Nagelbetten erstrecken.
Wenn die Rötung an den Fußsohlen auftritt, nennt man das Plantarerythem.
Wodurch wird die Rötung verursacht?
Ihre Handflächen sind rot geworden, weil sich die Kapillaren, die kleinsten Blutgefäße Ihres Körpers, erweitert haben. Wie rot Ihre Handflächen werden, scheint davon abzuhängen, wie schwer die zugrunde liegende Krankheit ist. Einige Forscher glauben, dass dies mit einem erhöhten Hormonspiegel zu tun hat.
Primäres Palmarerythem
Ein primäres Palmarerythem kann erblich bedingt sein oder durch eine Schwangerschaft verursacht werden, oder es kann die Folge eines unbekannten Faktors sein?
Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft ist eine häufige Ursache für ein Palmarerythem. Es wird geschätzt, dass es bei etwa zwei Dritteln der hellhäutigen und bis zu einem Drittel der dunkelhäutigen Schwangeren auftritt. Grund dafür sind Veränderungen an den Blutgefäßen, die mit der erhöhten Östrogenproduktion während der Schwangerschaft zusammenhängen.
Viele der Veränderungen an den Blutgefäßen in der Schwangerschaft sind vorübergehend und verschwinden bald nach der Geburt.
Erblich bedingt. Das Palmarerythem kann vererbt werden, ist aber eine sehr seltene Erkrankung. Die Rötung der Handflächen kann bei der Geburt oder später im Leben auftreten und von da an bestehen bleiben. Dies kann bei mindestens zwei Familienmitgliedern der Fall sein, aber es wurden auch einige Einzelfälle gemeldet.
Es gibt keine Anzeichen für eine Entzündung, eine allergische Reaktion oder andere Gesundheitszustände, die mit dem Palmarerythem in Verbindung gebracht wurden. Seit der Erstbeschreibung durch John E. Lane im Jahr 1929 wurden in der medizinischen Fachliteratur nur wenige Fälle von hereditärem Palmarerythem diskutiert.
Unbekannter Ursprung. In einigen Fällen kann das Palmarerythem idiopathisch sein. Das bedeutet, dass keine Ursache bekannt ist und Sie keine anderen gesundheitlichen Probleme haben.
Sekundäres Palmarerythem
Ein sekundäres Palmarerythem kann die Folge einer Grunderkrankung, von Medikamenten oder umweltbedingten Ursachen sein. Es gibt eine Vielzahl von möglichen Grunderkrankungen, die es verursachen können.
Lebererkrankung. Ein Palmarerythem wird mit verschiedenen Arten von Lebererkrankungen in Verbindung gebracht. Etwa 23 % der Menschen mit Leberzirrhose haben ein Palmarerythem.
Eine Leberzirrhose entsteht, wenn die Leber stark vernarbt ist und das gesunde Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird, während sie versucht, sich selbst zu reparieren.
Zu den anderen Lebererkrankungen, die mit einem Palmarerythem einhergehen, gehören seltene Lebererkrankungen wie die Wilson-Krankheit, eine Erbkrankheit, bei der sich übermäßige Mengen an Kupfer im Körper ansammeln, und die erbliche Hämochromatose, bei der der Körper zu viel Eisen aus der Nahrung aufnimmt.
Bei Säuglingen und Kleinkindern mit einer Lebererkrankung ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie ein Palmarerythem haben, geringer als bei Teenagern und Erwachsenen.
Rheumatoide Arthritis ist eine häufige Autoimmun- und Entzündungskrankheit, die zu schmerzhaften Schwellungen in den Gelenken und anderen Körperteilen führt.
In einer Studie an 152 Personen mit rheumatoider Arthritis wurde bei 61 % ein Palmarerythem festgestellt. In einer anderen Studie wurden Patienten mit rheumatoider Arthritis mit solchen verglichen, die an anderen inneren Krankheiten litten. Das Palmarerythem war bei Patienten mit rheumatoider Arthritis signifikant höher.
Weitere Erkrankungen, die mit Palmarerythem in Verbindung gebracht wurden, sind:
Diabetes. Menschen mit Diabetes neigen zu Hautinfektionen, und ihre Wunden heilen auch langsamer. 4,1 % der Menschen mit Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 haben ein Palmarerythem.
Schilddrüsenerkrankung. Ein Palmarerythem tritt bei bis zu 18 % der Menschen mit Thyreotoxikose auf, d. h. mit einem zu hohen Gehalt an Schilddrüsenhormonen im Blut.
Hirntumore. In einer Studie an 107 Personen mit Hirntumoren wurde bei 25 % ein Palmarerythem festgestellt. Die Intensität der Rötung hing von der Art des Tumors und seinem Wachstum ab.
HIV. Es wurde ein Fall von Palmarerythem im Zusammenhang mit HIV gemeldet.
Medikamente. Einige Medikamente können ein Palmarerythem verursachen. Zum Beispiel, wenn Sie Topiramat zur Behandlung von paranoider Schizophrenie einnehmen. In einem seltenen Fall entwickelte eine schwangere Frau, die Albuterol zur Verhinderung vorzeitiger Wehen erhielt, ein Palmarerythem.
Andere Medikamente, die mit einem Palmarerythem in Verbindung gebracht werden können, sind Amiodaron, Gemfibrozil und Cholestyramin.
Umweltbedingte Ursachen. Rauchen, Alkoholismus und Quecksilbervergiftung sind einige umweltbedingte Ursachen für ein Palmarerythem.
Es gibt noch einige andere mögliche Ursachen, die laut Forschern mit Palmarerythem in Verbindung gebracht werden können. Dazu gehören:
Hautkrankheiten. Ein kürzlich aufgetretener Fall von Palmarerythem bei einem dreijährigen Jungen ohne andere Probleme ließ die Ärzte rätseln, bis sie erfuhren, dass er den ganzen Tag über alle 20 bis 30 Minuten Handdesinfektionsmittel benutzt hatte. Sie stellten fest, dass es sich um eine ungewöhnliche Form der Kontaktdermatitis handelte.
COVID-19. Bei einigen Menschen mit COVID-19 sind Hautausschläge aufgetreten. In einem Fall einer Frau, die positiv auf Covid-19 getestet wurde, war ein Erythem an der Handfläche das einzige Symptom. Sie hatte weder andere typische COVID-19-Symptome noch andere Gesundheitszustände, die mit Palmarerythem zusammenhängen.
Wie wird ein Palmarerythem diagnostiziert?
Ihr Arzt kann ein Palmarerythem diagnostizieren, indem er Ihre Handflächen untersucht, aber er wird auch Ihre Krankengeschichte erfragen und eine körperliche Untersuchung durchführen.
Da es viele mögliche Grunderkrankungen gibt, die zu einer Rötung der Handflächen führen können, kann Ihr Arzt einen oder mehrere diagnostische Tests anordnen. Dazu gehören Tests, die Folgendes messen:
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Leberfunktion?
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Blut-Harnstoff-Stickstoff oder Kreatinin ?
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Vollständiges Blutbild
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Nüchtern-Glukosespiegel
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Eisengehalt
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Hepatitis C
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Hepatitis B
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Schilddrüsen-stimulierendes Hormon
Andere Tests können umfassen:
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Knochenmarksbiopsie
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Röntgen des Brustkorbs
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CT-Scan von Brust, Bauch und/oder Becken
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Magnetresonanztomographie (MRI) des Gehirns
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Tests auf Antikörper
Wie wird das Palmarerythem behandelt?
Es gibt keine Standardbehandlung für Palmarerythem. Wenn Sie eine Grunderkrankung haben, die das Palmarerythem verursacht, wird Ihr Arzt versuchen, diese zu behandeln. Wenn die Ursache mit einem Medikament zusammenhängt, ist es ratsam, dieses abzusetzen oder zu einer anderen Medikamentenklasse zu wechseln.
